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反酸、燒心——胃食管反流中醫(yī)分5證型!對癥用藥,治一個好一個!

 薰衣草09 2023-05-08 發(fā)布于河北

反酸的滋味可真不好受。反酸是胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流到達(dá)口腔或咽喉部位,會感覺到酸性物質(zhì)。有些人甚至?xí)胍贡粏苄?.....

燒心就像吃了太多韭菜或辛辣食物的感受,通常指胸骨后的燒灼感,常在餐后1小時左右出現(xiàn)。

出現(xiàn)反酸、燒心情況,西醫(yī)診斷胃食管反流,用藥治療以抑制胃酸藥(奧美拉唑、雷貝拉唑、發(fā)莫替丁等)、促動力治療(如多潘立酮、莫沙必利等)、胃粘膜保護(hù)劑(如鋁碳酸鎂等)、抗焦慮抑郁藥。

中醫(yī)診治通常會從患者體質(zhì)、癥狀、舌苔、脈象等情況判斷肝胃痰濕虛實,一對一辯證用藥改善。針對反酸、燒心中醫(yī)辨5證,根據(jù)患者不同的癥狀輕重身體反應(yīng),進(jìn)行用藥加減或合藥并藥。

【肝胃郁熱證】



主癥:①燒心;②反酸。

次癥:①胸骨后灼痛;②胃脘灼痛;③脘腹脹滿;④噯氣反流;⑤心煩易怒;⑥口干口苦;⑦嘈雜易饑;⑧舌紅、苔黃,脈弦。

功效:清肝泄火,和胃降逆。

方劑:柴胡舒肝散合左金丸(《丹溪心法》)加減:柴胡、枳殼、黃連、吳茱萸、延胡索、白芍、丹皮、煅瓦楞、香附、焦山梔、旋覆花、代赭石、甘草等。

【膽熱犯胃證】



主癥:①口苦咽干;②燒心。

次癥:①脘肋脹痛;②胸痛背痛;③反酸;④口臭;⑤噯氣反流;⑥心煩失眠;⑦腹部脹滿;⑧舌紅、苔黃膩,脈弦滑。

功效:清化膽熱,降氣和胃。

方劑:柴芩溫膽湯(《備急千金要方》)加減:柴胡、黃芩、陳皮、姜半夏、枳實、竹茹、旋覆花、代赭石、龍膽草、白芍延胡索、甘草等。

【氣郁痰阻證】



主癥:①咽喉不適如有痰梗;②胸膺不適。

次癥:①噯氣或反流;②吞咽困難;③聲音嘶?。虎馨胍箚芸?;⑤舌苔白膩,脈弦滑。

功效:開郁化痰,降氣和胃。

方劑:旋覆代赭湯(《傷寒論》)合半夏厚樸湯(《金匱要略》)加減旋覆花、代赭石、蘇葉、蘇梗、半夏、厚樸、枳殼、茯苓、川芎、香附、陳皮、砂仁、甘草等。

【瘀血阻絡(luò)證】



主癥:①胸骨后灼痛或刺痛;②后背痛;③嘔血或黑便;④燒心反酸;⑤噯氣反流;⑥胃脘隱痛;⑦舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀。

功效:活血化瘀,行氣通絡(luò)。

方劑:血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)加減:桃仁、紅花當(dāng)歸、赤芍、川芎、生地、延胡索、柴胡、枳殼半夏、陳皮等。

【中虛氣逆證】



主癥:①反酸或泛吐清水;②噯氣反流。

次癥:①胃脘隱痛;②胃痞脹滿;③食欲不振;④神疲乏力;⑤舌淡、苔薄,脈細(xì)弱。

功效:疏肝理氣,化濕理氣。

方劑:四逆散合六君子湯加減:黨參、茯苓、白術(shù)、柴胡、枳實、白芍、半夏、陳皮、旋覆花、生姜、代赭石、砂仁等。

用藥期間請咨詢醫(yī)生,切勿自行隨意使用。

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