我說你這個病情不算是很嚴重，積極的治療是可以穩(wěn)定好轉(zhuǎn)的，哪那么容易尿毒癥。

他又說，那是不是說，只要治療就一定不會發(fā)生尿毒癥了？

我答，不能說絕對不會尿毒癥，治療過程中病情會有所變化，只要積極治療尿毒癥風(fēng)險會大大降低。但即使損傷再輕的病情，也經(jīng)不起長時間的拖延，如果一直處于反反復(fù)復(fù)，控制不理想的狀態(tài)無疑尿毒癥風(fēng)險會升高。

你先把心放在肚子里吧，先把病情穩(wěn)定住，最重要的是當下治療恢復(fù)的情況。

他最后說聽我這么一說心里有譜了，只有抓緊時間治療，結(jié)果就是交給時間了。

這孩子悟性不錯，太焦慮確實反而對病情不利。

但一點不“焦慮”行不行？其實對于慢性腎病的最該有的態(tài)度是重視而非焦慮。

27歲，腎炎9年多進入慢性腎衰竭！

山東的小劉是在9年前診斷了慢性腎小球腎炎，不典型膜性腎病。剛開始發(fā)現(xiàn)病情是因為出現(xiàn)了間斷性雙下肢水腫，時有時無。到醫(yī)院進一步檢查，尿檢明顯異常，尿蛋白、潛血陽性，蛋白及紅細胞流失數(shù)月有余。

開始進行免疫治療，一上來就給予了大量激素沖擊的，暫時把蛋白流失壓制住，不過在用藥期間一減藥病情就反復(fù)。尿潛血和尿蛋白一直沒有得到太好的控制。24小時尿蛋白定量也一直沒有控制到1克以內(nèi)。紅細胞流失控制不佳。

但年輕的小劉當時并不是很了解這個腎病，覺得沒什么不舒服癥狀，沒有進一步的調(diào)整方案用藥而是維持為主。

4年尿蛋白，腎功能出現(xiàn)損傷，肌酐升高！

長期病情沒有得到有效控制，5年前出現(xiàn)了腎功能實質(zhì)性損傷，檢查血肌酐升高。醫(yī)生告訴她的腎臟受損了且不可逆轉(zhuǎn)，要趕緊保腎護腎治療，開了一些中成藥讓她回家吃。雖然一直在吃藥維持，但吃的藥物對腎功能損傷的情況沒有根本改善，發(fā)展了5年多時間進入到慢性腎衰竭階段。

這個患者是在19年時候第一次來我院！

入院第一次檢查腎功能蘇：血肌酐434umol/L，尿素20.6，胱抑素C3.56，且α1微球蛋白，β2微球蛋白，視黃醇結(jié)合蛋白均異常。尿液檢查尿常規(guī)蛋白3+，24小時尿蛋白定量5.74g?；驹\斷進入到慢性腎衰竭階段。

即使腎功能損傷已經(jīng)比較嚴重，但仍然存在大量蛋白尿的流失，說明腎小球及腎小管等組織細胞還在持續(xù)不斷惡化，沒有得到有效的控制，因此腎功能持續(xù)衰退就不難理解了。

先后經(jīng)過多次院內(nèi)外專家的會診，包括腎病中醫(yī)藥專家劉亞嫻教授，林海英教授以及我院石院長等中西醫(yī)專家聯(lián)合會診。制定出聯(lián)合中西醫(yī)系統(tǒng)治療的方案。

結(jié)合西藥降壓藥、抗凝藥等藥物，聯(lián)合我院中醫(yī)特色外用療法：

中藥外敷，中藥足浴，三氧，臍療等治療方式，針對患者的特定穴位及腎區(qū)為主，來針對性增強內(nèi)服中藥及外用藥物對的治療作用，增強腎臟血液循環(huán)，加強血液內(nèi)毒素的排出。逐漸控制肌酐、尿素指標的升高，根本是改善損傷的腎功能。

堅持就是勝利，這件事放誰身上都成！

經(jīng)過四年的堅持治療，復(fù)查結(jié)果一次是比一次好，腎功能也停止了持續(xù)的進展。

這個月來復(fù)查結(jié)果進一步好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)尿蛋白+-，24小時尿蛋白定量下降到0.33g。血肌酐下降到225umol/L。終于她不再在腎衰竭的邊緣徘徊！

小劉因為年輕吸取了一些教訓(xùn)，但還好病情治療的及時，終歸好轉(zhuǎn)，生活回到了正軌上。如果年紀輕輕就從慢性腎衰竭逐漸進入到尿毒癥，進行透析治療或者等著換腎，我想這肯定是我們都不想看到的。

對于病情的重視程度，是治療的前提，你覺得它嚴重去盡心治療，結(jié)果一定是好的。