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低血糖昏迷VS高血糖昏迷?了解兩者之間的區(qū)別!

 子孫滿堂康復(fù)師 2023-04-11 發(fā)布于黑龍江

低血糖昏迷常見于糖尿病患者,主要跟降糖藥有關(guān),尤其是胰島素增敏劑和促胰島素分泌劑,可刺激機體對葡萄糖利用,用藥不當(dāng)而誘發(fā)低血糖。低血糖昏迷及早治療,大約幾個小時就能讓意識恢復(fù),幾乎不會留下任何后遺癥,但拖著不治療卻會帶來難以逆轉(zhuǎn)的腦損害,嚴(yán)重時可威脅生命。還有一種是高血糖昏迷,糖尿病同樣是高危人群,那兩者有怎樣的區(qū)別。

低血糖昏迷和高血糖昏迷有什么區(qū)別?

1、低血糖昏迷

顧名思義病因在于低血糖,無法為腦細(xì)胞提供充足能量,從而造成腦功能損害,誘發(fā)精神障礙性疾病。其特征是瞳孔縮小、手腳濕冷等,此時應(yīng)盡早補充葡萄糖。

2、高血糖昏迷

因為高血糖、脫水以及高滲透壓,又或是血液中酮體有所升高、脫水以及酸中毒等而造成代謝紊亂,從而誘發(fā)精神障礙性疾病。其特征是脫水、四肢濕冷、口腔中呼出爛蘋果味。此時應(yīng)積極降低血糖,補充液體。

低血糖昏迷會帶來哪些危害?

1、傷害大腦

低血糖會造成腦組織血流量發(fā)生不對稱增加,特別是右半球、灰質(zhì)部分血流量增加,造成腦組織水腫,誘發(fā)重度神經(jīng)低血糖癥狀。一般積極糾正后就能恢復(fù)正常,并不會遺留難以逆轉(zhuǎn)的損害。若持續(xù)處于低血糖狀態(tài)或低血糖反反復(fù)復(fù),那么灰質(zhì)部分的腦細(xì)胞發(fā)生變性以及點狀壞死,以至于大片腦組織壞死軟化,最終造成腦萎縮以及血管性癡呆。

2、傷害心臟

低血糖也會傷害心臟,易造成竇性心動過速;也有部分患者合并心律失常,常見的是室性早搏、心動過速和房性早搏等。若合并冠心病,常常因為低血糖發(fā)作而誘發(fā)心絞痛,嚴(yán)重時可造成急性心梗。老年糖友、糖尿病神經(jīng)病變者無法及時感知疼痛,大部分屬于無痛性心梗,往往被人們忽略。

3、傷害肺部

發(fā)生低血糖昏迷時,異物或分泌物可能會誤吸到氣管,從而造成肺膿腫或肺部感染,嚴(yán)重時可造成急性呼吸窘迫綜合癥。

溫馨提示

一旦發(fā)生低血糖昏迷,應(yīng)第一時間靜脈滴注葡萄糖液,這樣能改善相關(guān)癥狀,此階段不能盲目喂水或喂食,不然會造成呼吸道窒息。日常需做好生活管理,適當(dāng)攝入復(fù)合碳水化合物和粗糧,食物種類越多越好,但不能吃精制糖食物。


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