授課結束，與學員們交流

中醫(yī)有四大難證——風勞臌膈，臨床即使辨證正確但也不易取效。在此，我說一首來自唐朝的古方——徒都子補氣丸，該方系一首治療重度肝硬化腹水非常有效的方劑。在此介紹給學友們。

先看一篇報道：http：//bl.voc.com.cn/article/201103/201103291651487423.html

三湘都市報3月29日滾動播報（全媒體記者 張春祥 通訊員 廖艷苗 陶艷）“轉院時，子女讓救護車到我家門口打了個轉，意思是最后看一眼家……”聊起18天前的一幕，71歲的廖娭毑泣不成聲。她因患肝硬化腹水，渾身浮腫，腰圍達到3.4尺，數(shù)度昏迷，被一家三甲醫(yī)院下了病危通知書。無奈之下嘗試中醫(yī)治療，結果9天之內腰圍縮了一尺二，體重減輕了22斤。是什么神奇的辦法讓她起死回生了?一個傳自唐代的古方……

“子女那么做是想讓我最后看一眼家……”

今日上午11時許，在湖南省中醫(yī)院住院部四樓心內科病房，盛爹爹正在陪著老伴廖娭毑打吊針。“如果不是換成中藥治療，那她不可能還坐在這里！”說到這里，盛爹爹的眼圈紅了。

廖娭毑接過話說，今年1月份，第一次住院時，身上沒有一點血色，肚子好大，腰圍達到了3.4尺。走起路來就像電視上的企鵝一樣，“主要是肚子脹得疼，什么都吃不進，只是肚子一天比一天增大。”

剛開始，去了一家大醫(yī)院，醫(yī)生懷疑是糖尿病，因為那時全身都浮腫了。“治療幾個月，打針，吃藥，什么白蛋白都打了，還是沒有效果，后來就昏迷了。”盛爹爹說，當時醫(yī)生都下了病危單，建議準備后事，或者轉院試試。

“轉院時，子女讓救護車載著我到家門口打了個轉，意思是最后看一眼家……”，說到18天前的一幕，兩位老人都已泣不成聲。

是什么讓這位老人起死回生?

有點醫(yī)學常識的人都知道，肝硬化腹水是一種慢性肝病，很容易轉化為肝腎綜合征、肝癌等。像廖娭毑這種情況還有沒有救?

抱著一線希望，她接受了中醫(yī)治療。“首先開了4付，后來又開了6付，一共開了10付中藥，現(xiàn)在吃飯也可以，走路也可以，肚子也消了。”廖娭毑邊說，邊站起來走了幾步給記者看。隨后，廖娭毑又伸出手給記者看，以前是慘白的，沒一點血色，你看現(xiàn)在，紅潤紅潤的，和沒生病前一樣了。

經過測量，廖娭毑的腰圍由18天前的3.4尺降到了2.2尺；體重由65公斤降到了54公斤。記者在病歷記錄上看到，從3月14日～23日這幾天，廖娭毑每天的小便排量都在3000毫升左右，最多的一天達到了3860毫升。B超顯示，她的肝腹水不見了，也就是說，廖娭毑的肝腹水是通過排小便的形式消掉了。

是什么藥有這么神奇?“這是傳自唐代的一個藥方，就是幾味中藥，只是原方是藥丸，我把它轉化成了湯劑。”毛以林教授稱，有這個藥方，但如何用到恰到好處很關鍵。

毛以林教授說，根據(jù)廖娭毑的狀況3天前就可以出院了，但老伴不放心，還想讓她多住幾天。”

這篇報道在報上刊出后，就有學西醫(yī)的同行認為是胡編的，作為患者的家屬，要求重新收錄其案時，真實地寫出他家的地址和電話，呵呵，患者的感激之心由此可見一斑。

下面看看這個患者的治療經過。

病案1　肝硬化腹水

廖新勤娭毑，71歲，家住長沙市芙蓉區(qū)府后街二條巷1號10房。2011年1月12日因反復黑便伴氣促10余天住入某西醫(yī)院內科，通過一系列檢查，診斷為：①肝硬化、門脈高壓，脾稍大合并中量腹水；②慢性膽囊炎合并膽囊多發(fā)結石。經治療療效欠佳，2011年2月28日轉湘雅三院，診斷：①腹水查因：肝硬化失代償期，自發(fā)性腹膜炎，腫瘤性腹水？②高血壓病。經治未見明顯好轉，大量腹水，兩次下病危通知。由于效果欠佳，只好轉求于中西醫(yī)結合治療。

2011年3月12日住入我科，精神萎靡，由于大量腹水，患者不能自行，以車推入病房，診見腹大如鼓，按之如囊裹水，訴口干，數(shù)月來一直以口罩捂嘴，希望能少丟失點水分，納少，進食則腹脹，小便量少，大便數(shù)日未解。腰圍34寸。體重64公斤。舌質干紅，少苔，脈沉細無力。予徒都子補氣丸方如下：

牽牛子10g，茯苓15g，海蛤粉15g，川芎10g，木通10g，防己10g，葶藶子10g，黃芪30g，鱉甲15g，莪術10g，三棱10g，郁李仁10g，赤芍10g。4劑，水煎服，日1劑，分2次服。

同時以低分子右旋糖酐150ml加速尿20mg靜脈滴注，口服螺內酯（這些用藥，西醫(yī)院早一直在用）。

服藥至3月14日，小便量增加至3400ml/天，遂停用速尿，其后小便量一直在3000ml/天以上。上方4劑后，腹水大減，便可自行在病房行走。

3月16日，守上方再開藥6劑。其后小便量一直在3000ml/天左右，最多3860ml/天。

住院17天，復查超聲，腹水全消，出院。腰圍22寸，體重54公斤。也就是說體重下降10公斤，腰圍減了1.2尺！

有一點要說明的是，盡管患者有大量的排尿，但通過反復檢測電解質一直正常。這一點是西醫(yī)無法做到的，也是值得研究的。

一直在此門診，西藥僅予螺內酯20mg，2次/天。一直以上方加減治療至今。病情一直穩(wěn)定。后于6月改上方為丸，停用螺內脂，患者一直很健康，每天早上都要參加老太太們的群舞。

有關肝硬化腹水的病案，還有很多，以后再慢慢與大家分享。