   西醫(yī)觀點(diǎn) 膿的定義及危害： 化膿是化膿性炎癥病灶中的壞死組織被中性粒細(xì)胞、或壞死組織產(chǎn)生的蛋白酶所液化的過(guò)程。形成的液體稱為膿液，含有大量中性粒細(xì)胞、溶解的壞死組織和少量漿液。根據(jù)病因、發(fā)生部位的不同，可將化膿性炎分為膿腫、蜂窩織炎、表面化膿及積膿等。 膿液的形成，是由組織損傷后細(xì)菌侵入產(chǎn)生炎癥，在細(xì)菌的毒素和酶的作用下，發(fā)生組織壞死、溶解液化形成膿液，膿液包括滲出物、壞死組織、膿細(xì)胞和細(xì)菌，膿液中纖維蛋白組織和膿腔周圍組織充血水腫和白細(xì)胞浸潤(rùn)形成肉芽組織形成膿腔壁。 膿腫形成的的臨床表現(xiàn)是局部紅腫熱痛，膿液形成時(shí)可觸及波動(dòng)感，深部膿腫形成可無(wú)波動(dòng)感，治療盡早切開引流清除壞死組織，應(yīng)用抗生素控制感染。   傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)膿的認(rèn)識(shí)  01  郭老講內(nèi)癰化膿 排膿散：桔梗20克、芍藥20克、枳實(shí)30克，每服三分之一或二分之一，一日二次)。本方治內(nèi)癰，膿從便出。排污血，不讓腸子劇烈蠕動(dòng)，吃營(yíng)養(yǎng)易消化食物，禁止油膩、刺激、帶臭味食物。這三味藥排膿主要的是桔梗，其次是芍藥，枳實(shí)只是個(gè)輔助桔梗排膿的藥，因?yàn)檫@個(gè)枳實(shí)可以促進(jìn)一些器官，特別是消化器官蠕動(dòng)，一個(gè)地方的蠕動(dòng)，常常會(huì)影響到周圍組織的血液循環(huán)。芍藥有舒張血管的意思，也是個(gè)排膿的輔助藥，這個(gè)排膿不運(yùn)動(dòng)不行，劇烈運(yùn)動(dòng)不利于愈合，或者是除了流膿以外，還會(huì)出血。  02 郭老論外癰化膿 《金匱》排膿湯：桔梗三兩，甘草二兩，大棗十枚，生姜二兩。甘草是個(gè)緩急藥，桔梗是排膿的藥，生姜大棗這是通血生津的藥，特別是對(duì)于外周組織有明顯的意義，這個(gè)排膿湯對(duì)于身體周圍組織的瘡瘍(外癰)的排膿比排膿散要有效得多，就是因?yàn)樗猩髼?；透表，一味桔梗個(gè)性很強(qiáng)，就是排膿。如果說(shuō)是在內(nèi)部的排膿，比如說(shuō)在消化系統(tǒng)，胃、腸，就不要用生姜大棗了，這桔梗和甘草，可以加芍藥，也可以加一點(diǎn)枳實(shí)，枳實(shí)不要太多，不能超過(guò)了這個(gè)主要的成分，這是一個(gè)排膿湯。  03 郭老論腸癰化膿 腸癰化膿愈合湯：當(dāng)歸30克、白芍30克、敗醬30克、薏苡仁160克(單煮取汁煎余藥)、黃芪30克、桔梗20克、枳殼20克、麝香1/6克、甘草13克，再分服。敗醬草排膿破血，跟銀連的意思基本相同，不過(guò)銀連從外排，敗醬從內(nèi)排，桔梗排膿，枳殼使腸子產(chǎn)生輕微活動(dòng)(干姜太過(guò)刺激),當(dāng)歸代替附子的循環(huán)作用，黃芪改善末梢循環(huán)使之愈合快點(diǎn)，麝香，也是促進(jìn)末梢循環(huán)，讓它有效愈合的藥。這是排異和調(diào)節(jié)合一的腸癰化膿方，效果高出任何一個(gè)排膿散。注意：此方不適合肝膿瘍、肺膿瘍。（郭生白） |
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