六經(jīng)病證

       六經(jīng)辨證由東漢張仲景創(chuàng)立，以陰、陽為綱，經(jīng)、腑為目，用于外感疾病不同階段的辨證論治。六經(jīng)病證辨治概要見表。

       臨證備要：六經(jīng)涉及太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰所屬臟腑經(jīng)絡、氣血津液的生理功能，六經(jīng)辨證的內(nèi)涵極為豐富，除六經(jīng)本證外，尚有合病、并病、兼證、變證等，如太陽與陽明合病的葛根湯證、太陽與少陽合病的黃芩湯證，太陽中風兼經(jīng)腧不利的桂枝加葛根湯證，太陽傷寒兼水飲內(nèi)停的小青龍湯證、兼內(nèi)熱煩躁的大青龍湯證，肺熱壅盛的麻黃杏仁甘草石膏湯證，熱迫大腸的葛根黃芩黃連湯證，陽虛水泛所致的真武湯證，半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯治療的痞證，茵陳蒿湯治療的黃疸證，麻子仁丸治療的脾約證，白頭翁湯治療的熱利下重證，四逆散治療的陽郁厥逆證等，雖可由外感引發(fā)，但內(nèi)傷雜病更易發(fā)生。仲景《金匱要略》對雜病的辨證論治，巧妙地將臟腑辨證與六經(jīng)辨證結合起來，無論內(nèi)傷、外感，病機相同，治療方法方藥即相同。

衛(wèi)氣營血病證、三焦病證

        衛(wèi)氣營血辨證由清·葉天士所創(chuàng)立，揭示了溫熱病發(fā)生發(fā)展的病機演變規(guī)律，按病變深淺輕重而劃分衛(wèi)、氣、營、血四個階段。三焦辨證由清·吳鞠通提出，將外感溫熱病，尤其是濕溫病的病理變化歸納為上、中、下三焦病證。衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證旨在闡明溫病之病變先后、病位深淺、邪正盛衰及傳變規(guī)律，同時強調(diào)了溫病的動態(tài)發(fā)展過程。衛(wèi)氣營血病證和三焦病證辨治概要見表。

       臨證備要：衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證雖為溫病而設，但就其具體內(nèi)容，均不離氣血津液、臟腑陰陽。衛(wèi)氣營血，細分為四，粗分即二，葉天士《溫熱論》指出：“肺主氣屬衛(wèi)，心主血屬營。”他把衛(wèi)、氣作為一個層次，與肺臟關聯(lián)；把營、血作為一個層次，與心臟關聯(lián)。這說明葉氏對溫病的辨治，非常重視臟腑氣血。在此基礎上，進一步闡述了絡病的辨治。吳鞠通發(fā)揚葉氏之學，對于血分絡病的治療亦頗有見地。現(xiàn)代臨床研究表明，在繼承基礎上，衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證越來越廣泛地應用于內(nèi)傷雜病的辨證論治，尤其對久病、疑難雜癥的辨證治療意義更為重大。可見，無論六經(jīng)辨證，還是衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證，其外延很大，在用于外感病辨治同時，可靈活廣泛地應用于內(nèi)科疾病的辨證治療。