本文字?jǐn)?shù)4400+｜閱讀預(yù)計(jì)需要9min轉(zhuǎn)行成了心理咨詢師，心里沒(méi)底，很焦慮，怎么辦？ 怎樣維持穩(wěn)定的咨訪關(guān)系，減少來(lái)訪者的脫落？ 來(lái)訪者向我表白，我該怎么辦？
剛剛進(jìn)入心理咨詢行業(yè)的你，是否對(duì)這些問(wèn)題感到無(wú)所適從？在這篇文章中，你將獲悉10個(gè)給新手咨詢師的建議，它們將幫助你在一條嶄新的道路上披荊斬棘、一往無(wú)前。 非科班轉(zhuǎn)行的挑戰(zhàn)轉(zhuǎn)行就意味重新學(xué)習(xí)。你要先學(xué)普通心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)等心理學(xué)本科的一些專(zhuān)業(yè)課。
之后要學(xué)習(xí)臨床心理方向的研究生課程內(nèi)容，比如心理咨詢的各種理論、流派，再到咨詢具體的操作，通過(guò)倫理、接診的技術(shù)評(píng)估來(lái)訪者，進(jìn)行危機(jī)干預(yù)等等。除此之外，還有實(shí)踐。咨詢師學(xué)完理論之后，從接待來(lái)訪者開(kāi)始，到基本能夠獨(dú)當(dāng)一面，至少也需要兩年的時(shí)間。轉(zhuǎn)行了之后，你大概所面臨的從業(yè)選擇現(xiàn)狀分為三種。 第一種是全職咨詢師。全職咨詢師的意思是和機(jī)構(gòu)簽勞動(dòng)合同，按小時(shí)計(jì)費(fèi)。就我所知全職招咨詢師的機(jī)構(gòu)還是比較少的，大多數(shù)在高校里，招聘基本上都是要臨床方向碩士或者博士背景。 第二種是EAP公司（Employee Assistance Program，員工心理援助，在幫助解決員工及其家庭成員的各種心理和行為問(wèn)題，提高員工在企業(yè)中 的工作績(jī)效）。 對(duì)于咨詢師來(lái)說(shuō)，這可能也不是一個(gè)可以長(zhǎng)期做的工作，可能可以一開(kāi)始作為初期的積累，或者是入行的方式。但是長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)可能不是一個(gè)特別好的選項(xiàng)。 第三種是個(gè)人執(zhí)業(yè)，并借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái) （比如簡(jiǎn)單心理） 找到一些來(lái)訪者。對(duì)于轉(zhuǎn)行咨詢師來(lái)說(shuō)，這是比較常選擇的一個(gè)從業(yè)方式。 新手焦慮期的挑戰(zhàn) 心理咨詢師大多在職業(yè)生涯的初級(jí)階段經(jīng)歷過(guò)以焦慮、無(wú)助與自我懷疑為主要表現(xiàn)的不勝任感（feeling of incompetence）——“我可能是個(gè)假咨詢師？”咨詢師首先需要了解自身局限，明白誰(shuí)都不是全能的，對(duì)咨詢成果不要過(guò)于苛責(zé)。
舉例來(lái)說(shuō)，在經(jīng)歷不勝任感時(shí)，采用認(rèn)知行為療法的咨詢師會(huì)受益于治療指南中列舉的給來(lái)訪者的具體作業(yè)，采用動(dòng)力學(xué)療法的咨詢師則可以根據(jù)指導(dǎo)理論調(diào)整自己在咨訪關(guān)系中的角色（指導(dǎo)者、支持者、合作者等）。
圖/Pexels 咨詢師還可以通過(guò)選擇適合自身的來(lái)訪者、將關(guān)注點(diǎn)由咨詢技術(shù)轉(zhuǎn)移到咨訪關(guān)系上、及時(shí)尋求督導(dǎo)和咨詢師的幫助等方式來(lái)應(yīng)對(duì)不勝任感。維持穩(wěn)定咨訪關(guān)系的挑戰(zhàn)在以往的研究中，研究者們提出了以下建議，供咨詢師們參考：Marne等人（2008）的研究表明，在初次咨詢前提醒當(dāng)事人，可以有效降低當(dāng)事人的預(yù)約未到率。在正式咨詢開(kāi)始之前，咨詢師應(yīng)當(dāng)向來(lái)訪者解釋心理咨詢的邏輯和形式，澄清來(lái)訪者對(duì)心理咨詢的誤解，并提醒來(lái)訪者他在咨詢中可能遇到的困難。另外，咨詢師也需幫助來(lái)訪者確立咨詢目標(biāo)，并闡明咨詢的范圍、可能的結(jié)果、副作用、以及治療需要的時(shí)間，以避免來(lái)訪者對(duì)咨詢持有不切實(shí)際的期待（Baekel&Lundwall，1975；Ogrodniczuk，2005）；
