雷師兄：“三湯一粥”怎么用？有什么忌口？（2）

江流千古水映月 2023-05-08 發(fā)布于浙江

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以下內(nèi)容來自2022年10月12日雷師兄再講生化湯、四逆散中部分音頻課程內(nèi)容整理：

四逆散的作用

咱再談?wù)勥@個四逆散。四逆散呢，被認為是提高自主性運動的一個方劑。中醫(yī)對待慢性功能性疾病，就是在運動中解決問題。你看這邊又續(xù)上了，什么是運動？什么是自主性運動呢？不是意識功能的活動。那么，如何提高自主性運動呢？怎么解決這個問題呢？今天再跟大家交流一下。

我們先看一下這個四逆散，郭老的用量，柴胡、白芍、枳殼、甘草，柴胡30 ，白芍36，枳殼30，炙甘草15。咱們都知道，四逆散在《傷寒論》上屬于少陰方證。經(jīng)郭老的《傷寒六經(jīng)求真》改成少陽了。在本能理論指導(dǎo)下，自覺運用四逆散者，郭老乃千古第一人也。

從前到現(xiàn)在，也不乏有運用者，但是都不知道為啥，光知道好使，即便是運用成功了，也是臆斷，說不清道不明。四逆散組成就4個藥，柴胡、枳殼、白芍、甘草。前人說柴胡是疏肝解郁的，枳殼是理氣的，白芍是柔肝緩急的，甘草是和中健脾的。

本能論中的四逆散

咱們學本能系統(tǒng)，本能醫(yī)學，也不細說這一套了。咱向郭老學習，用本能的語言說話，為了求個好懂，大家都懂了就行了，沒必要掉到書袋里邊去。四逆散是少陽病的方劑，要記清。

根據(jù)《傷寒六經(jīng)求真》的界定，少陽和厥陰，同在一個病位。哪個病位呢？三焦氣機，可見四逆散是專門調(diào)節(jié)氣機病位的病，而少陽病又是陽性病，所以，你在方子中看不到用來提高功能和補充體液的藥物。你看不到他補誰了，只要你把氣機障礙解除了，一切均可恢復(fù)正常。提高功能和補充體液物質(zhì)的這些藥，如果在厥陰病中，就應(yīng)該出現(xiàn)了。

咱說四逆散是怎么回事呢？少陽有四逆、少陰也有四逆，不過不一樣。少陽四逆只是氣機障礙，少陰出現(xiàn)的四逆是心衰。所以有人看到了有四逆湯，附子、干姜，那是出現(xiàn)了有興衰的一面。

在《傷寒論》上，少陽病、厥陰病，都是以氣機失調(diào)為主的?。簧訇?、太陰病，是以心衰為主的病。我認為，四逆散主治的病癥多來源于心理情緒方面的影響，也是意念的影響，出現(xiàn)的氣機障礙，前人稱之為“郁”。咱經(jīng)常說肝郁氣滯，郁，也就是影響到構(gòu)成自主神經(jīng)的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的陰陽互根的運動。他失調(diào)了，不和諧了。

交感神經(jīng)出現(xiàn)極度的亢奮，而副交感神經(jīng)失去了對其制約的能力，一張一馳的運動不和諧了。這個運動不和諧有輕有重，所以疾病的表現(xiàn)也有輕有重，嚴重的還可以加炮附子，加炮附子一般就波及到心臟問題了，出現(xiàn)了有心衰的表現(xiàn)。

郭老曾親口告訴過我們，柴胡、白芍、甘草這3味藥就是調(diào)節(jié)交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的。前邊咱也一再提到這個交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)的問題。也就是說，這3味藥合在一起就是調(diào)節(jié)植物神經(jīng)（自主神經(jīng)）的，是調(diào)節(jié)自主功能系統(tǒng)的，是調(diào)節(jié)三焦氣機的，是調(diào)節(jié)本能系統(tǒng)的。

再說這個枳殼，枳殼助動的，讓他動起來，促進本能系統(tǒng)運動的。通過哪來動呢？通過促進胃腸的運動，使整體臟腑、器官、組織、細胞都運動起來，在運動中求一個平衡和諧，咱所說氣機障礙，也就是本能系統(tǒng)的障礙就自然消除了。這是在少陽，病情比較淺。

厥陰證用藥

那要是在厥陰呢？病情再嚴重點的，郭老告訴我們，胃功能低落，最好不用枳殼，用厚樸。厚樸是增強功能的，我覺得用陳皮、廣木香也行，這是應(yīng)該注意的地方。

或問：四逆散中怎么沒有桂枝啊？有桂枝就叫柴胡桂枝湯了。前面說了，交感神經(jīng)亢奮、有熱，所以能不用溫通的桂枝，咱就不用。或：用牡丹皮呢？沒有用到牡丹皮的程度，也沒有用到牡丹皮的病勢依據(jù)。

我們接觸到郭老不少的方劑，尤其是今后治療慢性功能性疾病的方劑，發(fā)現(xiàn)其中含有四逆散成分的方劑會非常多。如果說連含有四逆散成分，比如柴胡、白芍、枳殼、甘草，柴胡、枳殼、甘草都說過了，說的太多了，說明四逆散就是一個正宗的本能方劑。所以大家以后可以從這方面切入，對于郭老的方劑進行揣摩。

好啦，今天就跟大家分享到這里。如果覺得有用，就在下方點個“在看”，讓更多的人看到。