北副院長：很多“病”其實(shí)不是病，就是人老了！

我愛興安嶺的春天 2023-03-19 發(fā)布于廣東

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“唉！人老了，不中用了，一身都是病……”有些老年人，逢人就說自己身體不好。

而這一身“病”無外乎是血壓高，血糖高或者血脂高；再問問，這些“病”也都在治療中，用了藥血壓基本正常，血糖也還穩(wěn)定。

不過，這些“一身是病”的老年人，在衛(wèi)生部北主任醫(yī)師王建業(yè)教授看來，都是健康的老年人。

王建業(yè)說，目前正在制訂的中國老年人健康標(biāo)準(zhǔn)中明確一點(diǎn)：老年人有些體檢指標(biāo)不正常，但經(jīng)過治療后能達(dá)到基本正常的水平，就是健康老人。

“舉個(gè)例子，如果一個(gè)老年人血壓高，但按時(shí)服用降壓藥，血壓可以控制在130/85毫米汞柱或者140/90毫米汞柱，他就是健康老人。”老年人應(yīng)該正確面對(duì)自己的衰老，別把正常的衰老當(dāng)成病。

別和年輕人比數(shù)據(jù)，

很多“病”其實(shí)不是病，就是老了！

案例1：

老朱今年73歲，退休前在一家事業(yè)單位工作。單位的福利不錯(cuò)，年年組織體檢。新的體檢報(bào)告出來后，老朱會(huì)拿出來原來的體檢報(bào)告比對(duì)，數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)超過1，就會(huì)有點(diǎn)緊張。

而后，老朱的外孫曲做了一個(gè)入職體檢，非常簡(jiǎn)單，但是這份體檢報(bào)告讓老朱特別不淡定，因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)外孫的健康指標(biāo)非常好，竟然沒有一項(xiàng)超標(biāo)的。

老朱覺得自己天天鍛煉身體、健康飲食，“憑什么我的健康指標(biāo)就不能達(dá)到年輕人的水平？”

專家釋疑：人從25歲就開始衰老，別和年輕人比。

一個(gè)人身體的健康狀況在25歲時(shí)達(dá)到頂峰。這也就意味著，從25歲開始，人就開始衰老了。

衰老是一種自然規(guī)律，如同花開花謝，日出日落，不可避免。“就像一部機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間長了，會(huì)出現(xiàn)老化一樣，人的各個(gè)器官使用多年以后，也會(huì)出現(xiàn)老化?！?/section>

老年人和年輕人的體檢數(shù)據(jù)有所差異是正常的，如果人老了，但還是要求和年輕人一樣精力旺盛的體質(zhì)，那是不可能的，人要遵循規(guī)律，才能更好的生活。

王建業(yè)說，老年人很多“病”其實(shí)不是病，就是老了。

比如：有的人睡不好覺或者是覺少，可能是分泌的褪黑素少了，睡一小會(huì)兒就醒；

有的人吃不下，原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者胃腸退化，消化功能減弱；

有的老人總覺得喘不上氣，可能是呼吸功能減退，也可能是心臟功能不好；

有的人邁不開腿的話，有可能是骨關(guān)節(jié)退行性病變，也有可能是骨質(zhì)疏松，還有可能是肌肉萎縮，甚至還有可能是神經(jīng)系統(tǒng)的退化……

如果一個(gè)老年人追求和年輕一樣的體檢數(shù)據(jù)，既為難自己，也沒有必要。即使檢查指標(biāo)不符合正常值，但合理用藥控制后可以維持在正常水平，通過治療能像正常人一樣生活，這就是健康老人。

與癥狀和平相處，

不要一味想著“動(dòng)刀子”解決問題

案例2：

老杜今年70歲身體不錯(cuò)。最近兩年，他總是尿頻尿急，于是他決定住院系統(tǒng)地檢查一次。老杜說他白天還可應(yīng)付，可夜尿多嚴(yán)重影響了他的睡眠。“一般來說，晚上要起夜五六次?！?/section>

