四君子湯不加黃芪主要是因四君子湯中含有一味藥為人參，此藥與黃芪同為補氣藥，但人參作用范圍更全面，效果更好。藥物的加減需要醫(yī)生判斷，患者不可私自更換藥物。

四君子湯由人參、白術(shù)、茯苓、甘草四味藥組成，其中人參為該中藥湯劑的君藥，大補元氣、健脾養(yǎng)胃，茯苓和白術(shù)為臣藥和佐藥，可增強(qiáng)健脾除濕的功能，促進(jìn)脾的運化作用。甘草可以起到中和三者藥效的作用，具有補氣健脾的作用，可以用來治療脾胃氣虛等癥狀，適用于食少便溏、四肢無力、面色萎黃、舌質(zhì)淡紅、脈象細(xì)弱等證。

在藥效上，四君子湯中的人參味甘、微苦，性溫，歸脾、肺、心、腎經(jīng)，具有大補元氣、復(fù)脈固脫、生津養(yǎng)血、安神益智的功效，而黃芪味甘，性微溫，歸肺、脾經(jīng)，具有補氣升陽、生津養(yǎng)血等功效。因此人參與黃芪的功效大致相同，而在作用范圍上，人參功效可涉及脾、肺、心、腎四條經(jīng)脈的氣弱之癥，黃芪指涉及肺、脾兩條經(jīng)絡(luò)，因此四君子湯中可不加黃芪。

對于存在脾胃虛弱、大便稀溏等癥狀的人，建議前往中醫(yī)內(nèi)科就診，通過望聞問切等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用四君子湯。在服用湯劑時，患者應(yīng)該避免辣椒、火鍋、燒烤等辛辣刺激的食物，以免加重脾胃負(fù)擔(dān)，不利于疾病恢復(fù)。