圖/Pexels 在來(lái)訪者情況得到改善時(shí)，咨詢師應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì)以增強(qiáng)他的信心；當(dāng)來(lái)訪者的情況沒(méi)有按預(yù)期有所好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)安撫來(lái)訪者的情緒并對(duì)治療方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整（Swiftetal，2012）。在長(zhǎng)程咨詢中，咨訪關(guān)系的穩(wěn)定性對(duì)脫落率的降低更為重要。咨詢師應(yīng)在咨詢初期與來(lái)訪者建立良好的咨訪關(guān)系，并時(shí)常根據(jù)咨訪關(guān)系的變化及時(shí)作出調(diào)整。在心理咨詢中，來(lái)訪者可能以消極對(duì)待、開(kāi)玩笑、遲到或改變咨詢?cè)O(shè)置、指責(zé)或質(zhì)疑心理咨詢師、甚至加重癥狀等表現(xiàn)來(lái)表達(dá)對(duì)心理咨詢師的攻擊。 任何人被攻擊后的本能反應(yīng)有回?fù)?、沉默、回避等表現(xiàn)，心理咨詢師也是人，也可能在沒(méi)有自我覺(jué)察的狀態(tài)下產(chǎn)生本能的反應(yīng)。 
圖/Pexels 然而咨訪關(guān)系與日常人際關(guān)系完全不同，是一種治療性關(guān)系。 心理咨詢師的專(zhuān)業(yè)勝任力之一就是理解并涵容來(lái)訪者的負(fù)面情緒與攻擊，以開(kāi)放、真誠(chéng)的態(tài)度承受來(lái)訪者的攻擊而不還之以報(bào)復(fù)性的回?fù)簦?/strong>耐受住被來(lái)訪者誤解、指責(zé)、否定不進(jìn)行防御性的自我辯解，經(jīng)受住來(lái)自來(lái)訪者挑戰(zhàn)成長(zhǎng)的考驗(yàn)。 在溫尼科特看來(lái)，破壞性具有積極的價(jià)值。 如果客體承受住了主體的全部破壞，而且還不進(jìn)行報(bào)復(fù)，那么主體就能夠把客體看作是超越于他的力量而完全真實(shí)的個(gè)體了，客體正是以這種方式發(fā)展起了自己的自立和生命。 面對(duì)高智商來(lái)訪者，最常見(jiàn)的一個(gè)挑戰(zhàn)就是質(zhì)疑。 在咨詢中，咨詢師總感覺(jué)處在被來(lái)訪者不斷的觀察、審視中：專(zhuān)業(yè)經(jīng)歷和背景要被從頭到尾問(wèn)個(gè)明明白白；時(shí)不時(shí)要面對(duì)著逼人的語(yǔ)氣、充滿懷疑的話語(yǔ)、不信任甚至是不屑的光；有時(shí)還會(huì)被問(wèn)到比較刁鉆的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題，讓人一時(shí)不知該怎么回答。 那么，心理咨詢師應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)呢？ 首先，要堅(jiān)定自我，修煉“金剛不壞之身”。 
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咨詢師在定價(jià)時(shí)，可以盡量留出一個(gè)“滑動(dòng)”的空間。
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他們擔(dān)心在與來(lái)訪者不期而遇時(shí)自己的表現(xiàn)不夠完美，會(huì)損害自己的治療形象，導(dǎo)致來(lái)訪者的不滿甚至脫落（Zuckerman＆Horelick，2006)。在偶遇最初的慌亂過(guò)去后，打起精神，其實(shí)打破尷尬局面也沒(méi)那么難。
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- 心理咨詢師在決定是否收取尋求專(zhuān)業(yè)服務(wù)者的禮物時(shí)需考慮以下因素：專(zhuān)業(yè)關(guān)系、文化習(xí)俗、禮物的金錢(qián)價(jià)值、贈(zèng)送禮物的動(dòng)機(jī)以及心理師決定接受或拒絕禮物的動(dòng)機(jī)。
