黃帝內(nèi)針總結(jié)

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《黃帝內(nèi)針》四總則

總則一：上病下取，下病上??；

總則二：左病右取，右病左取；

總則三：同氣相求；

總則四：陰陽(yáng)倒換求。

《黃帝內(nèi)針》禁忌

1、肘膝以上及整個(gè)軀干和頭部禁針（安全第一）；

2、患處禁針；

3、不信者禁針；

4、特殊情況不用針，如疲勞，饑餓，過(guò)飽，酒后；

5、皮膚受損處不施針（內(nèi)針為我們選擇針處提供了極大的靈活性）。

《黃帝內(nèi)針》特色

黃帝內(nèi)針的特色是針對(duì)證（癥）施治，所謂的證（癥）有譬如【酸麻脹痛癢寒熱】。施針后癥狀消失或明顯緩解為治療有效。

具有【簡(jiǎn)單，安全，顯效】的特征。簡(jiǎn)單，是簡(jiǎn)單易學(xué)易用。安全，是肘膝關(guān)節(jié)以下施針確保萬(wàn)無(wú)一失。顯效，是有效且見(jiàn)效快，“效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見(jiàn)蒼天”。

內(nèi)針的主要思路實(shí)際上是源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》陰陽(yáng)印象大論一篇中說(shuō)道：“故善用針者，從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過(guò)與不及之理，見(jiàn)微得過(guò)，用之不殆?！保瓣?yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)。定其氣血，各守其鄉(xiāng)?！?/p>

針刺的作用主要在于疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，對(duì)于經(jīng)絡(luò)氣血不暢引起的酸麻脹痛癢寒熱有非常好的調(diào)治效果。針刺尤其善于調(diào)氣血，針灸的作用就是幫助患者把能量從多余的地方引導(dǎo)到不足的地方，也就是損有余而補(bǔ)不足。

內(nèi)針并不強(qiáng)調(diào)補(bǔ)瀉手法，其強(qiáng)調(diào)“天之道，損有余而補(bǔ)不足”，認(rèn)為針刺的補(bǔ)瀉不在于手法，而在于經(jīng)絡(luò)虛實(shí)的自然而然的調(diào)節(jié)。內(nèi)針不在乎針感上的得氣，內(nèi)針在乎的是得不得同氣，若得同氣，則能相求，相求必然有應(yīng)！我個(gè)人在施針后還是會(huì)去感受得氣的反應(yīng)， 比如針下沉緊，或有強(qiáng)烈脈跳感。內(nèi)針施治的整個(gè)過(guò)程不行針，一般留針45分鐘后除針。留針期間，患者只需靜靜地留意患處，感受疾苦漸去的愉悅！

有時(shí)候不便施針時(shí)，可以以指代針進(jìn)行施治，按到點(diǎn)依然能起效，只是效果可能沒(méi)有針刺效果來(lái)的那么快，那么好。

內(nèi)針施治過(guò)程

1、首先判斷三才，也叫三焦，即上中下焦。三焦劃分是相對(duì)的，單獨(dú)的手掌也能劃分三焦。如圖示，需要注意的是手足的三焦是倒過(guò)來(lái)的（應(yīng)該是按照離軀干遠(yuǎn)近來(lái)劃分的）。

依據(jù)患處所處三焦位置，按照總則一、二，即上病下取，下病上取，左病右取，右病左取，在手足上取相關(guān)區(qū)域。如果取到的是下焦，則按照總則四，陰陽(yáng)倒換求取手腕和足踝區(qū)域。對(duì)于辨別不清左右或在中間的，按照“男左女右”來(lái)取。

2、辯經(jīng)絡(luò)，求同氣。是針對(duì)六經(jīng)求同氣的，手足各分三陰/三陽(yáng)經(jīng)（手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)，手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)。足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)）。內(nèi)針針?lè)ㄕJ(rèn)為“穴可離，經(jīng)可失，同氣不能丟”。同氣分為：經(jīng)絡(luò)同氣、三才同氣。

在所取三焦區(qū)域的與患處所在經(jīng)絡(luò)相同的經(jīng)絡(luò)上尋求穴位或壓痛點(diǎn)施針。

3、施針后，癥狀應(yīng)當(dāng)明顯解除或緩解。如果無(wú)效，說(shuō)明穴位取錯(cuò)，沒(méi)有求到同氣，應(yīng)當(dāng)重新取穴或壓痛點(diǎn)。如果有效，但還有其他癥狀，說(shuō)明其他經(jīng)絡(luò)或許有問(wèn)題，繼續(xù)在相關(guān)經(jīng)絡(luò)上求同氣取穴或壓痛點(diǎn)，然后增加施針。直到所有癥狀緩解。

