病因仍不清楚，大量研究資料提示，遺傳因素、生物學(xué)因素和心理社會因素等都對其發(fā)生有明顯影響，并且彼此之間相互作用，導(dǎo)致疾病的發(fā)生和發(fā)展。

基本病因

       遺傳因素是患者最為主要的危險因素，且雙相情感障礙患者具有明顯的家族聚集性。群體遺傳學(xué)研究提示，雙相情感障礙屬于多因素遺傳病。遺傳傾向調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雙相情感障礙的遺傳度高達(dá)85%。

生物因素

神經(jīng)遞質(zhì)

       患者的發(fā)病，可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有關(guān)。

       人類的中樞神經(jīng)系統(tǒng)本身就非常復(fù)雜，而神經(jīng)各遞質(zhì)之間的相互作用也同樣復(fù)雜，目前研究認(rèn)為與雙相情感障礙相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)，包括5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺、乙酰膽堿、谷氨酸、γ-氨基丁酸、神經(jīng)肽。

神經(jīng)內(nèi)分泌

       患者內(nèi)分泌系統(tǒng)改變，與雙相情感障礙發(fā)病有關(guān)，這種改變主要涉及三條內(nèi)分泌軸，包括下丘腦-垂體-腎上腺軸、下丘腦-垂體-甲狀腺軸及下丘腦-垂體-生長素軸的改變。醫(yī)學(xué)界尚不清楚具體機(jī)制，推測可能是多因素相互作用的結(jié)果。

生物節(jié)律

       生物節(jié)律紊亂，也是雙相情感障礙的病因機(jī)制之一。

神經(jīng)可塑性與神經(jīng)營養(yǎng)

       雙相情感障礙與多種生物學(xué)改變有關(guān)，其中神經(jīng)可塑性方面越來越受人關(guān)注，神經(jīng)營養(yǎng)失衡假說與神經(jīng)可塑性密切相關(guān)。

神經(jīng)免疫

       雙相情感障礙共病率高，是一個不爭的事實，尤其是患者共病代謝和自身免疫性疾病。

       近50%的雙相情感障礙患者，至少共病一種疾病，而這些疾病多為糖尿病、血脂異常、肥胖、胰島素抵抗等與免疫功能紊亂有關(guān)的疾病。

大腦結(jié)構(gòu)異常

       主要涉及位于額葉、基底節(jié)、扣帶回、海馬、杏仁核等區(qū)域，包括與認(rèn)知和情感調(diào)節(jié)關(guān)系密切的神經(jīng)環(huán)路。影像學(xué)改變也涉及以上腦功能區(qū)皮質(zhì)，及皮層下的連續(xù)損害，以及腦功能連接的損害。

心理社會因素

       負(fù)性生活事件會增加雙相抑郁發(fā)作，而某些類型的負(fù)性及正性生活事件，則會增加雙相躁狂發(fā)作。

誘發(fā)因素

季節(jié)

       部分雙相情感障礙發(fā)作，具有季節(jié)性變化特征，即初冬（10~11月）為抑郁發(fā)作，夏季（5~7月）出現(xiàn)躁狂發(fā)作。女性較男性更可能具有季節(jié)性發(fā)作的特征。

婚姻及家庭因素

       在離婚或者獨居患者中，雙相情感障礙更常見。

代謝綜合征及物質(zhì)濫用

       雙相情感障礙在代謝綜合征的患者中患病率是普通人群的2倍，約42.3%的雙相情感障礙患者共病物質(zhì)濫用。