作為咨詢師，如果你覺(jué)得禮物不恰當(dāng)，可以慎重地向來(lái)訪者表示這不是你能夠接受的禮物，說(shuō)出你對(duì)于禮物的感受，然后探討來(lái)訪者對(duì)此的想法。《心理咨詢與治療倫理》 一書(shū)中提到，當(dāng)禮物是對(duì)咨詢中成功體驗(yàn)的感激，或者是慣常的文化儀式（比如在中國(guó)的文化背景之下，來(lái)訪在自己的婚禮后給咨詢師帶來(lái)喜糖）時(shí)，那么接受禮物更可能是符合倫理的。弗洛伊德強(qiáng)調(diào)道：“我們絕對(duì)不能通過(guò)替代手段來(lái)安撫來(lái)訪者這些內(nèi)在的力量——例如，建議把來(lái)訪者愛(ài)的表白擱置在一邊，或者只是柏拉圖式的方式接受來(lái)訪者的愛(ài)意?！?/span> 那么怎么樣才是合理的應(yīng)對(duì)措施呢？當(dāng)情欲移情發(fā)生時(shí)，來(lái)訪者想要從咨詢師那里獲得更多，也許是短暫的延長(zhǎng)時(shí)長(zhǎng)，也許是發(fā)與咨詢無(wú)關(guān)的幾條信息。此時(shí)，堅(jiān)守住咨詢?cè)O(shè)置顯得尤其重要，一方面是可以防止來(lái)訪者繼續(xù)刻板性重復(fù)，不斷地退行；另一方面，雖然來(lái)訪者會(huì)因此感受到的失望與拒絕，但也為咨詢師創(chuàng)造了內(nèi)在工作的空間，以便更深的探索。在處理情欲移情時(shí)，咨詢師的焦慮、恐懼、困惑、驚訝、滿足、厭惡、譴責(zé)、都可能被激發(fā)出來(lái)。只有咨詢師處理好了自身的情緒，才能在咨詢中時(shí)刻保持思維與中立，不被卷入移情與反移情的風(fēng)暴之中。
圖/Unsplash 移情聯(lián)系起來(lái)訪者嬰孩時(shí)期的根源，咨詢師和來(lái)訪者應(yīng)當(dāng)把這種移情看作是紐帶。在保持這條紐帶不偏移、有活性的同時(shí)，咨訪雙方一起順著紐帶回到童年，探索彼時(shí)重要的主客體關(guān)系。職業(yè)倦怠是Freudenberger（1975）首次創(chuàng)造的術(shù)語(yǔ)，包含三個(gè)組成部分： 這三個(gè)組成部分是三個(gè)獨(dú)立的連續(xù)譜系，咨詢師可能在不同階段體驗(yàn)到不同種類(lèi)、不同強(qiáng)度的倦怠感受。 經(jīng)歷職業(yè)倦怠的咨詢師應(yīng)積極進(jìn)行自我關(guān)愛(ài)，Colman等人（2016）的研究表明，自我關(guān)愛(ài)與更高的幸福感、更低的壓力水平、更高的自我評(píng)價(jià)和更好的臨床表現(xiàn)成正相關(guān)。自我關(guān)愛(ài)可以分為三步：提升自我意識(shí)、維持平衡和增加靈活性。對(duì)咨詢師來(lái)說(shuō)，提升自我意識(shí)意味著：TA需要了解成為一名心理咨詢師意味著什么，了解職業(yè)倦怠等心理健康風(fēng)險(xiǎn)的癥狀，以及了解如何評(píng)估自己工作的有效性。平衡被定義為“在一些重要的領(lǐng)域做出成績(jī)，但并不以犧牲其他領(lǐng)域?yàn)榇鷥r(jià)”。保持平衡被許多咨詢師認(rèn)為是自我關(guān)愛(ài)最重要的部分，具體來(lái)說(shuō)，懂得自我關(guān)愛(ài)的咨詢師是那些能夠在照顧他人和關(guān)愛(ài)自己之間取得平衡的人。此外，靈活性是指使用有效應(yīng)對(duì)策略的能力、開(kāi)放性、適應(yīng)壓力并從中獲得成長(zhǎng)的能力（Kashdan, 2010）。成為一名新手心理咨詢師，意味著你已經(jīng)經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐過(guò)程，開(kāi)始正式接待個(gè)案，請(qǐng)給自己一點(diǎn)掌聲。
希望這篇文章能夠幫助你成為一名優(yōu)秀的咨詢師，并由此開(kāi)啟職業(yè)生涯新的篇章。
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