副主任醫(yī)師

原省直中醫(yī)院婦科主任

中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)帶頭人

中醫(yī)婦科研究生導(dǎo)師

神農(nóng)九老之一

彭**，女，38歲

初診：2022-5-1

主訴：尿頻尿急尿燒灼3天。

現(xiàn)病史：患者反復(fù)尿頻尿急，尿燒灼，伴腹脹，腰痛，分泌物正常，30-32/3-4天，量一般，色深紅，腹脹，末次月經(jīng)：4.28，口干口苦，咽干，偶有頭痛，飲食睡眠可，小便顏色加深，大便可。舌紅，苔黃，脈弦細(xì)。

中醫(yī)診斷：淋證

中醫(yī)證型：濕熱下注

中醫(yī)治法：清利濕熱

西醫(yī)診斷：尿路感染

方藥：六味地黃湯合八正散加減

地  黃15g    赤  芍15g    鹽澤瀉15g    牡丹皮15g

茯  苓20g    金錢草15g    魚(yú)腥草12g    蒲公英12g

瞿  麥12g    萹  蓄12g    知  母12g    梔  子10g  

麥  冬15g    玄  參12g    車前草12g    淡竹葉5g

甘草片6g

7付，水煎服，日一劑，分兩次溫服

二診（2022-5-10）：患者經(jīng)治療，患者尿頻尿急不明顯，小便顏色變淡，原方加減，繼服7付鞏固治療。

地  黃15g    赤  芍12g    鹽澤瀉12g    牡丹皮15g

梔  子10g    茯  苓20g    魚(yú)腥草12g    瞿  麥10g

萹  蓄12g    豬  苓12g    車前子15g    薏苡仁20g

金錢草12g    六一散9g

7付，水煎服，日一劑，分兩次溫服

按語(yǔ)：濕熱之邪外受，下注膀胱，則可見(jiàn)尿頻尿急，此可歸于中醫(yī)之熱淋范疇，故用六味地黃湯合八正散加減。金錢草利水通淋，本經(jīng)言其“味甘寒無(wú)毒，主氣癃，止痛，利水道小便，除濕痹”，合萹蓄、瞿麥共導(dǎo)濕熱從小便而去。魚(yú)腥草清熱解毒，《神農(nóng)本草經(jīng)》言其亦可“除陰下濕癢，小便余瀝”，全方清熱利濕諸藥合用，每獲良效。