錢志勇 曾令斌 劉東

摘要：衛(wèi)生健康問題一直是人民群眾最關心的問題之一，也是“健康中國”戰(zhàn)略的核心?，F(xiàn)代高等醫(yī)學職業(yè)教育在中國百年未有之大變局的重要歷史時期肩負著為國家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)高素質(zhì)應用型醫(yī)療人才的重任。在此過程中，我校積極順應時代變化和趨勢，探索和實踐高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)產(chǎn)教的“五融合”：專業(yè)與產(chǎn)業(yè)融合、學校與企業(yè)融合、教師與師傅融合、學生與員工融合、理論與實踐融合，為深入產(chǎn)教融合研究和提高職業(yè)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量提供些許借鑒。

關鍵詞：高職院校;臨床醫(yī)學;產(chǎn)教融合

2016年10月25日，中共中央、國務院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》為今后十余年推進健康中國建設提供了行動綱領，對全面建設小康社會、加快推進社會主義現(xiàn)代化具有重大意義。針對國家健康戰(zhàn)略的具體目標和要求，現(xiàn)代高等醫(yī)學職業(yè)教育應立足自我基本情況，積極適應國家戰(zhàn)略目標要求、經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的要求，保持戰(zhàn)略定力，準確識變、科學應變、主動求變。產(chǎn)教融合是職業(yè)教育辦學的基本模式，是培養(yǎng)高素質(zhì)高技能人才的內(nèi)在要求，也是辦好職業(yè)教育的關鍵所在。高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)應立足職教、面向行業(yè)，以為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)具較強崗位勝任力的高等醫(yī)學技術(shù)應用型人才為己任，通過產(chǎn)教一體將專業(yè)建設與人才培養(yǎng)及國家戰(zhàn)略深度融合，形成同頻共振，增強醫(yī)學服務經(jīng)濟社會發(fā)展的能力。自2021年1月以來，通過對我校臨床醫(yī)學專業(yè)進行產(chǎn)教“五融合”研究和實踐，我們?nèi)〉昧送苿赢a(chǎn)教融合、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的一些經(jīng)驗，現(xiàn)匯報如下，為高職臨床醫(yī)學產(chǎn)教融合提供些許借鑒。

一、專業(yè)與產(chǎn)業(yè)融合，聯(lián)動共建

我校高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)積極響應時代要求、國家號召，將專業(yè)和課程建設方向深植于基層醫(yī)療服務市場需求之中。一是對接產(chǎn)業(yè)優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)設置。通過基層走訪、問卷調(diào)查、資料查找、經(jīng)驗借鑒等方式，對接基層常見病、多發(fā)病和人民對健康的需求等，構(gòu)建了科學合理的高職臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系和人才培養(yǎng)方案。二是對接信息化和學情特點形成特色育人模式。課程內(nèi)容設置對接企業(yè)（基層醫(yī)療衛(wèi)生單位）需求，實習崗位對接就業(yè)崗位需求、課程標準對接行業(yè)標準、教學過程對接生產(chǎn)過程（診療過程）、技能鑒定對接執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師職業(yè)資格技能操作考試，通過專業(yè)課程產(chǎn)教“五對接”，構(gòu)建臨床醫(yī)學專業(yè)相關課程教學體系。三是校、企、師、生四方聯(lián)動。由學校教務處牽頭，二級學院聯(lián)合基層醫(yī)療單位形成了“學校推動、醫(yī)院參與、專家指導、師生實施”的產(chǎn)教聯(lián)盟運行機制。學校與合作醫(yī)院簽訂專業(yè)共建框架協(xié)議，引入臨床醫(yī)療專家深度參與專業(yè)和課程建設，成立校企專業(yè)、課程共建團隊，明確各自職能。校企共同進行臨床醫(yī)學職業(yè)崗位需求調(diào)研，根據(jù)基層醫(yī)療發(fā)展趨勢緊密對接需求鏈和人才鏈，優(yōu)化臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案和臨床醫(yī)學專業(yè)各相關課程標準，形成需求導向的人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)動態(tài)調(diào)整機制。

