?他是中國在全球元宇宙醫(yī)學領域“寶藏”級的存在。作為國際元宇宙醫(yī)學協(xié)會、聯(lián)盟和大會發(fā)起人，是他奠定了中國在全球元宇宙醫(yī)學領域的話語權(quán)。

他撰寫了全球首部元宇宙醫(yī)學專著《未來已來——我們的元宇宙醫(yī)學》，并在其中最早暢想了如何構(gòu)建元醫(yī)院，包括如何通過元專家、元醫(yī)生和元護士體現(xiàn)元宇宙醫(yī)學功能，服務病人和大健康，造福社會。

他就是國際元宇宙醫(yī)學協(xié)會創(chuàng)始主席、亞太呼吸學會主要領導人、中國肺癌防治聯(lián)盟主席、上海市物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學工程技術(shù)研究中心主任、復旦大學附屬中山醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師白春學。

元界（ID：Metabod）最新一期“中國元宇宙未來產(chǎn)業(yè)100人”，即將推出對白春學主席的訪談。

以下為他有關AI對醫(yī)學的影響，他的團隊在醫(yī)療實踐中的AI應用，醫(yī)生是否會被AI醫(yī)生取代、如何聰明應對，未來AI輔助醫(yī)生的理想工作模式，元宇宙醫(yī)學價值，以及AI醫(yī)生和醫(yī)生的關系的內(nèi)容。

2014年，AI用于肺癌早期診斷

元界：以AIGC所代表的人工智能的大發(fā)展，會給醫(yī)學帶來哪些層面的影響？

白春學：AIGC，意為人工智能生成內(nèi)容，又稱生成式AI。例如AI文本續(xù)寫、文字轉(zhuǎn)圖像、AI主持人等，都屬于AIGC的應用。AIGC技術(shù)，可以借助大模型的跨模態(tài)綜合技術(shù)能力，激發(fā)創(chuàng)意，提升內(nèi)容多樣性，降低制作成本，可以想見將會實現(xiàn)大規(guī)模的應用，也同樣將推動元宇宙醫(yī)學的發(fā)展。

元界：你們的醫(yī)學實踐與AI有著怎樣的交集？

白春學：我們最早提出將AI技術(shù)應用于肺癌的早期診斷，是在2014年8月8日。當時，我作為中國肺癌防治聯(lián)盟的主席，在復旦大學附屬中山醫(yī)院啟動了全國第一家中國肺癌防治聯(lián)盟肺結(jié)節(jié)診治分中心，同時也發(fā)布了AI診斷早期肺癌病人的消息。

一位已就診過多家醫(yī)院的張女士，苦于無法明確診斷，及時確定治療方案。在得知消息后，即刻輾轉(zhuǎn)趕到上海求助于我的團隊。經(jīng)過AI技術(shù)分析患者肺CT影像、綜合評估患者病情后，我告知張女士初步診斷是肺癌，并通過外科手術(shù)切除+病理活檢結(jié)果，證明為早期肺癌。AI輔助，在肺癌早期就明確診斷并及時予以外科干預，拆除體內(nèi)的定時炸彈，可以達到了一勞永逸、終生治愈的效果。這例病人很幸運。

我們的另一應用是人工智能輔助診治病毒性肺炎，通過精準設計的智能系統(tǒng)，獲取相關臨床信息和CT影像，協(xié)助發(fā)現(xiàn)和管理疑似和可疑病例。此外，我們還在研究如何輔助慢阻肺、哮喘等慢性疾病的管理，通過大數(shù)據(jù)訓練，結(jié)合便攜式物聯(lián)網(wǎng)肺功能，給每個患者以精確的日常生活指導和適當?shù)幕顒右?guī)劃，實現(xiàn)病情緩解和提高生存質(zhì)量，這對急性加重患者有預防作用。

哪類醫(yī)生會下崗？如何聰明應對？

元界：伴隨AI醫(yī)生的出現(xiàn)，存在醫(yī)生下崗之說嗎？未來不擁抱AI或元宇宙的醫(yī)生，會被淘汰嗎？

白春學：隨著醫(yī)療人工智能的不斷發(fā)展、醫(yī)療大數(shù)據(jù)的不斷完善、解決問題的程度越來越高，“醫(yī)療AI要讓醫(yī)生下崗”的言論和擔心，不斷提出。

從2008年我提出“物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學”概念起，我就一直認為“醫(yī)療AI讓醫(yī)生下崗”這種說法有一定道理，但并不準確，起碼醫(yī)療AI不會讓所有醫(yī)生下崗。因為AI系統(tǒng)是通過學習、推理和自我修正，來模擬人類智能。在AI賦能下，越來越多的來自應用程序、個人監(jiān)控設備、電子醫(yī)療記錄和社交媒體平臺等的健康數(shù)據(jù)，會發(fā)揮更多優(yōu)勢、價值。

根據(jù) Doctors Company 對1700多名醫(yī)生進行的一項調(diào)查顯示，2/3的醫(yī)生認為 AI 技術(shù)將帶來更快、更準確的診斷，最終讓醫(yī)生與患者獲益。我的團隊研究也表明，高質(zhì)量的影像AI閱片系統(tǒng)，可以確診80%-90%的良惡性肺結(jié)節(jié)病例，但是也有10%-20%左右的病例，需要依靠經(jīng)驗豐富的臨床專家來核對，那么這部分專家就不會被淘汰。

元界：會被淘汰的屬于哪類醫(yī)生？他們要如何應對？

白春學：AI越精準，就會對水平一般的醫(yī)生產(chǎn)生威脅，這部分醫(yī)生應采取的聰明對策，并不是等待下崗，而是迅速學習和掌握AI技術(shù)，提升其臨床診療能力。在AI的輔助下，聰明基層醫(yī)生的能力也可以提升為國家級專家診療水平，這也是未來AI輔助醫(yī)生的理想工作模式，這也有助于健康中國2030規(guī)劃的實施。

