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怎么判斷孩子是否對牛奶過敏?水解蛋白奶粉值得買嗎?

 Dr老爸的育兒經(jīng) 2023-06-08 發(fā)布于四川

某些母嬰店的小姐姐喜歡給家長推薦水解蛋白奶粉,原因顯而易見,這種產(chǎn)品更貴,利潤肯定要高一些。

大家應(yīng)該都知道,只有對牛奶蛋白過敏的孩子,才應(yīng)該嚴格回避牛奶蛋白,進食水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。但是,如何判斷孩子是否對牛奶蛋白過敏呢?


01

過敏原測試,靠譜嗎?

這個檢查很常見,做起來也簡單,大概就是弄一些常見的過敏原在皮膚上,再觀察觀察,皮膚是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。

結(jié)果如果為陽性,僅表明體內(nèi)存在該過敏原的特異性IgE,但是,存在這種IgE不是必然對其過敏,因此,假陽性很多!

結(jié)果如果為陰性,那準確率就高多了,很可能,對該過敏原并不過敏。

所以,過敏原測試僅僅具有參考價值。

當然,如果病史明確,孩子進食牛奶后出現(xiàn)過敏癥狀,且過敏原測試為陽性,我們也能基本確診。

不過,診斷牛奶蛋白過敏的金標準是在醫(yī)生監(jiān)督下進行口服食物激發(fā)試驗。具體來說,需要先剔除可疑食物2-8周,之后進行激發(fā)試驗或重新引入剔除的食物,觀察孩子是否再次出現(xiàn)既往的癥狀來診斷。

顯而易見,這種方法有風險,如有必要,請一定在醫(yī)生的指導與監(jiān)督下進行。

請注意,如果孩子進食配方奶后出現(xiàn)懷疑為過敏的各種表現(xiàn),則應(yīng)該考慮到這一問題并予警惕;如果寶寶的一級親屬(父、母、兄弟姐妹)存在濕疹、哮喘、食物過敏等過敏性疾病,則更需小心。


02

如果孩子確診為牛奶蛋白過敏,怎么辦?

一定要嚴格回避牛奶及其制品!

針對牛奶蛋白過敏的寶寶,出于醫(yī)學用途,開發(fā)出了水解蛋白奶粉。

也就是采用某些技術(shù)手段分解牛奶蛋白,將蛋白質(zhì)分解為氨基酸及少量肽鏈,制成水解蛋白奶粉,以減少過敏幾率;如果分解得非常徹底,將牛奶中的蛋白質(zhì)完全分解為氨基酸,則稱為氨基酸奶粉

如上圖所示,樂高玩具中一個個單獨的零件,可比作氨基酸;拼裝完成的樂高玩具,可視為蛋白質(zhì);半成品,如藍色圈起的部分,即為肽鏈。

有一種水解蛋白蛋白奶粉叫做部分水解蛋白奶粉的,它就比較尷尬了,沒有水解徹底,牛奶蛋白過敏的寶寶吃起來仍然有風險。

一般來說,只有被診斷為牛奶過敏的寶寶,才應(yīng)該使用水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。此外還有很特殊的例外,如極/超低出生體重兒等,應(yīng)在醫(yī)生指導下使用。

而且,某些牛奶蛋白過敏的孩子,也是可以逐步轉(zhuǎn)換為普通奶粉的。

1、許多牛奶蛋白過敏患者,可耐受充分加熱或烘焙的奶。但你的孩子是否如此,請咨詢醫(yī)生,不要隨便嘗試。

2、大多數(shù)孩子隨著年齡的增長,可以逐步耐受牛奶蛋白,這意味著,他們最終也能夠逐步轉(zhuǎn)換成普通完整蛋白奶粉。

通常情況下,牛奶蛋白過敏患兒應(yīng)回避牛奶蛋白6個月或至9~12月齡,具體時間由醫(yī)生決定。然后,在嚴密觀察下試用普通奶粉,如無過敏癥狀,可逐步予以轉(zhuǎn)換。

03

可以預防孩子對牛奶蛋白過敏嗎?

有的家長認為,如果一出生就給寶寶喝水解蛋白奶粉甚至氨基酸奶粉,就能預防牛奶蛋白過敏,而且,寶寶以后就不容易過敏了,會少患濕疹、哮喘、過敏性鼻炎等疾病。

事實是否如此?

幾十年前,醫(yī)學界經(jīng)在此問題上犯過錯。

20世紀90年代,世界衛(wèi)生組織(WHO)建議:為預防過敏,應(yīng)推遲過敏性食物的添加。

然而,各國醫(yī)生老老實實地遵循了這項建議之后,食物過敏的發(fā)生率并沒有下降,反而呈上升趨勢。

現(xiàn)實啪啪打臉!

目前,越來越多的研究發(fā)現(xiàn):限制或延遲添加有可能導致過敏的食物,并不能有效預防食物過敏,反而有可能增加風險。

因此,想為預防過敏而推遲添加普通奶粉,其后果可能事與愿違。

最后,強調(diào)一下,堅持至少6個月的母乳喂養(yǎng),或許是預防過敏的好方法。

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