便秘，是臨床非常常見的一種疾病，主要以大便干燥難解，或大便數(shù)日一行，或大便不干，但排便無力的一種疾病。各個(gè)年齡段均可發(fā)病。

針方：支溝（右）、中脘、天樞（雙）、上巨虛（雙）

方解：支溝治便秘，最為臨床常用，屬于便秘經(jīng)驗(yàn)用穴。取右側(cè)用瀉法，可通調(diào)三焦。中脘，便秘者，乃病在腸腑與胃腑，中脘為腑會(huì)，六腑之疾皆調(diào)于中脘。用捻轉(zhuǎn)左捻，使氣下行。天樞屬胃經(jīng)，居臍旁，位居人體中央，為氣機(jī)升降之樞紐?？缮山?，雙向良性調(diào)節(jié)人體氣機(jī)。用捻轉(zhuǎn)法左轉(zhuǎn)使氣下行，氣機(jī)以降位順，以補(bǔ)為通。此穴又是大腸之募穴，故大腸諸疾，此穴不可或缺。上巨虛，為大腸的下合穴，主要通調(diào)大腸之腑氣，本穴在下肢，與三里等同，可使在上之氣，引而下行。

便秘，無外乎虛實(shí)兩端，虛者多見于老年人，一者肺氣不降，傳導(dǎo)無力，又不能納腎氣下行。二者則是津液不足，腸道失去濡潤(rùn)而便干。實(shí)者，乃腸胃之實(shí)，陽明之熱也。多見于此三種證型。

加減法：

肺腎氣虛則排便無力，常感神疲乏力，或咳，或喘，或腰酸耳鳴，多見老年人。主穴加太淵補(bǔ)肺，列缺降氣，太溪補(bǔ)腎。肺腎得補(bǔ)，肺氣自降，喘咳自愈而排便有力。

陰虛則大便干燥，常感口干口渴，舌紅少苔，舌中可見裂紋。加補(bǔ)照海、三陰交。

胃熱便秘，則大便干燥，常伴身熱面赤，消谷善饑，喜食冷飲。瀉二間、內(nèi)庭。

以上證型，不同時(shí)期?？赏瑫r(shí)出現(xiàn)，如胃熱便秘，熱則津傷，?？膳c陰虛津虧便秘同時(shí)出現(xiàn)，或針刺時(shí)，除取二間，內(nèi)庭清熱以外，可加三陰交，照海滋陰。法無定法，常在于臨證隨機(jī)應(yīng)變。

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