概況一覽

第二站采取邊操作邊口述的形式或考生互查的方式。設(shè)置4個(gè)小題，所占分值共35分，考試時(shí)間為20分鐘，包括中醫(yī)操作2題（各10分），病史采集1題（10分）（點(diǎn)擊查看病史采集滿(mǎn)分模板），中醫(yī)臨床答辯1題（5分），4道題的答題順序沒(méi)有限制，可以挑自己最拿手的先答。具體的考試項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表：

一般奇數(shù)號(hào)題為脈診的考察，偶數(shù)號(hào)題為舌診的考察，考察舌、脈診的操作及注意事項(xiàng)和臨床常見(jiàn)舌、脈的意義。此題必考，復(fù)習(xí)的時(shí)候要全面掌握。

一、舌診

01 準(zhǔn)備

（1）檢查診室光線(xiàn)是否充足，以柔和充足的自然光線(xiàn)為最佳，若在夜間或診室光線(xiàn)較暗時(shí)可借助日光燈，要盡量避開(kāi)其他有色光源。

（2）檢查是否準(zhǔn)備好望舌所需器具（械）：已消毒的壓舌板、消毒紗布條、清潔水等。

（3）檢查病人的體位是否符合舌診要求（輕病患者可采用正坐位；重病患者不能坐位者，可采取仰臥位），對(duì)不符合要求者，可以指導(dǎo)病人調(diào)整體位，以符合要求為度。

（4）望舌前，醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)病人按照正確的伸舌姿勢(shì)伸舌：即精神放松，頭略上揚(yáng)，盡量張口，舌體盡量自然伸出，舌尖向下，舌面展平充分暴露舌面，以保證望舌的順利進(jìn)行。

02 操作方法

03 臨床意義

【正常舌象】舌質(zhì)淡紅、鮮明、潤(rùn)澤；舌體大小適中，柔軟而運(yùn)動(dòng)靈活；舌苔均勻、薄白而干濕適中。簡(jiǎn)稱(chēng)為“淡紅舌，薄白苔”。

望舌質(zhì)

望舌苔

二、脈診

01 準(zhǔn)備

患者取正坐位或仰臥位。前臂自然向前平展，與心臟同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微彎曲。腕關(guān)節(jié)下墊一松軟的脈枕，使寸口部位充分伸展，局部氣血暢通，便于診察脈象

02 操作方法

03 臨床意義

三、例題演練

中醫(yī)四診作為技能考試第二站的第一題，價(jià)值10分，考查范圍固定，你抽到的不是舌診就是脈診（也有極小概率抽到望皮膚、虛里按診、診小兒指紋等，可以大概看一下），這道題是很好準(zhǔn)備的，不能失分。

前三年因?yàn)橐咔榈脑?，要求全程佩戴口罩，只考察了脈診。但今年疫情已放開(kāi)，要求舌診、脈診都要全面掌握。

在自己復(fù)習(xí)的時(shí)候，除了要把臨床意義背下來(lái)，另外很重要的是自己多練習(xí)幾遍，做到邊說(shuō)邊做不卡殼，在敘述的過(guò)程中盡量簡(jiǎn)明扼要，關(guān)鍵是要點(diǎn)要答到，這個(gè)可以在復(fù)習(xí)的時(shí)候，根據(jù)評(píng)分要點(diǎn)，自己梳理一下。

馬上就要五月份了