沒了疫情這股子陰霾，今年一過完新年、恢復(fù)正常工作，咱也不知道為啥，和結(jié)婚生娃相關(guān)的新聞跟雨后春筍一樣冒個(gè)不停。離婚率、無孩率、天價(jià)彩禮啥的，話題一個(gè)緊接著一個(gè)。

咱覺得啊，有人實(shí)在不想生，就放過彼此、給予尊重；有人想生，就好好滿足這部分人的需求。好消息是，就在2月初，咱們國家的醫(yī)保局正式表明，逐步將輔助生殖技術(shù)（ART）納入醫(yī)保支付范圍。這樣一來，將為很多想要小寶寶的人提供更多的選擇和保障。

不過，關(guān)于ART安全性的爭(zhēng)議始終不斷。ART對(duì)生育者的健康是否有什么影響？通過ART受孕的寶寶，和自然受孕的寶寶一樣健康嘛？

近日，一篇發(fā)表在European Heart Journal期刊上的文章為我們消除了大部分擔(dān)憂。

英國布里斯托大學(xué)的Ahmed Elhakeem和他的同事們，通過收集35938名經(jīng)自然受孕或使用輔助生殖技術(shù) （ART）生育的后代的數(shù)據(jù)進(jìn)行薈萃分析發(fā)現(xiàn)，自然受孕和ART受孕的后代在血壓、心率、高血糖、胰島素抵抗、高膽固醇等心血管代謝健康方面的差異很小或不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

這是迄今為止，最大規(guī)模的關(guān)注ART受孕后代的心血管代謝健康的隊(duì)列研究。

論文首頁截圖

1978年，首個(gè)采用體外受精技術(shù)（IVF）受孕的嬰兒誕生；1992年，首個(gè)采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)（ICSI）受孕的嬰兒誕生。隨后，快速發(fā)展的ART領(lǐng)域?yàn)榭朔祟惿痴系K帶來了新的希望。近幾十年來，采用ART（主要為IVF和ICSI）受孕的人數(shù)迅速增加，截至2020年，已有超過800萬新生兒通過ART生育，且預(yù)計(jì)數(shù)量將繼續(xù)上升[2]。

但是，ART對(duì)生育后代的心臟代謝健康的長期影響，目前證據(jù)有限。

此次研究，共納入來自英國、法國、意大利、澳大利亞、新加坡等多個(gè)國家的35938名參與者，其中有654人為通過ART受孕的后代，其他人為通過自然受孕的后代。他們出生于1984年至2018年間，大多為2002年后生。年齡從13個(gè)月到27歲不等，大多數(shù)為不到10歲的孩子。

多因素調(diào)整后，分析結(jié)果顯示，通過ART或自然受孕的后代，其收縮壓、舒張壓、心率沒有顯著差異，反應(yīng)糖代謝狀況的重要指標(biāo)如血糖、胰島素、 糖化血紅蛋白，其水平也沒有顯著差異。

血壓、心率、血糖等指標(biāo)的差異

不過，這兩部分人群的血脂水平有些微小的不同。通過ART受孕的后代，甘油三酯（TG）水平與自然受孕的后代無顯著差異；而總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDLc）、低密度脂蛋白（LDLc）的水平明顯略高于通過自然受孕的后代，分別僅平均相差2.59%、4.16%、4.95%。

血脂指標(biāo)的差異

不僅如此，研究者們還對(duì)其中17244人（244人為通過ART受孕的后代）展開了進(jìn)一步調(diào)查。結(jié)果顯示，具體到不同年齡階段，通過ART受孕和自然受孕的后代的心血管代謝健康同樣是存在一些差異，但大多不顯著。

例如，在兒童時(shí)期，與自然受孕相比，通過ART受孕的后代血壓較低；青春期時(shí)期，兩者血壓相近；成年初期，通過ART受孕的后代收縮壓更高，舒張壓的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過ART受孕或自然受孕的后代在不同年齡階段的心血管代謝健康差異

總體來說，這項(xiàng)目前最大規(guī)模的相關(guān)研究結(jié)果顯示，通過輔助生殖技術(shù)受孕的后代，在血壓、血脂、糖代謝檢測(cè)指標(biāo)以及脂質(zhì)水平方面，與通過自然受孕的后代之間的差異不顯著或差異十分微小。

Ahmed Elhakeem等研究人員表示，這項(xiàng)研究結(jié)果可以作為一顆定心丸，讓已經(jīng)或即將選擇輔助生殖技術(shù)受孕的父母或其后代放下?lián)鷳n。當(dāng)然，隨著時(shí)間推移以及選擇輔助生殖技術(shù)的人群日益擴(kuò)大，未來仍需要對(duì)后代在成年后其他年齡階段時(shí)的健康狀況進(jìn)行隨訪調(diào)查。

參考文獻(xiàn)：

[1]https://academic./eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac726/7026325

[2]Graham, M. E., Jelin, A., Hoon, A. H., Jr, Wilms Floet, A. M., Levey, E., & Graham, E. M. (2023). Assisted reproductive technology: Short- and long-term outcomes. Developmental medicine and child neurology, 65(1), 38–49. https:///10.1111/dmcn.15332