良方導(dǎo)讀：芍藥甘草湯是經(jīng)方，也是公認(rèn)很有效的止痛方劑。那它究竟如何使用呢？

芍藥甘草湯，止痛方劑的老祖宗

芍藥甘草湯原方出自《傷寒論》，原載《傷寒論.太陽篇》，是治療誤汗后發(fā)生的變證。

原文出處：

1，《傷寒論》第29條

傷寒，脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急。反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽；若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯；若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。

2，《傷寒論》第30條

問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語。師曰：言夜半手足當(dāng)溫，兩腳當(dāng)伸。后如師言。何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮為風(fēng)，大為虛，風(fēng)則生微熱，虛則兩脛攣。病形象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附于溫經(jīng)，亡陽故也。厥逆，咽中干，煩躁，陽明內(nèi)結(jié)，譫語煩亂，更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還，兩足當(dāng)熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸。以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。

方劑：

芍藥、甘草(炙)各四兩（12克），上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

主治氣血不足筋急證，各種急痛癥，急迫攣急之證。芍藥甘草湯原是，治腳攣急之方。作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。（多么地霸道?。?br>

臨證廣用，條文可擴(kuò)展引申腳攣急，更作頭攣急、胸攣急、腹攣急、肢體攣急。靈活類化，以圖臨證治療疾病廣用之。

治療西醫(yī)疾病，芍藥甘草湯以功能性多見。

很簡單，脾主人的一身肌肉，腰酸背痛其實(shí)是肌肉酸痛。肝主筋脈......腿抽筋自然是筋脈痙攣。?？梢粍p，三五劑已，十?dāng)?shù)劑愈。

用之皆不僅治標(biāo)，而且治本。

方劑常用于：

1， 以骨骼肌、韌帶的痙攣、抽掣樣疼痛為特征的疾病

四肢骨骼肌表現(xiàn)為“抽筋感”的拘急、痙攣性疼痛。如腓腸肌痙攣，肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、肌肉痛性痙攣綜合征、喉痙攣、縮陰癥、全身抽搐、中風(fēng)后遺癥的肌肉僵硬、疼痛、麻木、肩周炎、肌強(qiáng)直癥，急性腰扭傷，脊椎骨質(zhì)增生癥、外傷性頭痛眩暈癥、抽痛。骨與關(guān)節(jié)疼痛性疾病。如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、足跟痛、頸椎綜合征、股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)增生癥、椎間盤突出癥。

2 ，以內(nèi)臟平滑肌緊張導(dǎo)致的陣發(fā)性、痙攣性疼痛

用于血虛津傷所致的婦科炎性腹痛、痛經(jīng)；以及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、急性乳腺炎、頸椎綜合征陰血虧虛，肝脾失調(diào)。

內(nèi)臟平滑肌絞痛、劇烈痙攣等為特征的疾病，如腹痛、胃痛、急性水腫性胰腺炎，膽石癥、膽絞痛、腎絞痛、胃痙攣、胃扭轉(zhuǎn)、腸粘連、胃及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、晚期肝癌疼痛、痛經(jīng)。

對于子宮收縮導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)，本方可緩解子宮痙攣，對避免流產(chǎn)有顯效。急性乳腺炎、過敏性腸炎、肛裂，乳溢癥、劇烈絞痛、晚期肝癌所致疼痛等疾病。

3，運(yùn)動、神經(jīng)疾病

神經(jīng)性疼痛，如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛、糖尿病神經(jīng)病變所致的疼痛與麻木、坐骨神經(jīng)痛、牙痛。腦中風(fēng)后肢體痙攣，先天性或萎縮性肌強(qiáng)直等。不寧腿綜合征、腓腸肌痙攣、顏面抽搐痙攣、“項(xiàng)強(qiáng)”落枕、頸椎病。

4，血證。血管及血液疾病

如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、上消化道出血、支氣管擴(kuò)張咯血、鼻衄。血栓閉塞性脈管炎，血管平滑肌痙攣，血小板減少性或過敏性紫癜等。

5，呼吸疾病

頑咳、梅核氣、支氣管炎，支氣管哮喘等。

6，泌尿疾病

遺尿、尿頻、前列腺炎、特發(fā)性腎出血，慢性腎盂腎炎等。

7，骨傷疾病

關(guān)節(jié)損傷，骨質(zhì)增生，腰扭傷、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。

8，婦科疾病

急性乳腺炎，慢性盆腔炎，急性附件炎等。

9，消化疾病

頑固性呃逆、膽囊炎、習(xí)慣性便秘、病毒性肝炎等。

10，一些功能衰弱性疾病

老年性缺鈣、轉(zhuǎn)筋、下肢軟弱無力及步行艱難、足腫痛、老人便秘、重癥肌無力。糖尿病、高睪酮血癥，酮血癥之不育癥、不孕癥、高泌乳素血癥性陽痿。如多毛癥、激素停用后綜合征(如關(guān)節(jié)疼痛不適)。

