患者因病情需要行右側(cè)鎖骨下靜脈置管術(shù)，向患者家屬交代深靜脈置管的必要性和風(fēng)險(xiǎn)，征得患者家屬同意并簽署相關(guān)知情同意書(shū)?；颊呷∑脚P位，充分暴露胸壁，頭后仰并偏向左側(cè)，取右側(cè)鎖骨下緣中內(nèi)1/3處為穿刺點(diǎn)。術(shù)區(qū)備皮，常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌洞巾，穿刺點(diǎn)以2%利多卡因5ml局部浸潤(rùn)麻醉，右手持穿刺針的注射器，針軸與皮膚呈15度角，針尖指向右胸鎖關(guān)節(jié)上緣，帶負(fù)壓緩慢進(jìn)針，待有突破感回抽到暗紅色靜脈血后繼續(xù)進(jìn)針0.2cm。將引導(dǎo)絲經(jīng)穿刺針緩慢穿入鎖骨下靜脈，退出穿刺針。順導(dǎo)絲將皮膚擴(kuò)張器緩慢推入，擴(kuò)張皮膚，退出擴(kuò)張器。將中心靜脈導(dǎo)管順入鎖骨下靜脈內(nèi)，退出導(dǎo)引絲，回抽靜脈血通暢后，用肝素鹽水封管備用，縫合固定。無(wú)菌貼覆蓋在穿刺部位。手術(shù)順利。記錄置管時(shí)間，置管深度12cm。