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好消息!職工醫(yī)改迎來新轉(zhuǎn)折,有三點(diǎn)積極信號(hào)!值得關(guān)注

 倦鳥依林 2023-02-16 發(fā)布于山西
2023-02-16 08:48·社保大課堂
來自社保大課堂

好消息!醫(yī)保局最新發(fā)聲,職工醫(yī)改迎來“新轉(zhuǎn)機(jī)”、藥店買藥或可以報(bào)銷了!側(cè)面釋放3點(diǎn)積極信號(hào)(附公告截圖)

2023年以來,關(guān)于醫(yī)保門診共計(jì)改革、降低退休人員和在職人員個(gè)人賬戶每月返錢,引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注和討論,此輪改革的核心有兩個(gè),第1個(gè)是“減少醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入待遇”,也就是參保人員“個(gè)人賬戶”可以自由支配的錢減少了,有些退休人員甚至降低了70%左右,然后第2個(gè)是規(guī)定普通門診費(fèi)用醫(yī)保可以報(bào)銷,各地進(jìn)程不一樣、在逐步落實(shí),規(guī)定報(bào)銷比例從50%起。

其中第1點(diǎn)舉國嘩然,特別是長期患病的退休老年人、反對(duì)聲和抱怨聲尤為激烈,比如近期湖北武漢等地,多數(shù)人都覺得個(gè)人賬戶的錢少了、不愿意自己掏錢在藥店買藥了,導(dǎo)致只能往醫(yī)院擠不僅增加成本、而且費(fèi)時(shí)費(fèi)力非常麻煩,增加參保人員的看病負(fù)擔(dān)——不過重要好消息來了!2023年2月15號(hào),國家醫(yī)保局最新發(fā)布重要公告,這件事迎來了好的轉(zhuǎn)機(jī)!

江蘇新聞等已進(jìn)行了相關(guān)報(bào)道,引發(fā)網(wǎng)友激烈討論,這份通告很長、內(nèi)容很多,詳細(xì)閱讀之后,發(fā)現(xiàn)至少釋放了3點(diǎn)重要的積極信號(hào),與每一位醫(yī)保參保人員息息相關(guān),在職和退休人員都值得關(guān)注,咱們來分別解讀一下。

第一,醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購買藥品、可直接納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍

其中說到切實(shí)保障參保人員權(quán)益,參保人員在定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,產(chǎn)生的費(fèi)用可由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌的起付標(biāo)準(zhǔn),支付比例和最高支付限額等,可以執(zhí)行與本地統(tǒng)籌地區(qū)相同的醫(yī)保待遇政策。啥意思呢?

說通俗點(diǎn)——也就是藥店買藥有機(jī)會(huì)報(bào)銷!針對(duì)目前退休人員最關(guān)心的個(gè)人賬戶劃入金額減少、在定點(diǎn)藥店買藥不方便這個(gè)問題,因?yàn)樵S多退休人員養(yǎng)老金并不高,很多人需要長期用藥,減少了個(gè)人賬戶的錢他們肯定是不愿意的。

意味著自己需要拿養(yǎng)老金補(bǔ)貼買藥的錢,而且都往醫(yī)院擠,不僅會(huì)造成掛號(hào)費(fèi),交通費(fèi)等成本增加、而且還會(huì)嚴(yán)重占用公共醫(yī)療資源、甚至造成醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系緊張、藥店的利益也會(huì)受損。

所以國家醫(yī)保局的這一項(xiàng)最新回應(yīng)、可謂是非常給力的!意味著人們最擔(dān)心的藥店買藥的問題可以得到妥善解決,也就是說參保人員在定點(diǎn)藥店買藥、后續(xù)符合條件的、不用自己掏錢(門診和買藥金額合計(jì)達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn),可報(bào)銷),直接減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。原文重點(diǎn)標(biāo)注如下:

第二,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可為符合條件的患者開具長期處方,最長可開具12周

這一項(xiàng)也十分利好,因?yàn)楹芏嘀欣夏耆?、患有常見病和慢性病的人?dān)心醫(yī)保個(gè)人賬戶改革之后,老是需要頻繁跑醫(yī)院門診開具處方取藥、在外面買藥的話沒有處方常常你也買不到所需藥品,因此國家醫(yī)保局2月15號(hào)這一份公告,其中明確規(guī)定長期處方的時(shí)效性可以達(dá)到12周,也就是長達(dá)三個(gè)月,這就意味著許多中老年人買藥的話直接受益、更加方便、快捷和省心了。如下。咱們接著看。

第三,國家醫(yī)保局積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切、引導(dǎo)參保人員合理購藥、切實(shí)提高人民群眾看病就醫(yī)的便利性

這一項(xiàng)筆者認(rèn)為也是最重要的,因?yàn)樵诒硎龅膽B(tài)度上、出發(fā)點(diǎn)上也直接體現(xiàn)了為人民著想,畢竟醫(yī)保的本質(zhì)是為了方便看病就醫(yī),為群眾謀取福利,不能調(diào)整之后反而造成負(fù)擔(dān),尤其是退休人員,很多人腿腳不方便、反應(yīng)也變慢。

如果降低個(gè)人賬戶的返款、造成平常購藥不方便,都會(huì)直接影響生活質(zhì)量,所以醫(yī)保局的這次回應(yīng)可謂是給大家吃下了幾顆定心丸,相信在醫(yī)保局的總體指導(dǎo)框架下、預(yù)計(jì)各地的社保和醫(yī)保部門近期會(huì)有所調(diào)整和行動(dòng)。

綜上所述:2月中旬,迎來好消息,醫(yī)保局最新發(fā)聲,醫(yī)改迎來“新轉(zhuǎn)機(jī)”,側(cè)面釋放三點(diǎn)積極信號(hào),大家最關(guān)心的個(gè)人賬戶返款的影響、藥店購藥不便的問題,都有望得到妥善安置和解決,大家可以拭目以待,對(duì)此你怎么看呢?

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