150．太陽少陽并病，而反下之，成結(jié)胸，心下鞕，下利不止，水漿不下，其人心煩。

267．若已吐下、發(fā)汗、溫針，譫語，柴胡湯證罷，此為壞病。知犯何逆，以法治之。

268．三陽合病，脈浮大，上關(guān)上，但欲眠睡，目合則汗。

270．傷寒三日，三陽為盡，三陰當(dāng)受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。

271．傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。

160．傷寒吐下后，發(fā)汗，虛煩，脈甚微，八九日心下痞鞕，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒，經(jīng)脈動(dòng)惕者，久而成痿。

150．太陽少陽并病，而反下之，成結(jié)胸，心下鞕，下利不止，水漿不下，其人心煩。

太陽少陽并病，是太陽傳入少陽但太陽未解。合病是同時(shí)出現(xiàn)的。不論是合病還是并病，當(dāng)我們?cè)\治的時(shí)候，太陽少陽都存在，治療應(yīng)該是表里（半表半里）雙解，如柴胡桂枝湯。不管是太陽還是少陽，都是不能下之。反下之的反字，說明這個(gè)下之是錯(cuò)誤的。

錯(cuò)誤下之，引邪入里，形成了結(jié)胸，如第131條曰：病發(fā)于陽，而反下之，熱入因作結(jié)胸……所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。可以和本條互參。

結(jié)胸、心下鞕、下利不止、水漿不下、其人心煩。結(jié)胸是陽明病里實(shí)熱證，水熱互結(jié)于心下、胸脅。此時(shí)若脈不虛，從結(jié)胸論治。如果脈已虛，加上下利不止、水漿不下，上實(shí)下虛，病情危重難治。

131．病發(fā)于陽，而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰，而反下之，因作痞也。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，如柔痙狀，下之則和，宜大陷胸丸。

267．若已吐下、發(fā)汗、溫針，譫語，柴胡湯證罷，此為壞病。知犯何逆，以法治之。

柴胡湯證罷，說明之前可能存在柴胡證。柴胡證是半表半里，當(dāng)和之。吐下、發(fā)汗、溫針是不對(duì)的。若已吐下、發(fā)汗、溫針，各種錯(cuò)誤的治療形成了壞證，柴胡湯證罷，那就不能從柴胡證論治了。

壞病，在第16條也出現(xiàn)過一次。也是經(jīng)過錯(cuò)誤治療導(dǎo)致的病情加重、復(fù)雜難治的局面，即逆證。怎么辦呢？依然是辨證論治，知犯何逆，以法治之，和第16條的“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之?！笔且粋€(gè)意思。

譫語，熱邪擾心所致，如高熱患者的神昏、說胡話就是譫語。柴胡湯證罷，出現(xiàn)譫語，可能屬于陽明病。當(dāng)然各種錯(cuò)誤治療也可以損傷津液陽氣而陷入陰證。如大黃黃連瀉心湯、承氣湯、附子瀉心湯，皆有可能。

16．太陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也。常須識(shí)此，勿令誤也。

268．三陽合病，脈浮大，上關(guān)上，但欲眠睡，目合則汗。

三陽合病，也就是指的是太陽少陽陽明合病，屬于陽證、實(shí)證、熱證。脈浮大，上關(guān)上，寸關(guān)脈浮大有力，一方面表未解，一方面里熱重，浮越于外。

睡覺是陽入于陰的過程，患者想睡覺，但剛?cè)胨?，就汗出，是因?yàn)殛枱徇^亢，逼迫津液外泄，故目合則汗。

少陰之為病，脈微細(xì)但欲寐也。少陰病的但欲眠睡，是陰證，氣虛津液陽虛所致，脈微細(xì)，而本證是脈浮大、上關(guān)上，屬于陽證，也可能有熱傷氣陰的因素，所以但欲眠睡。

270．傷寒三日，三陽為盡，三陰當(dāng)受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。

傷寒三日，三陽為盡，三陰當(dāng)受邪，這是一個(gè)時(shí)間概念，臨床當(dāng)中不能以時(shí)間來診斷確定疾病的傳變，一定要根據(jù)四診來辨，辨證論治的證，是對(duì)四診信息的歸納，時(shí)間只是一個(gè)參考。比如本條就是以是否能食、是否嘔來判定，也不是依據(jù)時(shí)間的。

陽證、陰證的本質(zhì)是正氣（陽氣）的虛實(shí)。陽證時(shí)，正氣尚可，胃腸功能尚可，故能食而不嘔，陰證的時(shí)候正氣已虛，胃腸已弱，故不能食而嘔。通過其人反能食而不嘔，說明正氣尚可，仍屬于陽證，故曰此為三陰不受邪也。

所以我們臨床經(jīng)常問患者吃飯情況怎么樣，大小便怎么樣，來判斷患者的病位和病性，判斷正氣的虛實(shí)，進(jìn)而判斷陰證、陽證。

271．傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。

少陽脈是弦脈，傷寒三日，少陽脈小者，脈小說明邪氣已去，故曰欲已。臨床上還是需要四診合參的。類似的條文，如第273條的“太陰中風(fēng)……陽微陰澀而長者，為欲愈”。

274．太陰中風(fēng)，四肢煩疼，陽微陰澀而長者，為欲愈。

160．傷寒吐下后，發(fā)汗，虛煩，脈甚微，八九日心下痞鞕，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒，經(jīng)脈動(dòng)惕者，久而成痿。

傷寒吐下后，發(fā)汗，都是各種錯(cuò)誤的治療，傷津液傷陽氣，陷入于陰證。故曰脈甚微。虛煩指的是虛性的煩，屬于陰證。八九日心下痞硬，脅下痛，存在半表半里的病位。

氣上沖咽喉，有胃氣上逆，或者是表證未解的氣機(jī)上逆，經(jīng)脈動(dòng)惕者，類似于真武湯方證的身瞤動(dòng)。都是津液不足不能濡養(yǎng)所致。故曰久而成痿。痿是草木枯萎不榮的意思，即虛證、陰證。

82．太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。

心下痞鞕，之所以邪氣結(jié)于心下，那就說明心下部位是虛的，邪之所湊，其氣必虛，也是錯(cuò)誤治療傷陽氣傷津液所導(dǎo)致的虛證，所以傷寒論中關(guān)于心下痞的時(shí)候多用人參來扶正治療。陰證的痞，離不開人參。