以下內(nèi)容來自2022年9月28日雷師兄說內(nèi)源性疾病二中部分音頻課程內(nèi)容整理：

我再重新說看病勢，郭老反復強調(diào)，看病勢是看本能、本能系統(tǒng)的趨勢。所以本人也對此反復說明。今天，我想重新說一下，修正我以往的一個看法。

 01 

什么叫病勢？

什么叫病勢？我以前說過，他存在于疾病之中，必然包含兩層意義：正的趨勢和邪的趨勢。也就是本能、本能系統(tǒng)的趨勢和疾病的趨勢。任何割裂的解釋都是片面的。

郭老曾經(jīng)講過，講正就已經(jīng)說到了邪，講邪已經(jīng)說到了正。正邪是對立的統(tǒng)一，沒有正就無所謂的邪，沒有邪就無所謂的正。作為醫(yī)生是幫助正的，幫助本能、本能系統(tǒng)的，否則就不是醫(yī)生。是什么？是魔鬼。這是我們認識病勢的一個立足點。

病勢既然包含兩層意思，那好辦了。本能系統(tǒng)醫(yī)學統(tǒng)一的辨證法，直接分了內(nèi)源性疾病和外源性疾病，把傳統(tǒng)的辨證論治簡化，看成了病勢。

在外源性疾病當中，病勢說的是本能、本能系統(tǒng)的趨勢，是向外排異的趨向。外源性疾病用排異法。我們看病勢走向，來幫助本能、本能系統(tǒng)，是看本能、本能系統(tǒng)的排異趨勢?？此菑哪膫€通道排異，進而順勢利導。這一點放之四海而皆準，毋庸置疑。

在內(nèi)源性疾病當中，一談到病勢就尬然茫然了，不容易表述了?？床?，看誰的病勢呢？看本能、本能系統(tǒng)的病勢。本能、本能系統(tǒng)有什么病勢呢？我們知道、本能、本能系統(tǒng)處在退而自保的劣勢狀態(tài)，或者是處在系統(tǒng)紊亂的狀態(tài)。

怎么來幫助他呢？只能是調(diào)節(jié)，這是我們以往的認識。這個認識對嗎？對，這是從理論上講的，但面對臨床實踐可就困難了，起碼是不好表述，操作起來很有困難。

 02 

理論與實踐相結合

本人現(xiàn)在認識到，以往認識到的都是從理論上著眼的，忽略了臨床實踐，很勉強。我們?nèi)祟愒谶@個問題上，是這樣死板嗎？當然不是的，我們?yōu)榱藦姶笞约簯?zhàn)勝敵人，就不能做到知彼知己嗎？所以我現(xiàn)在認為，在內(nèi)源性疾病中去看病勢，就是看疾病的癥狀表現(xiàn)出來的綜合發(fā)展的趨勢。

這個趨勢越是強，越是說明本能系統(tǒng)的低落，反之亦然；這個趨勢越是嚴重，其本能系統(tǒng)越是紊亂。因為我們臨床直接看本能、本能系統(tǒng)的劣勢程度和系統(tǒng)障礙是不容易把握的，可疾病癥狀表現(xiàn)出來的綜合趨勢是便于我們描述。

例如，郭老在講座中以本能思想分析了糖尿病、高血壓、冠心病、腫瘤的形成以及來龍去脈。這是干什么？看疾病的趨勢，從中找出規(guī)律。

現(xiàn)代醫(yī)學就是沒有能夠看到這個趨勢才造成今天這個樣子。本能系統(tǒng)醫(yī)學則不然，要看清楚內(nèi)源性疾病的趨勢，來制定正確幫助本能、本能系統(tǒng)的方針政策，來應對兵臨城下的局面，以期扭轉(zhuǎn)戰(zhàn)局，轉(zhuǎn)敗為勝。

其實哪有兵？都是本能系統(tǒng)低落，咱經(jīng)常說的陽虛，或者是共生性本能系統(tǒng)的障礙，也叫氣機失調(diào)造成的。這是一個共性規(guī)律，郭老在理論上已經(jīng)有定論了。

