對(duì)扁平苔蘚這個(gè)病，多數(shù)人都會(huì)很陌生；也有不少人卻飽受其折磨。扁平苔蘚是一種丘疹鱗屑性皮膚病，包括多種臨床亞型。皮膚損害可發(fā)生于全身各處，還可伴有指/趾甲、口腔與生殖器黏膜的病變，甚至可累及頭皮毛發(fā)和毛囊，成為瘢痕性脫發(fā)的原因之一。

皮損常見于踝、腕、脛前、口腔和生殖器處，其形態(tài)和分布具有特征性。臨床上，常用5個(gè)“P”描述來加深記憶，即瘙癢（pruritic）、扁平（plnus，頂端扁平flat-topped）、多角形（polygonal）、紫紅色（purple）丘疹（papule）。在丘疹表面滴一滴礦物油，用放大鏡觀察，可見灰白色、具有光澤的小點(diǎn)及淺而細(xì)的網(wǎng)狀條紋（又稱Wickham紋）。

迄今扁平苔蘚的病因不明，尚缺乏非常滿意的治療方法。所有的治療不會(huì)影響扁平苔蘚的自然病程，而只能減輕病情。近年的研究顯示，它可能是一種T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病，因而治療方法大多與抑制免疫反應(yīng)有關(guān)，以外用糖皮質(zhì)激素為主，對(duì)黏膜糜爛型皮損可行皮損內(nèi)注射，甲病變可采取局部封包治療，但很多患者抵抗。

雖然扁平苔蘚頑固難治，但有一定的自限性。據(jù)報(bào)道90%以上的患者可在2年內(nèi)自然痊愈；且病情愈急、嚴(yán)重，緩解愈快。41%網(wǎng)狀皮損、12%萎縮性皮損和7%斑塊狀皮損可自愈，但糜爛性皮損無自愈傾向；口腔扁平苔蘚較皮膚扁平苔蘚頑固，可持續(xù)20年以上。光滑皮膚損害平均病程為11個(gè)月，而口腔伴皮膚扁平苔蘚者為17個(gè)月；泛發(fā)性疾病平均病程為8個(gè)月，而局限性者為46個(gè)月。

約12%~20%患者可復(fù)發(fā)。此外，臨床觀察顯示肝臟疾病尤其是丙肝病毒導(dǎo)致的慢性活動(dòng)性肝炎、藥物和化學(xué)物質(zhì)暴露等也是扁平苔蘚的危險(xiǎn)因素，應(yīng)予以治療和避免。