我的一位患者王某，男，29歲，主訴太敏感4年。

患者說(shuō)，婚后一直伴有易泄，每次房事不到1分鐘，甚至臨門即射，還伴腰痛下墜，頭暈乏力，小腿無(wú)力，四肢怕冷，口干，夜尿最少4次，大便干。

查其舌淡潤(rùn)，苔白稍膩，診其脈弦細(xì)滑。

辯證：濕熱下注、膀胱氣化不利；

治法：溫陽(yáng)化氣、化濕行水。

患者癥狀如何分析？

1、腰為腎之府，乃腎之精氣所溉之域。腎精虧虛先天稟賦不足，加之勞累太過(guò)，或房事不節(jié)，無(wú)力濡養(yǎng)腰府筋脈而發(fā)生腰痛；

2、腎陽(yáng)與膀胱相表里，腎精不足，固攝無(wú)能，膀胱開闔失度而致小便頻數(shù)或夜尿增多；

3、水位本與下，下焦陽(yáng)氣不足以溫煦水液，不能使水液氣化布散而上，而致口干。

擬方：干姜、蒼術(shù)、茯苓、炙甘草、桂枝、豬苓、澤瀉、狗脊

患者服完5劑后復(fù)診，敏感度降低，房事能堅(jiān)持7分鐘，腰痛、怕冷減輕，夜尿1-2次。

上方續(xù)服7劑，期間同房3次，每次均可達(dá)到12分鐘以上，余證消失。前幾日電話回訪，至今5年未復(fù)發(fā)。

本方是由腎著湯＋五苓散＋狗脊湯化裁而來(lái)。

1、腎著湯載于《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病》，主治寒濕下注之“腎著之病”。方中甘草、干姜、茯苓、白術(shù)共奏溫化寒濕之功。

2、五苓散見于《傷寒論》，用于膀胱化氣不利，水濕內(nèi)聚引起的小便不利。方中豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)利尿，意在逐內(nèi)飲而清里熱，桂枝解外降氣沖。

3、狗脊重在溫里強(qiáng)壯沉衰。諸藥合用，溫中強(qiáng)壯解表，化濕而清熱。