“那是我第一次做婦科檢查，心情比第一次約會(huì)還緊張！當(dāng)時(shí)我躺在病床上，兩條腿瑟瑟發(fā)抖，在場的除了婦科醫(yī)生外，還有幾個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生在圍觀。我知道婦科檢查是一項(xiàng)常規(guī)檢查，對他們來說只是正常的工作，但被這么多人看著，我還是有強(qiáng)烈的不適，特別尷尬。”

對不少女性來說，婦科檢查是一件隱私、尷尬的事情，難道婦科檢查非做不可嗎？該如何避免尷尬呢？

01

為何婦科檢查總是被“嫌棄”？

2022年，八點(diǎn)健聞聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)健康傳播研究所做過一次網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，以問卷的方式調(diào)查了來自全國31個(gè)省、共3153名年齡介于15-49歲的育齡期女性，調(diào)查內(nèi)容涵蓋了身心健康狀況、生活方式、生育史、人口學(xué)特征以及生殖健康相關(guān)知識(shí)的掌握現(xiàn)狀等。

調(diào)查結(jié)果顯示，高達(dá)7成的受訪者有婦科癥狀，包括痛經(jīng)、月經(jīng)量異常、月經(jīng)周期不規(guī)律等。其中，30-39歲育齡女性有婦科癥狀的占比達(dá)到72.3%，是所有年齡段中最高的。

此外，調(diào)查還揭露了另一個(gè)問題：在出現(xiàn)婦科癥狀的受訪者中，只有不到6成會(huì)選擇就醫(yī)看病。

為什么那么多女性不愿做婦科檢查？

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)委員、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授蔣泓認(rèn)為，育齡女性背負(fù)著工作、家庭、生育和育兒等巨大壓力，這些壓力會(huì)轉(zhuǎn)化成成焦慮情緒，進(jìn)而引發(fā)一系列的內(nèi)分泌問題，使得婦科疾病更為高發(fā)。

另外，我國青少年普遍缺乏有效性教育，加上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于生殖健康的就醫(yī)服務(wù)不夠重視，沒有“以患者為中心”，導(dǎo)致大部分女性在做婦科檢查時(shí)會(huì)產(chǎn)生無助感和恐懼感，進(jìn)而排斥婦科檢查。

再加上在大眾的刻板印象里，婦科病被打上了“性病”“不檢點(diǎn)”的負(fù)面標(biāo)簽，導(dǎo)致女性被迫產(chǎn)生了羞恥感，不愿接受檢查。

02

正視婦科檢查：

幾歲開始做？婚后才可以？

有說法認(rèn)為“女性要有性生活后或在結(jié)婚后才能做婦科檢查”，其實(shí)是個(gè)極大的誤解。

即使沒有性生活，女性也可能患上卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉和異常子宮出血等婦科病。從傳統(tǒng)意義上來說，婦科查體是指婦科雙合診，即陰道和腹部聯(lián)合觸診，沒有性生活的女性可以通過肛查聯(lián)合腹部按壓來進(jìn)行婦科檢查。

既然如此，那么多少歲開始可以做婦科檢查？

美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG）認(rèn)為，女性在13-15歲時(shí)可以開始做第一次婦科體檢，檢查項(xiàng)目由患者的個(gè)性化需求來決定。在國內(nèi)，一般認(rèn)為婦科檢查的年齡限制是18歲以后。

然而，用年齡來限制婦科檢查的人群，是不符合實(shí)際情況的，因?yàn)闊o論是否成年、是否有性生活，婦科疾病都有可能找上門。

對于未成年且沒有性生活的女性來說，如果出現(xiàn)私處異常出血、月經(jīng)量明顯變多、腹部有腫塊或隆起等異常癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)做婦科檢查。

對于成年女性來說，如果沒有性生活，建議每年進(jìn)行一次憋尿經(jīng)腹的婦科B超；如果有性生活，建議每年進(jìn)行一次常規(guī)婦科查體，必要時(shí)進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)隨時(shí)就診。