以此方劑，用于治療上述疾病，當(dāng)常規(guī)治療沒有效果時，要想到本方。凡久病體弱全身狀況較差者，肝血不足，血不養(yǎng)筋，可芍藥甘草湯與之，益陰扶正，皆一劑而有奇效。

此外，無論是治療呼吸消化骨傷疾病，還是治療血管及神經(jīng)系疾病等，都必須符合芍藥甘草湯主治病變證機(jī)與審證要點(diǎn)，才能取得高效。

個人臨床使用量：

臨床當(dāng)中如單純使用此方，二藥劑量要大，用量應(yīng)用原方效果最佳。芍藥、炙甘草二者的藥量，須照原方所定 1：1 配伍方可彰顯療效。

杭芍藥(有時赤白芍對用) 60~90~120克，

炙甘草(有時用生甘草) 60~90~120克。

能起到盡快止痛的效應(yīng)，療效卓越，且無任何不良副反應(yīng)，僅僅是二便有中病之變化。

郝萬山醫(yī)案

有一年，我到外地到一個同學(xué)那里，我那個同學(xué)在當(dāng)?shù)禺?dāng)?shù)胤焦伲f：我的舅舅好多年都是腿疼，你是學(xué)醫(yī)的，你看能不能夠給他治一治，他就把他舅舅找來了。

這老頭拄著個枴杖，真是拄著個枴杖，我說，您這腿是怎么疼啊，他說，我從這個臀部到腿到下部的肌肉一直是痙攣的，受涼也痙攣、也抽筋，稍微用點(diǎn)力氣也痙攣、也抽筋，吃了好多好多的藥，也按摩、也針灸，就是沒有什么效果。

我心想這么重的這種病，這么長時間，那我也肯定沒有什么特別的效果。然后我就想到，既然是肌肉痙攣為主，那我就用芍葯甘草湯吧，用了白芍30克，用了炙甘草10克，既然他是肌肉的痙攣拘緊，那我就用伸筋草10克，為什么呢？他的肌肉不是痙攣嗎，我就用伸筋草，既然是在下肢，我就加了木瓜10克，既然受涼了加重，我就加了炮附子10克，另外老頭兒經(jīng)常心情不愉快，經(jīng)常有胸悶，我就加了蘇梗6克還是10克，我記不太清楚，就這么個小方。

你想，我只能看一次，然后我就走了，我不能開太霸道的藥，我心里覺得我這個方子絕對對他沒有壞處，有沒有好處我不知道。我說，你先吃吃看看，如果覺得舒服的話，你就多吃幾付。如果說吃上幾付之后沒有緩解，你再另找其他醫(yī)生治。

又過了四五年，我又到那個地方去了，那個地方自來水管子，就像咱們老北京一樣是裝在街里，對面有自來水管子的地方，有一個人挑著一桶水過過來。那是一個老年人，一看見我之后，他把水桶放下，說，郝醫(yī)生，你來了。我說，您是誰?。克f，您忘了，我是XX的舅舅，說我那個同學(xué)的小名。他說，你忘了那一年我腿疼拄著枴杖，我十幾年不能挑水了，后來就能挑水了，現(xiàn)在我枴杖也不用了。

我說，誰給你治好的呀？他說，就是你呀！我說，我怎么給你治的呀？他說，你就開了個方子，一共有五、六味藥，我說，我開的什么方子？因?yàn)槲規(guī)啄赀^去之后，根本就把這個方子給忘了。我說，你還留著這個方子嗎？他說，留著呢，留著呢。我就跟著到他家里一看，他拿出一個小紙板。為什么是個紙板呢？他把我的那個方子底下糊了一層又一層，所有腿疼的人都找他，都知道他過去拄著枴杖，有腿疼，然后北京來了個醫(yī)生給看好了，所以所有腿疼的人都找他要這個方子。

看的人多了，方子自然快給揉爛了，他就糊一層再糊一層，然后他就給別人抄。我說，你這個方子吃了多少付??？他說，我吃了60付。我開始給他開的是6付，他吃了60付。

他說，后來慢慢我的腿就不抽筋了，慢慢我的腿就熱了，慢慢我的腿就不用再拄枴杖了。過去一走路就抽筋，現(xiàn)在我就可以走路了，現(xiàn)在我居然可以挑水了。吃了60付。

我說，你給其他人吃藥的時候，別的人腿疼管用嗎？他說，管用的人不多，不管用的人多，為什么？這個方子只是治療經(jīng)脈拘攣的疼痛的，其他人許多腿痛，或者是風(fēng)濕，或者是類風(fēng)濕，這個方子是沒有用的。所以他說不管用的人多，管用的人少。結(jié)果通過這個病人以后，我才感覺到，這個《朱氏集驗(yàn)方》里頭，把它叫做“去杖湯”看起來它是有臨床依據(jù)的。