下肢浮腫是糖尿病患者極為常見(jiàn)的一種癥狀，多與糖尿病的各種并發(fā)癥有關(guān)。中醫(yī)在糖尿病并發(fā)癥方面是如何調(diào)理的？

今天先給大家分享一個(gè)醫(yī)案：

王某，男性66歲，糖尿病十來(lái)年了，平時(shí)一直在吃降糖藥，但是近來(lái)覺(jué)得口渴多飲加重，體重下降了有20斤，而且雙下肢也出現(xiàn)水腫。醫(yī)院診斷是2型糖尿病并發(fā)腎病，治了一段時(shí)間效果不太理想，所以就決定看中醫(yī)試試。

他初診的時(shí)候雙下肢凹陷性水腫（也就是正常的皮膚你用手按一下能馬上恢復(fù)原狀，但是凹陷性水腫按一下不能馬上回彈），口干、多飲、多尿且泡沫多、偶有頭暈、胸痛、心悸，整個(gè)人看上去沒(méi)有氣色，也就是沒(méi)精氣神，左眼看不清東西，右眼僅有光感?？崭寡?.2mmol/L，餐后血糖21.85mmol/L。

看他舌頭，舌質(zhì)暗淡，舌體胖大有齒痕，苔薄白，再看脈象陳細(xì)無(wú)力。結(jié)合他的癥狀他這是氣血虧虛兼瘀證。

方見(jiàn)：

太子參，黃芪，蒼術(shù)，白術(shù)，豬苓，茯苓，熟地黃，當(dāng)歸，澤瀉，山藥，山茱萸，紫丹參，白芍，枳殼，川芎，生姜，炙甘草。

服1周期后，精神好轉(zhuǎn)，雙下肢水腫減輕，頭暈、胸痛、心悸癥狀消失，但是仍精神不佳，大便溏薄，空腹血糖降至7.6 mmol/L，餐后血糖降至10.5mmol/L。

可能是氣虛日久，脾胃運(yùn)化之力不足致痰濕停滯，于是方稍作調(diào)整，黃芪增加，加藿香、佩蘭

并且讓他平時(shí)可以蒸一些山藥代替主食以健脾胃。

后續(xù)他反饋疲乏無(wú)力、雙下肢水腫也已經(jīng)消失，視物模糊也已減輕，空腹血糖降至6.2 mmol/L，餐后血糖降至7.2mmol/L。繼續(xù)多食用山藥補(bǔ)脾胃。

其實(shí)這個(gè)方就是參芪地黃湯合四物湯做了加減。

四物湯出自宋代《太平惠民和劑局方》是中醫(yī)補(bǔ)血、養(yǎng)血的經(jīng)典常用方。

參芪地黃湯出自清代《雜病犀燭》是益氣養(yǎng)陰，健脾補(bǔ)腎的妙方。

健脾補(bǔ)腎養(yǎng)血，化瘀降濁，扶正與祛邪并舉，所以他才能夠好起來(lái)。

當(dāng)然健脾不是一朝一夕的事情，還需要日常生活多加注意，才能讓脾胃功能慢慢的恢復(fù)。

有很多情況都會(huì)引起糖尿病患者的下肢水腫。出現(xiàn)下肢水腫，糖友不要自行服用“消腫”藥物，應(yīng)該認(rèn)真查清病因，針對(duì)性治療。