孫某，男，31歲，主因房事時間較短1年，近3月情況加重。

患者自述1年前由于情緒不暢，遂頻繁飲酒，酒后行房時長少于2分鐘，自認為是酒后引起未予重視，其后同房多次出現(xiàn)上述癥狀，服用藥物后癥狀稍許緩解。

近3月因升職工作壓力大，癥狀愈發(fā)明顯，臨門即潰，且伴有心慌氣短、腰酸疼痛，寐欠夢多、納差，小便頻、大便溏，舌淡紅體胖大邊有齒痕、舌苔薄白，脈弦細。

辯證：肝郁脾虛，心腎不交；治則：疏肝健脾，交通心腎，清火安神。

延時湯組方：黃芪、白蒺藜、龍牡、茯神、太子參、金櫻子、當歸、淫羊藿、川牛膝、石菖蒲、遠志、柴胡、陳皮、蜈蚣

患者服上藥7劑后，前來復診時訴時長較前已有所增，氣短、乏力癥狀減輕，小便次數(shù)減少，前方去枳殼、酸棗仁，加雞內(nèi)金。

續(xù)服7劑，患者面露喜色，直言已能維持10分鐘以上，諸癥狀已漸好。藥不更方，守法續(xù)服7劑后，后期隨訪夫妻生活愉悅。

本病的基本病理乃精關約束無權，精液封藏失職，因男子行事其制在心，藏在腎，動在肝，若心火亢盛、腎氣不充、肝失疏泄則易發(fā)為泄。

心氣血不充，心失所養(yǎng)，心虛膽怯，驚恐傷腎；然腎氣不充，不能上濟心火，心火亢盛，水火不濟、君相不能安位，腎失封藏，固攝無權，精關不固。

肝失疏泄、終致肝郁，郁久化火，肝木乘脾土，久思傷脾，煎耗真陰，陰虛火旺，且精血同源，均有賴于后天脾胃的運化。

因此，在治療上，應肝、心、脾、腎同調(diào)，肝之疏泄有序則行為所動；心神得宣則情欲正常；脾運化有功則精血生；腎精得封藏，則固攝有度。

方取黃芪、太子參、茯神健脾益氣；白蒺藜、龍牡、金櫻子固澀止泄；淫羊藿、川牛膝溫腎、滋陰、澀精。

當歸、柴胡、陳皮疏肝理氣活血；石菖蒲、遠志豁痰開竅以安神定志；蜈蚣，血肉有情之品，走竄之力最速，理氣活血，氣血凝聚之處皆能開之。

諸藥配伍疏肝解郁、健脾補腎澀精、寧心安神共奏延時之功。