二、學校與企業(yè)融合，校企共贏

學校充分利用集中優(yōu)勢，深度開展校企合作。特別是與湖南長沙縣、寧鄉(xiāng)市、瀏陽市、婁底市、懷化市等地多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機構(gòu)建立了合作關系和深度合作，共同培育訂單式醫(yī)學生及醫(yī)療人才。一是學校積極探索校企融合發(fā)展的辦學模式，先后探索實施了“進院辦學”“引才入校”“工學結(jié)合”等多種模式，形成了校企（基層醫(yī)療衛(wèi)生單位）共建育人模式。二是實現(xiàn)雙向交流、雙主體育人。醫(yī)療單位技術(shù)骨干直接參與學校專業(yè)建設、課程開發(fā)、崗位能力等教學核心內(nèi)容的研討與制訂，參與人才培養(yǎng)質(zhì)量的評價，到學校擔任兼職教師，學校定期引進醫(yī)療單位高年資醫(yī)學人才為專任教師。同時，學校規(guī)定臨床醫(yī)學專業(yè)教師每年進醫(yī)

院頂崗進修至少一月，教師參與醫(yī)院新技術(shù)、新療法的學習實踐，更好地了解專業(yè)前沿和最新進展，以能更好服務教學。通過這種校企雙向交流、雙主體育人，校企資源共享，可以實現(xiàn)校企協(xié)同育人、合作共贏。一方面，可以促進學?？焖侔l(fā)展、內(nèi)涵發(fā)展。另一方面，學員既是學校學生又是醫(yī)院定向培養(yǎng)的預備員工，通過校企合作能為基層醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)應用型人才，達到校企共贏目的。

三、教師與師傅融合，雙師共育

專業(yè)方案、人才培養(yǎng)的高質(zhì)量實施依賴于高素質(zhì)的師資。醫(yī)院帶教教師（師傅）臨床實踐豐富、醫(yī)患溝通能力強和病歷書寫能力突出是其優(yōu)勢。但其對新教育理念、教學方法的掌握、教學的規(guī)范程度和整體教學的控制和把握，則是典型的薄弱環(huán)節(jié)。為此，學院定期開展駐點醫(yī)院師資培訓，集中學習教學理論和方法，開展講課和操作比賽，進行集體備課和教學研討，提供其適合高職教育的教學資源，協(xié)助其制作課件、教案。利用微信、QQ、騰訊會議等平臺，保證其與校內(nèi)教師能夠隨時進行教學問題的交流。同時，學校深知，學校專業(yè)教師的知識和實踐如果跟不上產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向，教出來的學生也將無法適應醫(yī)療單位的需要，因此要推動教師發(fā)展。一是要求在校教師不斷進行專業(yè)學習。根據(jù)專業(yè)教學的需要，各專業(yè)群將專業(yè)教師分批送去企業(yè)進行輪訓，讓教師熟悉醫(yī)院診療流程，了解新病種、新藥物，新方法，更新專業(yè)教學理念，提高技術(shù)服務能力，力爭通過醫(yī)院的輪訓學習，成為行業(yè)專家。二是不斷進行教學深造，通過線上繼續(xù)教育學習培訓和線下督導專家督促指導及積極參加各種教學比賽，不斷提高教育教學技能。通過以上教師與師傅融合，雙師共育醫(yī)學人才。