老杜住進(jìn)了北，就想著做個(gè)手術(shù)徹底解決這個(gè)問題。等到他做完相關(guān)的檢查后，泌尿外科醫(yī)生給出最終的診斷是前列腺肥大引起了排尿障礙。

但是醫(yī)生不建議手術(shù)，“大夫說根本不用手術(shù)，只要用一些藥就會(huì)得到改善。”

專家釋疑：老年男性出現(xiàn)前列腺肥大，未必都要手術(shù)

實(shí)際上，不少前列腺肥大的老年患者住院后，檢查發(fā)現(xiàn)他們前列腺肥大的程度并不是很嚴(yán)重，主要是患者的個(gè)人感覺不好，“特別是晚上起夜多，一夜要上五六次洗手間，睡不好覺?！?/section>

其實(shí)，前列腺肥大的患者口服藥物后，就可以明顯改善癥狀。特別是那些良性的前列腺增生患者，其實(shí)就是器官老化了，診斷正確后每天睡覺前吃一片藥，就能將夜尿次數(shù)降到一夜兩次，不影響生活。

健康參考指標(biāo)不是“金標(biāo)準(zhǔn)”

有些指標(biāo)“超”標(biāo)，沒準(zhǔn)兒有好處

王建業(yè)建議，健康老人一年一次體檢；有基礎(chǔ)疾病或者健康風(fēng)險(xiǎn)的老人，在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下，每半年或三個(gè)月體檢一次，發(fā)現(xiàn)疾病及早治療，不要把健康當(dāng)作負(fù)擔(dān)。

但需要注意的是人到老年，器官功能退化，很多健康參考指標(biāo)也應(yīng)該有所變化。以高血壓為例，以前的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為一個(gè)人的血壓超過120/80毫米汞柱就是血壓偏高。但老年人高壓不超過150毫米汞柱、低壓不超過90毫米汞柱就沒有問題。

王建業(yè)表示：“現(xiàn)在的最新共識(shí)認(rèn)為，高齡老年，比如80歲左右老年人，高壓不超過160毫米汞柱、低壓不超過100毫米汞柱都屬于合理范圍，用了降壓藥后，會(huì)適得其反。”

如果老年人硬要追求和年輕一樣的體檢數(shù)據(jù)，既為難自己，也沒有必要。

健康的老年生活是老而少病

老人自己的心態(tài)非常重要

同樣是衰老，但每個(gè)人衰老的進(jìn)程和結(jié)果是不一樣的。這種差異表現(xiàn)在有的人80歲身體各項(xiàng)指標(biāo)還很正常，有的人才60歲，全身都是病。王建業(yè)說，這就是個(gè)體差異，即使檢查指標(biāo)不符合正常值，但合理用藥控制后可以維持在正常水平即可。

總的來說，隨著年齡的增加，多數(shù)人會(huì)有正常的生理改變。癥狀輕微的話就把它當(dāng)作是正常的衰老，不影響生活就與癥狀和平共處。如胃口不好，可以少食多餐，多吃一些粗糧和清淡的食物，通過改變自己的生活習(xí)慣來迎合身體的變化，如果此時(shí)采取盲目的治療反而會(huì)矯枉過正。

面對(duì)一些常見的衰老癥狀，老年人自己的心態(tài)很重要，要正視自己的衰老和衰老帶來的一些輕微癥狀，不要身體稍有不適就過于緊張，平和應(yīng)對(duì)就好，家人和子女也應(yīng)給予老人寬慰和關(guān)懷，以防老人因不了解情況而采取不恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/section>

當(dāng)然，也不能把所有的病都當(dāng)作衰老來看，關(guān)鍵要看程度。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的身體問題，如痛感嚴(yán)重，或是妨礙了正常生活，還是要到醫(yī)院進(jìn)行咨詢，按照醫(yī)生的建議采取相應(yīng)的治療。

器官的衰老退化時(shí)間表

一、皮膚衰老：19歲半

女性 19 歲半就開始長出第一條皺紋，男性 35 歲臉部皮膚開始出現(xiàn)干燥、粗糙、松弛，25 歲后，合成膠原蛋白的速度放緩，玻尿酸流失，長久下來肌膚便出現(xiàn)皺紋的老化現(xiàn)象。

