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腦危險(xiǎn)又叫腦溢血,是指腦內(nèi)血管破裂而致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)危險(xiǎn)。本病多發(fā)生于50~70歲。 在急性腦血管病中,腦危險(xiǎn)占30%左右,傷亡率約為40%,致殘率達(dá)90%。它是老年人傷亡的新的原因之一。 腦危險(xiǎn)的主要病因是高血壓性動(dòng)脈粥樣硬化,約占80%。其次是繼發(fā)于腦梗塞的危險(xiǎn)。其它病因有血管畸形、動(dòng)脈炎、腦腫瘤、血液病等。 腦危險(xiǎn)的誘因除由于活動(dòng)用力、情緒激動(dòng)外,季節(jié)與異常氣候?qū)Πl(fā)病也有一定影響,尤其是天氣由熱轉(zhuǎn)冷、季節(jié)變換時(shí),發(fā)病率明顯升高,如春季冷空氣南下時(shí)中風(fēng)的病人較多。其它有飲酒、疲勞等。 家里老人突發(fā)腦溢血,懂得急救很新的:這6點(diǎn)記清楚了,能救命 1、保持安靜 一旦發(fā)生腦危險(xiǎn),切勿驚慌,因緊張可致血壓升高,危險(xiǎn)加劇。 因此,安靜是防止繼續(xù)危險(xiǎn)的最好措施。盡量就地或就近治療,切忌長(zhǎng)途搬運(yùn)。 搬動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作要輕柔,送醫(yī)院途中盡量避免震動(dòng),對(duì)意識(shí)清楚的患者,應(yīng)謝絕探視,以免情緒波動(dòng),加重病情。 2、密切觀察病情 特別要注意患者的意識(shí)狀況,體溫、血壓、脈搏、呼吸和眼球活動(dòng),瞳孔的變化。 3、保持呼吸道通暢 有意識(shí)障礙的,應(yīng)采取側(cè)臥位,頭部抬高30°,要防止嘔吐物吸入氣管,如有應(yīng)及時(shí)清除。危重患者應(yīng)常規(guī)吸氧,有痰要注意吸痰。 4、維持營(yíng)養(yǎng) 起病后至少禁食24小時(shí),可采取靜脈輸液方法以保持營(yíng)養(yǎng)供給和水、電解質(zhì)平衡。 5、良好護(hù)理 保持口腔清潔,可用棉簽蘸生理鹽水或雙氧水清潔口腔;適當(dāng)翻身,防止褥瘡;保溫或擦洗身體時(shí),要注意不要燙傷;及時(shí)處理大小便,保持前后陰、臀部干燥;留置導(dǎo)尿時(shí)要防正尿道消息,每日最少清洗一次前后陰;恢復(fù)期可按摩和幫助活動(dòng)癱瘓肢體,防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)強(qiáng)直。 6、保持大小便通暢 小便潴留的要及時(shí)導(dǎo)尿,大便干燥或數(shù)日不解大便的,要用潤(rùn)腸藥(如開塞露注入肛內(nèi))或口服果導(dǎo)片,或中藥瀉熱通腑藥。因大便干燥會(huì)使病人用力而引起血壓升高,誘發(fā)再危險(xiǎn)。 預(yù)防腦危險(xiǎn)的關(guān)鍵是防治高血壓、動(dòng)脈硬化及消除引起血壓增高的各種因素。 1、預(yù)防和治療高血壓 對(duì)有高血壓家族史的,從青年時(shí)期就應(yīng)著手預(yù)防。低鹽﹑低脂飲食,不吸煙,不飲酒。 老年人則應(yīng)經(jīng)常測(cè)血壓。如發(fā)現(xiàn)有高血壓,當(dāng)積極治療,堅(jiān)持服藥,使血壓降至正常范圍,并注意不能作強(qiáng)度大的體力活動(dòng),避免情緒激動(dòng)等。 2、定期查血脂、血糖 如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)治療。 3、保持大便通暢 高血壓的病人如果大便不暢,解大便時(shí)就會(huì)憋氣用勁,這樣血壓就急劇升高,松勁時(shí)血壓又急劇下降,特別是蹲的姿勢(shì)時(shí),更容易出現(xiàn)這種大幅度變化,以致大便時(shí)引起腦危險(xiǎn)。 4、注意保溫 腦危險(xiǎn)在秋末冬初氣候驟變時(shí)發(fā)病率特別高。據(jù)調(diào)查,有一半以上中風(fēng)病人發(fā)生在此季節(jié)。 據(jù)稱低氣溫可致體表血管彈性降低,外周血管阻力增加,血壓升高,進(jìn)而導(dǎo)致腦血管破裂危險(xiǎn)。 另外,寒冷的刺激可使交感神經(jīng)興奮,腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,從而使小動(dòng)脈痙攣收縮,增加了外周阻力,血壓升高,從而誘發(fā)腦危險(xiǎn)。 5、注意飲食 為了預(yù)防腦危險(xiǎn),高血壓病患者的飲食原則為: (1)低鹽飲食,忌食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、卵黃、腦髓、無(wú)磷魚等。 (2)食植物油為主,如豆油,花生油,菜油,芝麻油,玉米油。 (3)宜多食新鮮蔬菜、水果。如芹菜、油菜、小白菜、萵筍、胡蘿卜、黃瓜、西紅柿、桔子、西瓜等。這些蔬菜或含維生素C豐富,或有降壓、降脂作用。 (4)提倡進(jìn)食復(fù)合糖類食品,如淀粉、小米,高粱、蕎麥面、豆類食品等。 (5)忌煙、酒、濃茶、咖啡及辛辣之品。 (6)避免過(guò)飽,宜少食多餐。 參考文獻(xiàn): [1]雷成芳. 腦危險(xiǎn)患者的飲食護(hù)理有哪些[J]. 保健文匯,2023,(12):172. [2]王晨. 腦危險(xiǎn)的四大飲食禁忌 腦危險(xiǎn)的飲食原則[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生,2018,(18):27-28. |
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來(lái)自: 子孫滿堂康復(fù)師 > 《神經(jīng)腦外科腦出血》