對(duì)于頭面問(wèn)題可以在手掌處取類映射。

將雙手合掌如下圖示。大拇指背側(cè)區(qū)域?qū)?yīng)鼻子區(qū)域，屬太陰經(jīng)；食指前側(cè)區(qū)域?qū)?yīng)面額區(qū)域，屬陽(yáng)明經(jīng)；中指指間對(duì)應(yīng)頭頂部，屬厥陰經(jīng)；手后小魚際后側(cè)區(qū)域?qū)?yīng)后腦勺，屬太陽(yáng)經(jīng)；兩邊手背對(duì)應(yīng)頭兩側(cè)，屬少陽(yáng)經(jīng)。

案例一

小妹腰痛。之前實(shí)際已經(jīng)調(diào)治過(guò)幾次（未用內(nèi)針?biāo)悸?，而是在患處施針），雖有效，但效果不明顯，反復(fù)復(fù)發(fā)。此次用內(nèi)針?biāo)悸罚Ч@著。

首先三才判斷屬下焦，六經(jīng)在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。

當(dāng)時(shí)自己看了一個(gè)內(nèi)針實(shí)踐案列，是取頭頂百會(huì)穴（內(nèi)經(jīng)原則：上病下取，下病上取。百會(huì)穴在頭頂，屬天，屬督脈。百會(huì)是督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的交會(huì)穴，所以能求同氣）。于是效仿這個(gè)案例，在小妹頭頂百會(huì)穴按壓有強(qiáng)烈的脹痛感。于是施針百會(huì)穴，并讓起身活動(dòng)，腰痛癥狀消失。

注：按照內(nèi)針禁忌是不讓扎頭針的（會(huì)擾動(dòng)神機(jī)）。所以如果按照內(nèi)經(jīng)原則（陰陽(yáng)倒換求）當(dāng)取手腕或足踝的太陽(yáng)經(jīng)上的痛點(diǎn)施針。

案例二

我媽手肘按壓痛，抬舉痛，晾衣服時(shí)很是難受，已有數(shù)日。

通過(guò)按壓，大致判斷為少陽(yáng)三焦經(jīng)或者手陽(yáng)明大腸經(jīng)。三才判斷屬中焦。

按照上病下取，同氣相求的原則，取小腿部位，在少陽(yáng)經(jīng)和陽(yáng)明經(jīng)按壓取穴。

在按壓足三里時(shí)，說(shuō)牽扯下面一條筋痛（足陽(yáng)明胃經(jīng)），到條口穴，下巨虛穴痛，于是取足三里施針，施針后讓活動(dòng)手肘，結(jié)果告知依舊痛。

說(shuō)明穴位取錯(cuò)，于是在足少陽(yáng)膽經(jīng)上求壓痛點(diǎn)，在陽(yáng)交穴處取到痛點(diǎn)，于是施針該處，立即見(jiàn)效，無(wú)論按壓還是抬臂均無(wú)恙。

我媽驚喜萬(wàn)分，我則是興致勃勃地給我媽說(shuō)明原理。

足三里處拔針時(shí)帶出血，這個(gè)楊真海老師講過(guò)，這說(shuō)明筋脈上有壓力，說(shuō)明有阻滯（這也是為什么按壓時(shí)會(huì)牽扯痛），拔針時(shí)里面的壓力帶出了血，血帶出后，壓力平衡了，氣血就通了。

案例三

小妹左手大魚際淤青按痛，已有數(shù)日。

痛處為魚際穴，屬手太陰肺經(jīng)，三才劃分為上焦。

按照上病下取，左病右取，在右腳腳踝處尋求壓痛點(diǎn)（如果取的是下焦，則按照陰陽(yáng)倒換求，足取踝，手取腕）。在三陰交處尋得壓痛點(diǎn)，于是施針三陰交穴處。施針后讓感受左手大魚際處是否按痛消失，反饋依舊有按痛，以為取錯(cuò)穴，拿著經(jīng)絡(luò)圖一頓分析，最后覺(jué)得三陰交應(yīng)該是沒(méi)錯(cuò)的。在我確認(rèn)此穴有效的時(shí)候，小妹反饋大魚際按壓不痛了。癥狀解除。

另外兩例輕微疼痛通過(guò)指針（以指代針按壓）的方式有效解除：

一例是小妹頭頂有一壓痛，按照上病下取，在腳掌腳背處尋得一壓痛點(diǎn)，在太沖穴（足闕陰經(jīng)），指壓一分鐘后再去按壓頭頂已無(wú)按痛點(diǎn)。

