腦血管壁發(fā)生病理改變是腦血栓形成的重要條件之一，以動脈粥樣硬化多見，其他如血液凝固性增加及血流減慢也是形成的原因。多數(shù)患者發(fā)病緩慢，也有急驟者。部分患者有前驅(qū)癥狀，如頭痛、頭暈等。由于血栓形成的部位不同，臨床癥狀各異。大腦中動脈皮層支血栓形成，因血栓的分支不同，也可出現(xiàn)不同的臨床癥狀，如失語、感覺異常、失用等。多數(shù)無意識障礙。

1.選區(qū)：選體征對側(cè)運動區(qū)、感覺區(qū)、足運感區(qū)等。

運動區(qū)定位圖

2.治療：經(jīng)確診，待病情穩(wěn)定后，應(yīng)早期治療。療效與病程有明顯關(guān)系。病程短者效果相對較好，少數(shù)病程較長者也有一定的進步。

3.療效：血栓的部位和療效有一定關(guān)系，大腦中動脈和前動脈的分支血栓形成療效較好，深支或大動脈干血栓形成療效較差。

另外，療效和皮層功能及側(cè)支循環(huán)代償功能有一定關(guān)系。

驗案：進行性加重型腦血栓形成，右側(cè)不全偏癱及失語

王某，男，63歲，山西省運城市東郭鄉(xiāng)東郭大隊第4隊人。

主訴：右側(cè)偏癱3天。

病史：患者于三天前午睡起后感右手麻木，很快活動受限，到下午即不會寫字、不能打算盤。經(jīng)兩天對癥治療，不僅無進步，反而逐漸加重，于1978年9月11日來診。

查體：神志清楚，咬字不真，伸舌偏右。右上肢能抬平肩，右手能伸100°，屈指時食指距掌心2cm，拇、食二指不能捏合。右手握力9kg（左手握力30kg），右手持筆困難，寫字時，右拇、食、中指將筆夾住，寫時手腕不會動，僅靠肘關(guān)節(jié)來回活動使筆在紙上移動，因此寫的字不成樣子，見圖1。

圖1-治療前寫的字樣

肱二頭肌反射亢進，霍夫曼征陰性。右下肢力弱，偏癱步態(tài)。血壓正常。

診斷：腦動脈硬化并左側(cè)大腦中動脈血栓形成，右側(cè)不全癱瘓及不全運動性失語。

選區(qū)：選左側(cè)運動區(qū)及足運感區(qū)，每天 1 次。

療效：第一次針刺后，不僅控制了病情的發(fā)展，而且體征有明顯好轉(zhuǎn)。右手立刻能伸屈正常，握力變成16kg。右手拇、食二指可以捏合，右上肢抬至160°。說話咬字真。第5次針后基本恢復正常，右上肢抬高正常，手伸屈靈活，拇、食二指捏合有力，右手握力20kg。右手寫字時，不僅有正確的持筆姿勢，而且能用正確的寫字方法寫出比較好的字，見圖2。

圖2-針5次后寫的字樣

第六次針后說話咬字真，右上肢肌力正常，右握力30kg。右下肢肌力正常。