大家看，那個陽虛，還有三焦氣機失調(diào)的概念，郭老面對臨床也在使用。它是什么？不就是疾病的趨勢嗎？我們即便說不清那個本能的共性規(guī)律，單看疾病的趨勢就能解決問題了。那么內(nèi)源性疾病的病勢，我們就說容易說的疾病趨勢吧，這樣學習起來簡單、有效、便于操作。

根據(jù)上面所說的，在外源性疾病當中看病勢，是以看本能、本能系統(tǒng)的趨勢為主，順勢利導以祛邪；在內(nèi)源性疾病當中看病勢，是以看疾病的趨勢為主，以自主調(diào)節(jié)而扶正。這就是靈活機動的戰(zhàn)略戰(zhàn)術，古來如此，目的是幫助本能系統(tǒng)。叫知己知彼百戰(zhàn)不勝，這是老祖宗的智慧。

 03 

如何順勢利導

我們可以簡單的概括為兩點：第一，叫做本能系統(tǒng)壯旺，看他怎么排，排的趨勢是什么？

第二，本能系統(tǒng)低落或者是功能性障礙，我們看疾病的趨勢，看怎么把它解決掉。不研究這個問題，就是盲目的去壯旺我們的本能系統(tǒng)也是不行的。壯旺本能系統(tǒng)的策略的是依據(jù)疾病的病勢來制定的。

要理解這個問題有一定的困難，又是本能系統(tǒng)醫(yī)學不能回避的問題，大家有任何理解不了的也可以提出來，咱們共同來討論。大家也不妨看看之前講的病勢各論。之前我一個一個給大家講過，連著講了5節(jié)課，大家可以作為一個參考。

咱們說看病勢怎么？郭老的本能系統(tǒng)醫(yī)學統(tǒng)一了辨證法。面對一個病，你得先分清病性，這是第一步。這個病是外源性，還是內(nèi)源性？外源性疾病咱們要排異，內(nèi)源性疾病要自主調(diào)節(jié)，這就是法。

可是要分清楚病性，也并不是那么容易的事兒。比如面對一個感冒，你說他是外源性疾病，面對一個腎萎縮，咱可以說他是內(nèi)源性疾病，這個比較容易。

但是郭老說，到深層就分不清了。什么叫深層？就是一些復雜的病。看不清、分不清什么？比如說外源和內(nèi)源。郭老說，世界就是這么安排的。這時候你已經(jīng)進門了，你就懂得法外有法。

咱們?nèi)タ床∫?、病性、病位等等表現(xiàn)出來的綜合病勢，就是看他往哪方面偏重的問題了?？傮w來說，是郭老自己說的，都是在排異中有調(diào)節(jié)，在調(diào)節(jié)中有排異。這里可以舉出很多郭老講過的病例來。比如前面講過的膽結石，慢性病的急性發(fā)作，你分他，不好分清。他既是慢性病，又急性發(fā)作了。到底是外源還是內(nèi)源呢？

你看他急性發(fā)作了，就是排異，別忘了排異中有調(diào)節(jié)。比如瀉心湯癥，三黃瀉心湯癥，急性的胃炎就是排異。半夏瀉心湯癥，就是排異，可在排異中又有自主調(diào)節(jié)。

咱們看病勢，要認清排異反應，就是排異如果可能出現(xiàn)本能系統(tǒng)不支持的情況，就得加入自主調(diào)節(jié)。郭老說你看這個人很虛，加黃芪、黨參。這是干什么？調(diào)節(jié)。

說這個的目的在于告訴大家，你入門，必須鬧明白法，哪是外源性疾病，哪是內(nèi)源性疾病，不懂這個不行；你進了門，光鬧清這個，執(zhí)著于這個，也不行。

郭老說法是靈活的。他再靈活，無非就是以排異為主和以自主調(diào)節(jié)為主的問題?？床葑约赫遄?，郭老說這是醫(yī)者的最高修養(yǎng)。因為，他不僅有理論問題和方法問題，還有大量的其他東西參與在其中，比如實踐經(jīng)驗問題等等。既然如此，咱們就得慢慢來。

好啦，今天就跟大家分享到這里。