患者李先生，69歲?；颊呷昵俺霈F(xiàn)顏面及下肢水腫，雖到醫(yī)院治療，服用利水藥雖取得一時之效，但不用藥水腫又起，最后一段時間就是服用利水藥，水腫還是消不下去。

當(dāng)時診見患者舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。又按其顏面及下肢，按之凹陷不起，患者手足不溫。

經(jīng)詳細(xì)問診又得知患者心悸，胸悶，心中拘緊，頭昏頭沉。

綜合患者病情來看，患者心悸、胸悶、舌質(zhì)淡、脈沉弱辨為心陽虛；

再根據(jù)顏面及下肢水腫辨為水氣，因手足不溫、苔薄白辨為陰寒，以此辨為心陽虛弱，水氣肆虐證。

于是給患者開出如下藥方：防己，黃芪，桂枝，茯苓，白芍，生姜，白術(shù)，附子，川烏，紅參，炙甘草等。

方中防己茯苓湯溫脾通陽，利水消腫；以真武湯溫壯陽氣，主水制水，生川烏溫陽逐寒，紅參益氣安神。

七付藥，水煎服，早中晚各一服，日一付。

患者服完藥后說心悸、顏面水腫明顯減輕，于是又在原方中加入車前子，以增加利水之力。

又七付，患者服完后心悸止，胸悶、心中拘緊減輕，以前方七付，顏面水腫基本消除，下肢水腫好轉(zhuǎn)。

后又在原方基礎(chǔ)上多次調(diào)方，患者前后共服藥五十多付，顏面及下肢水腫基本消失，病情穩(wěn)定。

張仲景《金匱要略》：皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防已茯苓湯主之。

組成：防己9克、黃芪9克、桂枝9克、茯苓18克、甘草6克。水煎服。

方中用防己、茯苓利水消腫為主；合以黃芪益氣行水；桂枝通陽化氣，氣化則水濕自利。

本方益氣通陽，利水消腫。主治主治皮水，周身浮腫，四肢腫脹，四肢聶動者，舌苔白，脈浮。

臨床主要用于治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、下肢深靜脈血栓后遺癥等病癥。

提醒大家，任何疾病都需結(jié)合年齡、病程、癥狀等辨證用藥，切不可照搬經(jīng)方使用。

調(diào)理的過程也需根據(jù)好轉(zhuǎn)情況調(diào)整組方。祝各位健康安樂。