文/喜樂(lè)小語(yǔ)

喜樂(lè)的心乃是良藥

本文是純干貨，希望對(duì)大家有幫助。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“胃不和則臥不安”。在臨床中，我發(fā)現(xiàn)許多患胃腸道疾病者，都伴有輕重不同的睡眠障礙，在老年人中尤其突出。

胃為升降之樞、陰陽(yáng)水火交濟(jì)之機(jī)，胃氣失和將影響營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行，陰陽(yáng)不交而致失眠。

看似“胃不和”是“臥不安”的病因，實(shí)則臨床上二者常相互影響、互為因果。

胃腸道疾病可致失眠，失眠也可導(dǎo)致胃腸道疾病的發(fā)生，今天我們著重討論前者。

《醫(yī)宗必讀》：“不寐之故，大約有五：一曰：氣虛……一曰胃不和?！?/span>

由此可知，胃不和是造成不寐的重要原因。

中焦脾胃陰陽(yáng)和合，則神明自安。

現(xiàn)代社會(huì)物質(zhì)生活極大的豐富，人們的飲食結(jié)構(gòu)大為改變，過(guò)食肥甘厚膩。

加上飲食不規(guī)律、暴飲暴食，易損傷脾胃功能，導(dǎo)致運(yùn)化失常，宿食停滯，壅滯于中。

半夏瀉心湯出自張機(jī)的《傷寒雜病論》，原文為：傷寒五六日……柴胡湯證具……此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。

原方本為少陽(yáng)誤下之后“心下痞”，所謂“心下”，位于胸腹之夾界，此亦為陰陽(yáng)部位上下交通之處。

脾胃居于心下，脾屬陰，胃屬陽(yáng)，脾胃升降失常，陰陽(yáng)不和，故病位在心下。

原方為半夏15g，黃芩、干姜、人參、炙甘草各9g，黃連3g，大棗4枚。

其中半夏辛溫散結(jié)消痞，與辛熱之干姜合用，散脾氣之寒；

黃芩、黃連苦泄而寒，降胃氣之熱，君臣相和，寒熱調(diào)平，辛開(kāi)苦降。

人參、大棗、甘草甘溫調(diào)補(bǔ)，和脾胃，以復(fù)中焦升降功能。

諸藥相伍，脾胃和合，氣血生化有源，中焦氣機(jī)條暢，心火可下溫腎陽(yáng)，腎水可上潤(rùn)心陰。

陰陽(yáng)和合，陽(yáng)入于陰而成眠。

目前，臨床上多數(shù)醫(yī)師還是以陰虛、肝血虛、心脾兩虛論治失眠，如使用歸脾湯、酸棗仁湯等。

雖也取得了一定的療效，但如今病機(jī)屬于“胃不和”而不寐的大有人在。

因此，從調(diào)理脾胃出發(fā)亦是治療不寐的一種標(biāo)本兼顧及不可或缺的辦法，且為不寐治療提供了一種新思路。

注意，不能一見(jiàn)到脾胃不和導(dǎo)致的睡眠不安就選用半夏瀉心湯。

半夏瀉心湯之證為虛實(shí)夾雜、寒熱錯(cuò)雜，應(yīng)仔細(xì)辨證后使用。