番茄紅素

富含天然強(qiáng)力抗氧化劑番茄紅素，每天攝入16mg番茄紅素，曬傷的危險(xiǎn)系數(shù)降低40%，紅色西紅柿，可防治因衰老、免疫力下降引起的疾病，黃色西紅柿含更多胡蘿卜素，可防止皮膚干燥、粗糙。

類胡蘿卜素、維生素C

據(jù)德國《世界報(bào)》報(bào)道，多吃胡蘿卜會(huì)讓人顯得更年輕，減少皺紋，綠葉蔬菜和黃色、橘色的水果等含有類胡蘿卜素，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素C，也可延緩皮膚的衰老。

二、肺部衰老：20歲

人體的肺活量，從20歲起開始緩慢下降，30歲時(shí)，男性每次呼吸會(huì)吸入946ml空氣，而到70歲，這一數(shù)字降至473ml左右。

吸煙是導(dǎo)致肺部衰老的第一大殺手，戒煙是最佳選擇，也需遠(yuǎn)離二手煙；

多運(yùn)動(dòng)，特別是肺活量方面的鍛煉，如跑步等；

多到空氣新鮮的郊外、氧氣充足的樹林中散步，洗洗肺；

多吃新鮮蔬菜、水果，如：白色食物——百合、薏米仁、淮山藥、燕麥、蓮子、芡實(shí)、藕、豆腐、魚鰾、銀耳、雪梨、蜂蜜等都有滋陰潤肺作用。

三、大腦和神經(jīng)系統(tǒng)：22歲

22 歲開始，大腦中的神經(jīng)細(xì)胞會(huì)慢慢減少，40歲后，神經(jīng)細(xì)胞將以每天1萬個(gè)的速度遞減，從而對(duì)記憶力及大腦功能造成影響。

葉酸

研究顯示，50歲以上中老年人，補(bǔ)充葉酸有助于提高記憶力，延緩大腦功能退化，可食用適量富含葉酸的食物，如：菠菜和豆角等蔬菜。

牛磺酸

補(bǔ)充適量?；撬岵粌H可以改善記憶力，并且對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的抗衰老也有一定作用，如：紫菜的?；撬岣哂谀承┖Ｑ髣?dòng)物體內(nèi)的含量，在魚類中，魚背發(fā)黑部位的含量是白色部分的5~10倍。

磷脂酰絲氨酸

被稱為大腦年輕素，是組成神經(jīng)細(xì)胞的重要物質(zhì)，有助于加強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞抵抗壞蛋白攻擊的能力，減少腦細(xì)胞死亡的可能，如：大豆。

乙酰膽堿

乙酰膽堿可達(dá)到健腦，促進(jìn)記憶的功效，每天吃兩種甘藍(lán)類蔬菜，如：圓白菜、西蘭花，人體認(rèn)知功能的下降速度可減慢40%，但加熱過久，會(huì)破壞有效成分。

四、頭發(fā)：30歲

男性頭發(fā)30歲后開始變白，女性從35歲左右開始，60歲以后毛囊變少，頭發(fā)變稀，脫落較多。

頭皮按摩

人體14條經(jīng)脈、365條絡(luò)脈的氣血在頭部集合，心肝脾肺腎這五臟都通過經(jīng)絡(luò)與頭部相連，用梳子梳頭，或手掌、手指揉搓頭皮，能調(diào)理五臟，治療少白頭、斑禿和脫發(fā)，能降血壓，治療失眠、眩暈、頭痛，防止大腦衰退，增強(qiáng)記憶力。

合理飲食

腎之華在發(fā)，可多吃核桃、黑芝麻等食物潤發(fā)，但不宜大量食用何首烏，以免引起肝臟中毒，保持心情愉悅，緩解壓力，也有助于保持頭發(fā)生長。

五、肌肉：30歲

肌肉一直處于生長-衰竭-生長-衰竭的狀態(tài)，30歲后，肌肉衰竭速度大于生長速度，40歲后，肌肉開始以每年0.5%到2%的速度減少。

飲食+鍛煉

肌肉衰老由肌肉蛋白質(zhì)的合成與降解失衡造成。

對(duì)于老年人，每天中午一次性攝入日需蛋白質(zhì)量的80%，更有利于肌肉蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)非脂肪組織的生長，同時(shí)配合適當(dāng)鍛煉，可延緩肌肉衰老。

