半夏白術(shù)天麻湯 ，出自《醫(yī)學(xué)心悟》化痰熄風(fēng)，健脾祛濕

主治風(fēng)痰上擾證。眩暈，頭痛，胸膈痞悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈弦滑。

治療耳源性眩暈、高血壓病、神經(jīng)性眩暈、腦血栓、偏頭痛、冠心病、癲癇、面神經(jīng)癱瘓等屬風(fēng)痰上擾者。

《內(nèi)經(jīng)》，稱“冒?！??！端貑?wèn)》諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。見(jiàn)到眩暈，都可從肝論治?！鹅`樞》“上虛則?！?。認(rèn)為眩暈屬于虛證。

半夏白術(shù)天麻湯，陳皮苓草大棗姜，風(fēng)痰眩暈并頭痛，息風(fēng)化痰效果良。

組成     半夏一錢(qián)五分（4.5g），天麻、茯苓、橘紅各一錢(qián)（3g），白術(shù)三錢(qián)（9g），甘草五分（1.5g）。

主治風(fēng)痰上擾之眩暈證。其病多因脾氣虛弱，運(yùn)化失司，水濕內(nèi) 停，聚而成痰，痰阻清陽(yáng)而致?！端貑?wèn)。五運(yùn)行大論》曰：“其不及，則己所不勝，侮而乘之?！蓖撂撃緳M，肝木乘脾土，遂成肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，挾痰上擾清空之證?！端貑?wèn)．至真要大論》云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。

風(fēng)性善行而數(shù)變，主動(dòng)搖，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，則頭眩物搖；又痰濁上逆，濁陰不降，阻遏清陽(yáng)，眩暈之甚，自覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，遂作惡心嘔吐。

痰濕中阻，則胸悶。舌苔白膩，脈弦滑，皆為風(fēng)痰上擾之象。

脾濕生痰，為病之本；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，風(fēng)痰上擾，為病之標(biāo)。

本方證重點(diǎn)：痰與風(fēng)，

化痰息風(fēng)治標(biāo)為主，健脾祛濕治本為輔。

      方中以半夏、天麻為君。半夏性溫味辛，燥濕化痰，降逆止嘔之力頗強(qiáng)，意在治痰。

本草綱目．半夏能主痰飲……為其體滑而味辛性溫也?！碧炻槲陡市云剑胴赎幗?jīng)，善平肝熄風(fēng)而止眩，旨在治風(fēng)。天麻乃肝經(jīng)氣分之藥，入厥陰之經(jīng)而治諸病。

脾胃論：痰厥頭痛。非半夏不能療；眼黑頭眩，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能除。白術(shù)為臣，性溫，味苦甘，具健脾燥濕

《本經(jīng)疏證》白術(shù)治眩，非治眩也，治痰飲與水耳。”與半夏、天麻相伍，祛濕化痰，

佐以茯苓、橘紅。

茯苓味甘淡性平，健脾滲濕，與白術(shù)共成健脾祛濕之功，以治生痰之本；橘紅味辛苦，性溫，善理氣化痰，氣順則痰消

張仲景認(rèn)為痰飲是眩暈的重要致病因素《金匱要略》：“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之”。

本方系二陳湯加味而成

主治風(fēng)痰上擾證。眩暈，頭痛，胸膈痞悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈滑。

痰濕一除，諸病皆愈。

眩暈大致有以下幾種類型：

痰濕中阻證

眩暈，頭重昏蒙，看東西旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。

痰濁中阻，上蒙清竅，清陽(yáng)不升。

化痰祛濕，健脾和胃。

用方：半夏白術(shù)天麻湯。合參苓白術(shù)丸

肝陽(yáng)上亢證：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢(mèng)，遇煩勞郁怒、潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

肝陽(yáng)風(fēng)火，上擾清竅。

平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)。

用方：天麻鉤藤飲

具有平肝熄風(fēng)，清熱安神

主治肝陽(yáng)上亢所引起的頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、失眠；高血壓.

半夏白術(shù)天麻湯

加減

若眩暈較甚者，可加僵蠶、膽南星等以加強(qiáng)化痰熄風(fēng)之力；

頭痛甚者，加蔓荊子、白蒺藜等以祛風(fēng)止痛；嘔吐甚者，可加代赭石、旋覆花以鎮(zhèn)逆止嘔；

兼氣虛者，可加黨參、生黃芪以益氣；

濕痰偏盛，舌苔白滑者，可加澤瀉、桂枝以滲濕化飲；

耳鳴重聽(tīng)，加郁金、蔥白、菖蒲；

脘悶不食，加砂仁、白蔻仁等。

陰虛陽(yáng)亢，氣血不足所致之眩暈，不宜使用。

氣血虧虛證

眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，神疲乏力，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。

氣血虧虛，清陽(yáng)不展，腦失所養(yǎng)。

補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。

用方：歸脾丸或補(bǔ)中益氣湯或丸

歸脾丸：主治心脾兩虛和脾不統(tǒng)血所致心悸怔仲，失眠頭昏頭暈，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。

補(bǔ)中益氣湯：益氣升陽(yáng)，甘溫除熱、主治脾胃虛弱、中氣下陷。食少腹脹、乏力、氣喘、身熱有汗、頭痛惡寒、久瀉、脫肛、子宮脫垂、

腎精不足證

眩暈、腰酸膝軟，少寐多夢(mèng)，兩目干澀、遺精滑泄，耳鳴齒搖；咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；肢冷，舌淡嫩，苔白，尺脈弱。

腎精不足，髓?？仗?，腦失所養(yǎng)。

滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。

用方：左歸丸或桂附地黃丸。

左歸丸

主治真陰腎水不足，不能滋養(yǎng)營(yíng)衛(wèi)，漸至衰弱，或虛熱往來(lái)，自汗盜汗、神不守舍，血不歸原；遺淋不禁；眼花耳聾

瘀血阻竅證。

眩暈，頭痛，失眠，心悸，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀或細(xì)澀。

瘀血阻絡(luò)，氣血不暢，腦失所養(yǎng)。

祛瘀生新，活血通竅。

用方：通竅活血湯。

活血通竅。主治瘀阻頭暈頭痛，或耳聾或脫發(fā)、面色青紫，酒渣鼻，白癜風(fēng)。舌暗紫瘀斑。