美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）對其的定義為：一種由癌癥本身或癌癥相關(guān)治療引起的痛苦的、持續(xù)的、主觀的軀體、情感或認(rèn)知方面的疲乏感或疲憊感，與近期的活動量不符，且妨礙日常生活^[1]。

簡單說來，就是癌癥患者會出現(xiàn)疲倦、乏力、虛弱、冷漠、思想不集中、記憶力減退等多種疲勞的表現(xiàn)形式。這種疲勞跟普通疲勞有一個最大的區(qū)別就是，無法通過休息來緩解！而且它可以出現(xiàn)在癌癥的任何階段，可以是短暫性的，也可以是永久性的。

癌癥相關(guān)疲勞在消化道腫瘤患者中非常常見。一項調(diào)研表明，我國有86.7%消化道腫瘤患者存在疲乏^[2]，因此消化道腫瘤患者一定要重視疲乏的表現(xiàn)，盡早請醫(yī)生評估輕重程度后，積極進行干預(yù)治療。

癌癥相關(guān)疲勞的治療方法可分為非藥物治療及藥物治療。其中，藥物治療對改善患者的疲勞效果并不理想，相反綜合多種非藥物治療方法更能緩解患者的疲勞感。目前推薦的是以運動治療為基礎(chǔ)，結(jié)合心理治療、睡眠治療、營養(yǎng)治療及針灸、按摩等補充療法^[3]。

1、運動治療最有效

運動已被證明在癌癥管理的所有階段中都可有效地緩解疲勞。患者可設(shè)計個體化的運動計劃，根據(jù)病情從低強度運動開始，然后逐漸調(diào)整運動強度(心率比前一節(jié)運動提高60%~75%)，每節(jié)運動20-30分鐘，每周至少三次。運動內(nèi)容應(yīng)根據(jù)個人喜好而定，但所有運動項目均應(yīng)包括前5分鐘熱身和后5分鐘冷卻，以確保安全。

此外，雖然有強有力的證據(jù)表明運動有助于緩解CRF，但存在骨轉(zhuǎn)移、血細(xì)胞計數(shù)異常、貧血、發(fā)熱、感染或其他嚴(yán)重癥狀或并發(fā)癥的患者應(yīng)避免運動，如有疑問，應(yīng)請相關(guān)專業(yè)人員協(xié)助制定適當(dāng)?shù)倪\動計劃。

2、心理治療

想要克服癌癥疲勞，患者的情感或認(rèn)知很重要。在癌癥治療的過程中，容易讓人產(chǎn)生許多負(fù)面的情緒，需要患者學(xué)會積極面對和處理。目前，認(rèn)知行為療法被認(rèn)為是降低癌癥相關(guān)疲勞的有效方法，因此出現(xiàn)相關(guān)癥狀的患者可以積極接受心理醫(yī)生的治療建議，進行規(guī)范化的心理治療，不斷修正自己的負(fù)面情緒和認(rèn)知，保持積極樂觀向上的心態(tài)。

3、 睡眠

雖然目前的臨床證據(jù)表明，改善睡眠并不能直接降低CRF的嚴(yán)重程度，但是睡眠質(zhì)量差會加重疲勞。因此，保證充足的睡眠（每天至少8小時），結(jié)合其他治療方式也能有效緩解CRF。

4、營養(yǎng)補充

目前大型觀察性試驗的證據(jù)表明，富含新鮮水果、蔬菜、全谷物和Omega-3不飽和脂肪酸的高纖維和低脂肪飲食有助于緩解CRF。也就是說，癌癥相關(guān)疲勞患者可以多食新鮮水果蔬菜，糙米、雜糧（燕麥、小米、蕎麥、玉米等）等富含膳食纖維的食物，多食深海魚類，如三文魚、鯡魚、金槍魚等富含Omega-3的食物^[4]。

但是，太硬、太粗糙的食物可能會增加腫瘤出血的風(fēng)險，所以對于結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌引起的食道靜脈曲張伴肝硬化的患者，不建議高纖維飲食。

5、藥物及補充療法

在排除其他可導(dǎo)致CRF的情況（如癌痛、貧血等）后，可使用中樞興奮劑（哌醋甲酯），終末期患者可考慮使用皮質(zhì)類固醇（強的松或地塞米松）?？紤]到激素長期使用的不良反應(yīng)，類固醇類藥物僅限于晚期CRF和厭食癥患者，以及與腦或骨轉(zhuǎn)移相關(guān)的疼痛患者。

此外，針灸、按摩、中草藥等治療也可以緩解CRF，患者可以根據(jù)個人體驗，選擇適合自己的治療方式^[3]。

總之，目前針對CRF并無單一有效的治療方案，應(yīng)以綜合治療為主，結(jié)合患者的個體情況選擇適合自己的個體化治療。