六、乳房：35歲

35歲后，女性體內(nèi)雌、孕激素水平減少，乳房逐漸衰老、下垂，40歲后，乳暈急劇收縮，同時(shí)，注意胸部健康，35歲后1-2年定期檢查1次。

良好習(xí)慣+飲食

選擇合適的文胸，養(yǎng)成良好的站姿、坐姿，多吃一些蛋白質(zhì)含量高的食物，如：魚、肉、鮮奶等，最好配合乳房按摩和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，并長期堅(jiān)持，菜花抗癌，可刺激人體分泌阻止乳腺癌細(xì)胞生成的酶。

七、骨骼：35歲

25歲前骨密度一直在增加，35歲后骨質(zhì)開始流失，進(jìn)入自然老化過程，80歲時(shí)身高會(huì)降低5厘米。

多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、骨頭湯、雜糧、綠葉蔬菜等；

堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，堅(jiān)持體育鍛煉，在陽光下進(jìn)行適當(dāng)?shù)呢?fù)重運(yùn)動(dòng)，不僅能促進(jìn)維生素D的合成，還能促進(jìn)骨骼生長，延緩骨骼老化；

50歲以后盡量每年進(jìn)行一次骨密度檢查。

八、心臟：40歲

40歲開始，隨著身體日益變老，心臟向全身輸送血液的效率開始降低，45歲以上的男性和55歲以上的女性心臟病發(fā)作的概率較大。

運(yùn)動(dòng)

根據(jù)美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員所述，運(yùn)動(dòng)能夠誘導(dǎo)生理性的心臟生長，增強(qiáng)心臟的修復(fù)功能，對(duì)于保護(hù)心臟免收病理性重塑具有一定作用。

蘆筍

蘆筍中富含的葉酸、鉀等營養(yǎng)元素，能減少高半胱氨酸，降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，頭堅(jiān)硬密實(shí)、根部切口不干、莖部易彎斷的蘆筍較好。

九、牙齒：40歲

唾液可沖走細(xì)菌，40歲后的成年人分泌量會(huì)減少，唾液減少，牙齒和牙齦更易腐爛，而牙周的牙齦組織流失后，會(huì)引起牙齦萎縮。

口腔清潔

掌握正確的刷牙方式，認(rèn)真刷牙，借助漱口水、牙線等輔助潔牙，注重口腔健康，每半年到一年洗一次牙，口腔問題較為嚴(yán)重者，可定期做口腔檢查。

維生素C

不少牙齦出血源于維生素C缺乏，獼猴桃的維C含量在水果中名列前茅，是牙齦的守護(hù)者，不僅能有效緩解牙周疾病，還可使患口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)降低50%。

十、眼睛：40歲

40歲開始，近距離觀察事物會(huì)非常費(fèi)勁，接著，眼睛適應(yīng)不同強(qiáng)度光的能力降低，對(duì)閃耀光更敏感，不適宜夜晚開車。

抗氧化物

蛋黃中含類胡蘿卜素、葉黃素、玉米黃素等抗氧化物，研究顯示，堅(jiān)持每天吃一個(gè)雞蛋，只要5個(gè)星期，就能見效，適當(dāng)進(jìn)行眼保健操，適時(shí)休息，護(hù)眼效果更好。

十一、腎臟：50歲

腎濾過率從50歲開始減少，使人失去夜間憋尿的功能，需要多次跑衛(wèi)生間，75歲老人的腎濾過率是30歲時(shí)的一半。

多喝水，每天喝足夠的水，且不要憋尿；

合理膳食，營養(yǎng)均衡，保證合理的作息時(shí)間；

多鍛煉身體少吃藥，不濫用抗生素有利于腎功能；

平時(shí)也可以多按摩腰部。

十二、前列腺：50歲

前列腺增生會(huì)引發(fā)尿頻等一系列問題，困擾著50歲以上的半數(shù)男子，正常的前列腺大小有如一個(gè)胡桃，增生的前列腺有一個(gè)橘子那么大。

