脾腎陽虛，那可是現(xiàn)代人的通病，許多疑難雜癥、慢性舊疾，背后都有脾腎陽虛的影子。

先來講2個案例，大家就知道這是個什么方子，怎么用了：

第一個案例是一個老者，先是中風，不僅認知下降了，還老是莫名的發(fā)熱、反復的發(fā)熱，最高能燒到39度！尤其是夜里2點左右，最容易達到發(fā)燒高峰，隨后溫度下降，下午一般體溫正常。

這樣住院、出院折騰了不知道多少回，各種炎癥指標啥的也都查了，就是治不好，什么抗感染、冰敷、補液等各類療法也上了一通，就是治不好。

后來沒轍，想起看中醫(yī)了，但是這就好了么？

先前看的中醫(yī)也沒把脈，就根據(jù)癥狀，先后開過人參白虎湯、青蒿鱉甲湯等，也是沒啥用。

最后，把脈發(fā)現(xiàn)脈很沉弱，而且老者四肢發(fā)涼、乏力（下肢最厲害），精神頭兒不強、有點差，舌淡、苔白膩。

有經(jīng)驗的讀者，一看到這簡明扼要的四診信息，就知道脾腎陽虛是跑不掉了，前面的治療方法，沒一個是大補陽虛的，肯定好不了，身體要活下去，只能被動發(fā)熱自救。

于是開方：附子、人參、干姜、茯苓、白術(shù)、砂仁、半夏、炙甘草，一劑后就溫度下降到37度下，雖有小幅波動，也算基本正常，隨后鞏固服用了一周，隨訪沒有復發(fā)。

這個方子，就是今天要說的主角，也是大家的老朋友了，它就是附子理中湯加減。

第二個案例，就更簡單了，重點是病因很有趣。

一位30來歲的中年男子，身體還不算差，但是不知從哪聽來的養(yǎng)生經(jīng)，連續(xù)一個月，每天早晨起來就喝一杯鮮榨的生冷橙汁，滿滿一大杯。

喝的時候很過癮，但是過了個把月，在一次突然的腹瀉后，開始了痛苦之旅：

每天都要腹瀉好幾趟，至少5-6次，就是那種突然一下子肚子很痛、立馬要去廁所的那種，腹瀉之后，腹痛就會減緩，自己吃過蒙脫石散一類的止瀉藥也沒啥用，醫(yī)院里各種檢查，也是沒發(fā)現(xiàn)病因。

最后，四診信息也比較簡單，一副陽虛虛弱的樣子，四肢也自感發(fā)冷，舌頭淡、苔也白，脈也是沉細無力的，也是開了附子理中丸，直接開的成藥，比較容易攜帶、隨時服用。

后來患者反饋，連續(xù)服用3天后，腹瀉就明顯減少為1-2次了，一周后就基本正常了，后面隨訪也都沒復發(fā)過，患者說，從此他家的藥柜里，至少要擺滿10瓶附子理中丸備用。