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帕金森中醫(yī)辨證治療原則

 新宇醫(yī)館 2023-03-15 發(fā)布于吉林

 老年帕金森歸屬于顫癥,與肝腎密切相關(guān)【仲景熄風(fēng)湯】治療帕金森,方劑在應(yīng)用上,由于所用藥物的種類多少和產(chǎn)生療效的快慢不同

七個(gè)治療方面的原則:

治病求本:中醫(yī)治病表面上針對(duì)癥狀,實(shí)際上更強(qiáng)調(diào)透過(guò)現(xiàn)象抓住根本的病因。

治有標(biāo)本:也就是治病求本,通過(guò)癥狀(標(biāo))來(lái)找到病因(本)

治有緩急:意指有時(shí)以治本為急,有時(shí)則應(yīng)以治標(biāo)為急。

治有輕重:意指病輕、病重應(yīng)以元?dú)馐欠裉潛p為標(biāo)準(zhǔn),而不能光看表象。

治療須辨幼體質(zhì):也就是要根據(jù)病人的年齡、體質(zhì)來(lái)考慮用藥分量的輕重。

治療用藥不可偏執(zhí):也就是要具體病癥具體分析

虛實(shí)的治療要?jiǎng)t:意指治療時(shí)“攻”與“補(bǔ)”要相結(jié)合

53歲的劉阿姨,在2015年的時(shí)候出現(xiàn)了左手食指與拇指不自主的摩擦現(xiàn)象,一年后左手的震顫更為明顯,已經(jīng)逐漸影響穿衣、做飯、做家務(wù)等正常生活。隨后去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查被診斷為帕金森病,口服美多芭及安坦藥物治療,服用后震顫消失,劉阿姨的生活漸漸的好起來(lái)了。但兩年后,劉阿姨不僅手抖的厲害,就連左胳膊也開始出現(xiàn)抬臂困難、走路不擺臂的癥狀,走路時(shí)左腿抬不起來(lái),總是拖著步子,已經(jīng)嚴(yán)重影響日常生活了

劉阿姨得的疾病是帕金森病。該病的典型的表現(xiàn)有三個(gè)方面,震顫、僵硬、遲緩。震顫是它的一個(gè)很典型的癥狀,不是所有的帕金森病人都表現(xiàn)為震顫,大概1/3不表現(xiàn)出震顫,表現(xiàn)出非常明顯的僵硬和遲緩。事實(shí)上很難區(qū)分哪個(gè)癥狀是首發(fā)癥狀。肢體抖動(dòng)比較容易被發(fā)現(xiàn),但病人在抖動(dòng)之外,很可能還有運(yùn)動(dòng)遲緩或者肌強(qiáng)直。有些病人只有輕度肢體僵硬和運(yùn)動(dòng)遲緩,但可能誤診為頸椎病、腰椎病或者正常的老齡化表現(xiàn)。

帕金森病患者后期出現(xiàn)耐藥性以及副作用較大的情況,藥物已經(jīng)不能很好的控制癥狀的時(shí)候,可以嘗試采用手術(shù)治療,可以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。手術(shù)大多都有一定的風(fēng)險(xiǎn),且很多時(shí)候手術(shù)損傷是不可逆的,所以建議還是采用中醫(yī)保守治療比較穩(wěn)妥一些。

痰濕內(nèi)蘊(yùn):肢體震顫,肌強(qiáng)直,動(dòng)作不利,胸脘痞悶,痰多流涎,舌體胖大,舌苔厚膩,脈弦滑。治法:豁痰熄風(fēng),通絡(luò)定顫。

瘀血阻絡(luò):肢體震顫,肌強(qiáng)直,動(dòng)作徐緩,肢體疼痛固定不移,屈伸不利,面色晦暗,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,或舌下青筋橫暴,脈弦澀或細(xì)。治法:活血化瘀,熄風(fēng)活絡(luò)。

氣血兩虛:震顫日久,程度較重,或見肢體拘緊,頸項(xiàng)強(qiáng),活動(dòng)不利,步態(tài)慌張,肌肉萎弱,體倦乏力,面色[白光]白,口唇蒼白,動(dòng)作乏力,頭暈眼花,懶言少語(yǔ),常自汗出,動(dòng)則益甚,舌體胖,邊有齒痕、舌質(zhì)淡或夾有瘀點(diǎn)瘀斑,脈緩弱。治法:益氣養(yǎng)血,熄風(fēng)活絡(luò)。

肝腎陰虛:肢體震顫,肌強(qiáng)直,動(dòng)作不利,形體消瘦,頭暈耳鳴,目眩健忘,失眠多夢(mèng),急躁易怒,腰膝酸軟,步態(tài)脫沓,行路不溫,便秘,舌紅少苔,脈弦細(xì)。治法:滋補(bǔ)肝腎,育陰熄風(fēng)。帕金森病的中醫(yī)治療十分復(fù)雜,需要根據(jù)每個(gè)人病情不同來(lái)對(duì)癥治療的,找對(duì)醫(yī)生很重要。帕金森病早期治療是十分關(guān)鍵的,切勿拖延至中期或是后期, 避免給身體帶來(lái)更多的傷害。

帕金森病患者在補(bǔ)腎陽(yáng)的時(shí)候,未必非用腎氣丸的原方,理解方義之后可以靈活化裁應(yīng)用。湯藥是中醫(yī)治療疾病的主要方式,便于醫(yī)生根據(jù)患者病情變化進(jìn)行靈活加減,但是對(duì)醫(yī)生的臨床水平要求很高。中成藥價(jià)格便宜,服用方便,應(yīng)用時(shí)需要辨證準(zhǔn)確。食品調(diào)料中也有很多有補(bǔ)陽(yáng)作用的中藥,比如辣椒、桂皮、花椒、茴香等,其實(shí)都是性偏溫?zé)嶂?,?jīng)常食用也有補(bǔ)益陽(yáng)氣的作用。另外,小米偏溫性,羊肉雞肉偏熱性,這些也都是可以選用來(lái)幫助壯陽(yáng)氣的食療佳品。

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