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拉唑類藥物的相同點 蘭索拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑的相同點 | ?作用機制相同：拉唑類藥物的標準名稱叫做質子泵抑制劑（PPI），屬于弱堿性的苯并咪唑類化合物，口服經腸道后迅速轉運至胃黏膜壁細胞的分泌小管內，轉化為次磺酸和次磺酰胺類化合物，后者可與胃壁細胞上的H+,K+-ATP酶（質子泵）結合，使該酶失活，而H+,K+-ATP酶是促使胃壁細胞分泌胃酸最后一步的關鍵酶，該酶的失活直接影響胃酸的分泌，因而拉唑類藥物能發(fā)揮強效的抑制胃酸分泌的作用。 ?作用相同：抑制胃酸分泌，治療或者預防因胃酸分泌過多導致的消化道黏膜損傷性疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。
?口服方式相同：晨起空腹頓服或早晚餐前30~60分鐘各一次。
?常用療程相同：十二指腸潰瘍4~6周；胃潰瘍6~8周；反流性食管炎初始治療療程8周；維持治療長期；治療幽門螺桿菌感染聯(lián)合兩種抗生素及鉍劑，療程10或14天。
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拉唑類藥物的不同點
| 第一代PPI | 第二代PPI | 不同點 | 蘭索拉唑 | 雷貝拉唑 | 艾普拉唑 | 常規(guī)劑量/天 | 30mg | 20mg | 10mg | 維持劑量/天 | 15mg | 10mg | 10mg | 抑酸作用強弱 | 第二代PPI的抑酸作用明顯強于第一代的PPI，其中艾普拉唑的抑酸作用明顯強于其他3類，雷貝拉唑次之 | 殺滅幽門螺桿菌強弱 | 雷貝拉唑最強。 | 起效時間 | 雷貝拉唑與質子泵的結合位點最多，因此起效最快，其次為蘭索拉唑。 | 代謝區(qū)別 | 艾普拉唑、雷貝拉唑85%是通過非酶系統(tǒng)代謝外，其他均通過肝藥酶P450系統(tǒng)代謝，因此與其他藥物發(fā)生相互作用的機率小。因此在服用多種藥物時，可優(yōu)先選擇雷貝拉唑、艾普拉唑，典型案例為PPI與氫氯吡格雷的合用 | 價格不同 | 奧美拉唑價格最低，蘭索拉唑、雷貝拉唑居中，艾普拉唑最高，因此在具體選擇藥物時，也需要考慮經濟因素。 |
附：不同質子泵抑制劑的適應癥 常用PPI適應癥見表一 表一不同質子泵抑制劑口服劑的適應證 質子泵抑制劑 適應證 | GERD | 消化性潰瘍 | NSAIDs 相關性潰瘍 | 卓-艾綜合征 | H.pylori 感染 根除** | 奧美拉唑 | + | + | +* | + | + | 蘭索拉唑 | + | + |
| + | + | 泮托拉唑 | + | + |
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| + | 雷貝拉唑 | + | + |
| + | + | 艾司奧美拉唑 | + |
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| + | 艾普拉唑 | + | + |
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備注：GERD 胃食管反流??；NSAIDs 非甾體抗炎藥；*包括預防 NSAIDs 相關性潰瘍；參考信息來自原研藥的藥品說明書，**參考《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》。 
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