四、學生與員工融合，協(xié)同共進

學校深入推進實施校企共同招生、共同管理、共同教學、共同考核的“雙主體”育人模式，以準職業(yè)人的身份看待學生，扎實做好預備員工制、現(xiàn)代學徒制工作。一是學校堅持立德樹人、德技并修的辦學理念，堅定辦學方向，將“德”與“技”的培養(yǎng)作為首要任務，結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求，以培養(yǎng)具有工匠精神的高素質(zhì)技術(shù)技能人才為目標。二是明確準職業(yè)人的理念。堅持實行“學校（醫(yī)院）-專業(yè)群（專業(yè)）-課程（科室）”的三級管理，專業(yè)群與臨床各科具體對接崗位標準，課程專任教師與科室?guī)Ы處煾稻唧w落實對學生“德、智、體、美、勞”的培養(yǎng)，學生進校后就明確自己是一名準職業(yè)人。校內(nèi)利用實訓室開展“教、學、做”和“練、考、評”一體化的實踐教學;校外實施“2416”企業(yè)實踐，即一年級學生確保2周時間到醫(yī)院進行認知性實習，二年級至少安排4周時間進入醫(yī)院開展專業(yè)性實習實訓，三年級學生確保16周在醫(yī)院進行現(xiàn)代學徒制實習。通過校內(nèi)實訓、校外實習、社會實踐等環(huán)節(jié)，學生廣泛深入醫(yī)院及基層接觸真實病人，做基層醫(yī)療單位的準職業(yè)人，從而有效實施校企一體化育人。

五、理論與實踐融合，理實共筑

職業(yè)教育活力四射，必須要讓學生動起來，讓師生忙起來。如果教學中光講理論知識而忽視實踐操作，學生的技能水平很難提升，與培養(yǎng)應用型人才目標相逆。作為職業(yè)學校，必須牢固樹立實習實訓工作在教學工作中的重要地位，將理論教學與實踐有機融合，真正實現(xiàn)“做中學，學中做”。這也與職業(yè)教育“為干而學，從干中學”的辦學方針一脈相承。具體來說，我們從以下幾個方面著手：一是保證實訓時間。學生在校期間，采用“線上+線下”模式，運用病例討論、翻轉(zhuǎn)課堂、情景模擬、角色扮演等多種方式強化學生實訓。此外，我們還開展了各類技能社團，滿足學生個性需求，提高學生專業(yè)興趣與技能水平。二是強化職業(yè)素養(yǎng)。在培養(yǎng)技能的同時，我們還注重學生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，結(jié)合企業(yè)文化，我們實行教室、寢室“6S管理”、食堂“1米謙讓線”等，讓學生自覺養(yǎng)成整理、整頓，及時清掃、保持清潔、文明謙讓的好習慣。三是強化“三創(chuàng)”意識培養(yǎng)。學校成立了“三創(chuàng)”（創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)造）教育中心，建有“大學生創(chuàng)業(yè)中心”“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學院”“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化基地”等機構(gòu)。按“激活、培育、成就”三步發(fā)展戰(zhàn)略，激活學生的創(chuàng)新基因，為學生的職業(yè)生涯與終身發(fā)展奠定基礎。

六、結(jié)語

近年來，隨著各級政府的大力支持和產(chǎn)教融合的不斷深入，學校在發(fā)展道路上不斷跨越前行，學校為湖南省首批高職院校內(nèi)部質(zhì)量保證體系建設示范單位。學校2017級臨床醫(yī)學專業(yè)有69名學生參加了在2020年6月底在湘南學院舉行的專升本考試，其中有42名同學被湘南學院錄取，錄取率達到61%，在湘南學院所有參加考試的高職院校中名列前茅。臨床醫(yī)學專業(yè)學生參加2017年全國首屆高等職業(yè)院校臨床專業(yè)技能大賽榮獲團體一等獎;

參加2018年全國職業(yè)院校臨床醫(yī)學專業(yè)技能大賽的三名學生均獲一等獎。畢業(yè)生參加全省鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格率達100%，是全省8所參與此項工作的高職院校中唯一一次性全部通過的學校。勞動者素質(zhì)對一個國家、一個民族發(fā)展至關重要。發(fā)揮職業(yè)教育的人才蓄水池功能，把人口紅利更好地轉(zhuǎn)變?yōu)槿瞬偶t利，為中國產(chǎn)業(yè)邁向全球價值鏈中高端提供生力軍，職業(yè)教育必將大有可為、必將大有作為。下一步，學校將繼續(xù)傳承職業(yè)教育辦學理念和方針，積極對接產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢與市場需求，以行業(yè)為支點、醫(yī)院為契合點、學校為落腳點，服務和支撐區(qū)域健康產(chǎn)業(yè)，深化產(chǎn)教融合、校企協(xié)同育人，為湖南實施“三高四新”戰(zhàn)略提供有力支撐。

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