女子婚后，夫婦同居2年以上，有正常的性生活，且配偶生殖功能正常，而未曾受

孕；或曾有孕育，未采取避孕措施，又間隔2年以上未再受孕者，通稱為不孕癥。前者稱

為原發(fā)性不孕，后者稱為繼發(fā)性不孕。

女子不孕的原因有二，一為先天性生理缺陷；一為后天因素造成。《石室秘錄·詮子

嗣》對女子不孕有病之論：一曰胞胎冷也，二曰脾胃寒也，三曰帶脈急也，四曰肝氣郁

也，五曰痰氣盛也，六曰相火旺也，七曰腎水衰也，八曰任督病也，九曰膀胱氣化不行

也，十曰氣血虛而不能攝也。對生理性缺陷而不孕者，則非藥物所能治療，對后天不孕

者，則應(yīng)臨癥時(shí)辨證論治。

癥見：經(jīng)期正?；蛲坪螅可?，色黯有塊，兼有少腹冷痛，陰戶寒冷，腰酸冷痛，舌

質(zhì)淡，苔白，脈沉緊。

證為：宮寒不能攝精。

治宜：溫經(jīng)散寒。

方用：散寒?dāng)z精湯。

藥用：附子10g，干姜15g，肉桂10g，當(dāng)歸30g，炒白芍20g，炒杜仲20g，蘆巴子

15g，巴戟天20g，破故紙15g，艾葉15g。水煎二次混合，4次分服。

方解：藥以附子、干姜、肉桂溫脾暖腎，當(dāng)歸、炒白芍養(yǎng)血活血，炒杜仲、蘆巴子、

巴戟天、破故紙壯陽固精，艾葉暖宮除寒。達(dá)寒祛宮暖、血活精固而病愈。

癥見：婚后多年不孕，初潮較遲，月經(jīng)后期，經(jīng)量少，色黯紅，或量多稀薄，兼有面

目虛浮，形寒肢冷，腰膝酸楚，大便溏稀，性欲淡漠，舌質(zhì)淡紅，苔白潤，脈沉細(xì)。

證為：脾腎虛損，胞宮失養(yǎng)不孕。

治宜：溫補(bǔ)脾腎，助陽固精。

方用：助陽固精湯。

藥用：黃芪30g，人參10g，焦白術(shù)30g，熟地15g，當(dāng)歸15g，炒白芍15g，菟絲子

20g，破故紙15g，覆盆子15g，仙茅15g，炮姜20g。水煎二次混合，2次分服。

方解：藥以黃芪、人參、焦白術(shù)健脾益精，熟地、當(dāng)歸、炒白芍養(yǎng)血活血，菟絲子、

破故紙、覆盆子、仙茅益腎填精，炮姜溫經(jīng)散寒。達(dá)脾腎健、精氣足、宮暖精充而病愈。

癥見：原發(fā)或繼發(fā)不孕，月經(jīng)后期，量少色淡，兼有頭暈?zāi)垦?，心悸少寐，面色?/span>

黃，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細(xì)軟。

證為：肝腎精虧血乏，沖任失養(yǎng)。

治宜：滋補(bǔ)肝腎，調(diào)養(yǎng)沖任。

方用：調(diào)養(yǎng)沖任湯。

藥用：熟地30g，山萸肉15g，制首烏30g，枸杞子30g，炒白芍20g，炒杜仲15g，菟

絲子30g，覆盆子15g，酸棗仁30g。水煎二次混合，2次分服。

方解：藥以熟地、山萸肉、制首烏、枸杞子、炒白芍滋補(bǔ)肝腎，炒杜仲、菟絲子、覆

盆子扶陽固沖，酸棗仁安神養(yǎng)心。達(dá)肝腎得養(yǎng)、營血漸充、沖任得滋自能攝精成孕而病

愈。

癥見：婚后多年不孕，經(jīng)期先后不定期，經(jīng)色紫黯稠粘，經(jīng)前乳房脹痛，兼有胸脅苦

滿，性躁易怒，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。

證為：肝郁氣滯，沖任不得相資。

治宜：調(diào)肝理氣，調(diào)和氣血。

方用：疏肝調(diào)血湯。

藥用：生地30g，丹皮15g，炒梔子15g，柴胡15g，郁金15g，茯苓30g，當(dāng)歸30g，

炒白芍30g，烏藥15g，坤草15g。水煎二次混合，2次分服。

方解：藥以生地、丹皮、炒梔子涼血除煩，柴胡、郁金、茯苓疏肝解郁，當(dāng)歸、炒白

芍養(yǎng)血活血，烏藥、坤草調(diào)和氣血。達(dá)血涼心靜、肝疏氣調(diào)、沖任得養(yǎng)而病愈。

癥見：形體胖壯，月經(jīng)后期，量少色淡質(zhì)粘稠，兼有體倦無力，整日迷困欲睡，口粘

嘔惡，帶下綿綿、粘稠黃白相間、有腥臭味，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑或沉濡。

證為：痰濕壅盛，阻滯胞宮。

治宜：化痰祛濕。

方用：化痰祛濕湯。

藥用：茯苓30g，半夏15g，膽南星15g，郁金30g，菖蒲30g，焦白術(shù)30g，黃芩15g，

干姜20g，陳皮15g。水煎二次混合，2次分服。

方解：藥以茯苓、半夏、膽南星化痰利濕，郁金、菖蒲解郁通竅，焦白術(shù)燥濕，黃

芩、干姜辛開苦降，陳皮通調(diào)氣道。達(dá)痰化濕祛、絡(luò)通竅開而病愈。

癥見：婚久不孕，月經(jīng)后期，色紫夾塊，經(jīng)期小腹作痛或痛連腰骶，痛處拒按，舌質(zhì)

紫暗，苔白，脈澀。

證為：瘀血阻滯胞宮。

治宜：活血化瘀。

方用：少腹逐瘀湯加減。

藥用：當(dāng)歸30g，川芎15g，赤芍30g，肉桂15g，小茴香15g，干姜10g，生蒲黃15g，

制五靈脂15g，玄胡30g，川牛膝15g，坤草30g。水煎二次混合，2次分服。

方解：藥以當(dāng)歸、川芎、赤芍活血化瘀，肉桂、干姜、小茴香溫經(jīng)行瘀，生蒲黃、制

五靈脂、玄胡、川牛膝、坤草化瘀止痛。達(dá)血活瘀化、經(jīng)溫痛止而病愈。