03

讓你臉紅的5個(gè)項(xiàng)目，最好別省

在眾多婦科檢查項(xiàng)目中，有些項(xiàng)目是比較重要的，建議最好不要省略掉。

1、盆腔檢查

盆腔檢查又被稱為婦科內(nèi)診，是必不可少的婦科檢查項(xiàng)目，醫(yī)生會(huì)采取觀察和觸診的方式，來檢查外陰、陰道、宮頸、子宮和子宮附件的健康情況，例如外觀是否正常、是否有贅生物、陰道穹隆頂端是否有觸痛或結(jié)節(jié)、子宮和卵巢的形態(tài)是否異常、子宮內(nèi)膜是否異位等。

2、白帶常規(guī)

白帶常規(guī)檢查包括陰道清潔度、pH、胺試驗(yàn)和微生物觀察等。正常的白帶呈白色或無色透明，有利于滋潤黏膜、抑制病原菌的生長和排泄廢物，如果白帶出現(xiàn)增多、性狀異常、顏色異常、有異味等癥狀，就需要做白帶常規(guī)檢查。

3、超聲檢查

婦科超聲檢查也叫婦科B超，主要檢查生殖器官是否有病變，例如輸卵管是否有積液、子宮內(nèi)膜厚度的均勻程度，以及子宮、卵巢和盆腔內(nèi)是否有腫塊或腫瘤等。

另外，如果婦科檢查時(shí)懷疑子宮內(nèi)膜異位或者子宮畸形，也會(huì)做超聲檢查。

4、HPV檢查

HPV檢查是宮頸癌篩查的方法之一，判斷是否感染HPV病毒，而某些HPV病毒（如16、18型）會(huì)增加宮頸癌患病風(fēng)險(xiǎn)。

做HPV檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)將錐形小頭的刷子伸進(jìn)宮頸口，在宮頸表面旋轉(zhuǎn)，然后把刷取到的宮頸脫落分泌物用于HPV病毒檢測，從而判斷受檢者有沒有感染HPV病毒，以及感染的病毒類型。

5、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT檢查）也是篩查宮頸癌的方法之一，通過采集子宮頸部細(xì)胞，進(jìn)行宮頸細(xì)胞檢測和細(xì)胞學(xué)分類診斷，初篩宮頸癌。做TCT檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)用尖頭小毛刷伸進(jìn)宮頸口，在宮頸表面旋轉(zhuǎn)，接著將刷取到的宮頸脫落細(xì)胞拿去做活檢，從而判斷受檢者是否有宮頸病變。

延伸

婦科檢查如何避免尷尬？

想要避免做婦科檢查時(shí)出現(xiàn)尷尬，就要做好準(zhǔn)備工作。

首先，要避開月經(jīng)期，建議在月經(jīng)結(jié)束后的第3-7天做婦科檢查。如果婦科檢查時(shí)月經(jīng)還沒徹底干凈，檢查結(jié)果會(huì)受到內(nèi)分泌物的干擾。

其次，檢查前要避免陰道沖洗和用藥，否則會(huì)改變私處原本的狀態(tài)，導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。

最后，還要做好情緒準(zhǔn)備。在做婦科檢查前，先跟醫(yī)生簡單溝通一下，特別是對疼痛敏感的受檢者，先將自身情況告知醫(yī)生。與此同時(shí)，自己也要盡量平復(fù)緊張的情緒，避免焦慮，引發(fā)或加重不適感。

當(dāng)然，如果在檢查過程中感到極度不適，難以承受，受檢者有權(quán)利要求醫(yī)生立即停止檢查。

婦科檢查并不可怕，它的作用是了解女性的健康狀態(tài)，從而在早期診治疾病。打破“婦檢羞恥”，要從每個(gè)人開始做起。