多飲水，不憋尿；

保持清潔，防止受寒，盡量不要久坐；

盡量不抽煙，不喝酒，少吃刺激性過大的辛辣食品。

十三、聽力：55歲

55歲左右開始，人體聽力會(huì)逐漸減退，60多歲以上的人半數(shù)會(huì)因?yàn)槔匣瘜?dǎo)致老年性耳聾，老人的耳道壁變薄、耳膜增厚、聽高頻度聲音變得吃力。

使用耳機(jī)的時(shí)間不能太長，建議一小時(shí)左右要休息一會(huì)，讓耳朵透透氣；

多吃含鋅、鐵、鈣豐富的食物，有助于擴(kuò)張微血管，改善內(nèi)耳的血液供應(yīng)，防止聽力減退。

十四、腸：55歲

健康的腸道可以平衡有害和有利細(xì)菌，但55歲以后，腸內(nèi)的有利細(xì)菌開始大幅減少，尤其是大腸，導(dǎo)致人體消化功能下降，腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)增大。

高纖維食物

高纖維食物有助于保護(hù)胃部，改善腸胃功能，比如，豆豉，經(jīng)發(fā)酵制成，含益生菌，能夠改善消化功能。

十五、舌頭和鼻子：60歲

一生中最初舌頭上分布有大約1萬個(gè)味蕾，60歲后這個(gè)數(shù)可能減半，味覺和嗅覺逐漸衰退，在中國，超過四千萬人患有過敏性鼻炎。

盡量不抽煙不喝酒，也是對(duì)嗅覺和味覺的保護(hù)。長年吸煙、鼻炎等問題會(huì)導(dǎo)致嗅覺味覺的過度過早衰退；

葵花子是維生素E含量最為豐富的食物之一，是出色的抗氧化劑，有維護(hù)免疫系統(tǒng)的作用。每天吃30克葵花籽就能補(bǔ)充所需維生素E量的46%。

十六、皮膚衰老：65歲

65歲開始，聲音會(huì)變得輕聲細(xì)氣，且愈加沙啞，喉嚨里的軟組織弱化，影響聲音的響亮程度，女人的聲音變得越來越沙啞，音質(zhì)越來越低，而男人的聲音越來越弱，音質(zhì)越來越高。

注意堅(jiān)持室外活動(dòng)，增強(qiáng)疾病的防御能力，減少咽炎、喉炎；

養(yǎng)成咽喉部衛(wèi)生習(xí)慣。飯前飯后作咽部清水含漱，平時(shí)多喝茶，保持咽部清潔；

抽煙、喝酒要適度，否則會(huì)刺激咽喉部組強(qiáng)而產(chǎn)生慢性炎癥。

十七、膀胱：65歲

65 歲時(shí)，我們有可能喪失對(duì)排尿的控制，即便尿液尚未充滿，膀胱也會(huì)忽然間收縮，30歲時(shí)膀胱能容納兩杯尿液，70 歲時(shí)只能容納一杯，而膀胱肌肉的伸縮性下降，使得尿液不能徹底排空，易導(dǎo)致尿道感染。

不要養(yǎng)成憋尿的習(xí)慣；

前列腺增生患者，應(yīng)盡早就醫(yī)診治，避免因前列腺增生造成膀胱的損害。

十八、肝臟：70歲

肝臟似乎是體內(nèi)唯一能挑戰(zhàn)衰老進(jìn)程的器官，得益于肝細(xì)胞的再生能力非常強(qiáng)大，手術(shù)切除部分肝后，3個(gè)月之內(nèi)它就會(huì)長成一個(gè)完整的肝，如果捐贈(zèng)人不飲酒不吸毒，沒有患過傳染病，一個(gè)70歲老人的肝也可以移植給20歲的年輕人。

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