元界：是否有特別的哪一學科，首先會受到AI的影響？

白春學：由于與診斷相關的醫(yī)療事故索賠，對影像專家來說是一個重大問題，放射學將是受 AI 影響最大的學科之一。大多數(shù)醫(yī)療 AI 都使用機器學習算法，對患者歷史數(shù)據(jù)進行訓練，以建立識別特定疾病的模型。能夠快速、準確地讀取診斷影像的系統(tǒng)的出現(xiàn)，無疑將重新定義放射科醫(yī)生的工作，并有助于防止誤診。

2020年就啟動“人機MDT”門診

元界：你提出用人機MDT，全面提高所有醫(yī)生的同質(zhì)化醫(yī)療水平，這能說AI對醫(yī)療行業(yè)正向作用的體現(xiàn)？

白春學：2020年我提出人機MDT概念，即人與計算機交流互動會診，并啟動“人機MDT”門診，最終由專家結(jié)合AI分析結(jié)果提出綜合診療意見，這便于我們科室的同事，同質(zhì)化地提高難定性的肺結(jié)節(jié)的早期肺癌診治水平。

AIGC在今年的火爆，一方面印證了我之前的判斷，也更加堅定了我繼續(xù)研究人機MDT的想法。人機MDT顯然是AI對醫(yī)療行業(yè)正向作用的體現(xiàn)，而且自然而然產(chǎn)生了元宇宙醫(yī)學與AI的交集，所以我的順口溜“虛實互動加質(zhì)控、人機融合無人敵”，比較形象地表述了這種關系。

元宇宙醫(yī)學的價值在哪里？

元界：元宇宙醫(yī)學的價值在哪里？還面臨哪些局限？

白春學：在臨床工作中，最能體現(xiàn)元宇宙醫(yī)學價值的將是“虛實聯(lián)動-人機融合”。目前體現(xiàn)虛實聯(lián)動的技術(shù)已經(jīng)非常成熟，但是在臨床應用中，還需要人機高度融合才能產(chǎn)生更好的診療效果。

從理論上看，人機融合是一種由人、機、環(huán)境系統(tǒng)相互作用而產(chǎn)生的新型智能形式，既不同于人的智能也不同于人工智能，而是一種物理性與生物性相結(jié)合的新一代智能科學體系。人機交互技術(shù)主要涉及非大腦支配的生理、心理的工效學問題，而人機融合智能主要側(cè)重大腦支配的與“電腦”相結(jié)合的智能問題。

從醫(yī)學角度看，這種結(jié)合可以稱作“人機融合”，即云專家與機器人一同討論解決醫(yī)學的問題。三年多的臨床應用結(jié)果表明，人機MDT很好地體現(xiàn)了元宇宙醫(yī)學的臨床價值，較好地提高了肺結(jié)節(jié)評估的敏感性和特異性。

這一經(jīng)驗也可以拓展到其它應用場景，如預防、保健、養(yǎng)生和養(yǎng)老，由虛實云專家，指導端醫(yī)生，按照共識指南規(guī)范，診斷和治療。例如機器人手術(shù)，由云專家指導遠在他方的機器人，為患者進行手術(shù)治療。

目前我的團隊已經(jīng)在國內(nèi)建立了950多家肺結(jié)節(jié)診治分中心，并在某些分中心配置了AI系統(tǒng)，已經(jīng)積極開展了AI甚至是元宇宙賦能的肺結(jié)節(jié)診治工作，每年診斷早期肺癌可達10萬人以上。

AI是仆人，不是主管：機器人輔助治療會逐漸普及

元界：假以時日，AI會取代醫(yī)生嗎？你如何界定醫(yī)生和AI醫(yī)生的關系？

白春學：2018年一篇發(fā)表在《BMJ》雜志的文章《Could artificial intelligence make doctors obsolete?》指出：“承認人工智能可能會成為醫(yī)療保健領域非常有用的助手，要強調(diào)的是——AI是仆人，而不是我們醫(yī)療保健領域的主管。”我的觀點與其不謀而合。

元界：你曾提出，把好幾個機器人融合在一起，來為病人解決問題，每一個機器人，都是最高診療水平醫(yī)生的化身，這些機器人目前已經(jīng)投入使用了嗎？未來是否會普及？

白春學：現(xiàn)在BRM一體機已經(jīng)面世，正在進行臨床研究。面世的還有肺結(jié)節(jié)評估AI系統(tǒng)，我們叫做肺結(jié)節(jié)診斷機器人，已經(jīng)在臨床驗證。其它即將面世的為元宇宙數(shù)字人，正在研發(fā)中。我們要結(jié)合AI做一個BaiGPT，當然這里的Bai，不是百度的“百”，是我的姓“白”。未來這個元宇宙數(shù)字人會是我的一個化身。

機器人輔助治療，這是趨勢，假以時日，一定會得到大范圍的普及。

本周末，元界（ID：Metabod）“中國元宇宙未來產(chǎn)業(yè)100人”訪談對象為白春學主席，內(nèi)容涉及為什么說元宇宙醫(yī)學創(chuàng)立條件已經(jīng)成熟、元宇宙醫(yī)學與智慧醫(yī)療有什么不同、為什么說元宇宙醫(yī)學是目前最好的醫(yī)學模式、元宇宙醫(yī)學的下一站會是什么、元宇宙醫(yī)院搭建四步法等。關注本號，不容錯過。

在“中國元宇宙100人”訪談之外，我們正在著手推出『元宇宙院士』『元創(chuàng)家』系列訪談，敬請關注。商務：18603851537。右下角，點個贊，在個看。