一例是小妹后肩（太陽(yáng)經(jīng)）有輕微扯痛感（說(shuō)是出去玩抱娃所致），按照原則，在手腕處尋壓痛點(diǎn)，并未找到，后來(lái)擴(kuò)大范圍，在手后后溪穴（屬手太陽(yáng)經(jīng)腧穴，是八脈交會(huì)穴，通督脈）處找到壓痛點(diǎn)，以指代針，按壓時(shí)讓活動(dòng)肩膀感受，反饋肩痛消失了。

案例四

我太太早上醒來(lái)訴說(shuō)大腿內(nèi)側(cè)靠后麻且痛，昨天持續(xù)了一天。

病癥所在三才判斷屬下焦，六經(jīng)判斷在足少陰脾經(jīng)上。

所以三才取手掌部，于手少陰心經(jīng)上尋壓痛點(diǎn)，在少府穴上有壓痛感。

一開(kāi)始使用指壓的方式嘗試，有所緩解，但癥狀仍在。于是決定還是扎一針，效果會(huì)好點(diǎn)。扎下去后讓活動(dòng)感受，癥狀即解除。

但大腿前側(cè)靠?jī)?nèi)還有一點(diǎn)點(diǎn)痛，考慮在太陰經(jīng)上。于是在手掌太陰經(jīng)上找壓痛點(diǎn)，在魚際穴上找到壓痛點(diǎn)，由于是輕微痛，就用指按的方式處理，有所緩解。

以上是我對(duì)《黃帝內(nèi)針》的總結(jié)和實(shí)踐。確實(shí)簡(jiǎn)單易學(xué)易用且效果顯著，還特別安全，我這一個(gè)初學(xué)者學(xué)后就能馬上應(yīng)用于實(shí)際癥狀，快速化解身體不適，這讓我在學(xué)習(xí)應(yīng)用針刺方面有了很大的信心。

內(nèi)針在化解身上的酸麻脹痛癢方面的效果，經(jīng)歷過(guò)的無(wú)不感嘆其效果之顯著和速效。這樣的效果可讓患者病痛快速解除或緩解，從而讓患者免受過(guò)多的痛苦，甚至化解危機(jī)，進(jìn)而可以從容地進(jìn)行接下來(lái)的治療。

曾經(jīng)聽(tīng)林杰醫(yī)師說(shuō)，人體陰陽(yáng)是對(duì)應(yīng)的，有一處實(shí)必有一處虛。放到內(nèi)針?biāo)悸防镂依斫獾氖?，我們?nèi)梭w身體的癥狀是為局部的實(shí)（虛），求同氣找到施針的點(diǎn)其實(shí)是找到那個(gè)對(duì)應(yīng)的虛（實(shí)）點(diǎn)，針入后，虛實(shí)就平衡了，陰陽(yáng)就調(diào)和了，癥狀就解除了。

我還粗淺了解過(guò)另外一種針灸學(xué)，五行針灸。五行針灸看起來(lái)似乎更加注重于情志方面的問(wèn)題調(diào)理，在外治法課上老師提到過(guò)，而且也更加符合老師課上關(guān)于針灸所傳達(dá)的理念，它需要醫(yī)者訓(xùn)練出敏銳的觀察力、感覺(jué)力，要求較高，需要辨別患者五形中的主導(dǎo)形，初學(xué)者難以把握?；蛟S對(duì)于情志方面所導(dǎo)致的問(wèn)題可以嘗試去尋求五行針灸的治療，而對(duì)于身體氣血，內(nèi)外邪正抗?fàn)帲S帝內(nèi)針更加易懂易于上手且顯效?；蛟S在實(shí)踐內(nèi)針的過(guò)程中，如果增加對(duì)于患者情志方面的了解，在解除患者病痛之后，增加情志的疏導(dǎo)與安慰，則能更好地從源頭上解決身體問(wèn)題。

我始終覺(jué)得中醫(yī)是一門實(shí)踐型的科學(xué)，在明白醫(yī)理（自己在這方面還有很多要學(xué)的）的情況下，不斷去實(shí)踐、驗(yàn)證。在保證安全的情況下去實(shí)踐，有效就是有效，無(wú)效就是無(wú)效。并且建立跟蹤，長(zhǎng)期效果如何，是否有副作用，等等。如此，在中醫(yī)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用上才能有所長(zhǎng)進(jìn)。