婦女病的治療注重調整陰陽（腎中之物）平衡，遵循張景岳的學說思想：“陽中求陰，陰中求陽，陰陽互生互長”，

月經間期疏肝理氣，調活氣血；月經期補腎益氣，活血化瘀，月經量多者，用益氣止血之品，防失血過多而致虛脫、虛勞。

腎主藏精，為生命之本，元氣之根，主宰人體生長發(fā)育和生殖，而胞絡系于腎，故腎的功能失調可直接影響精血，導致天癸、沖任功能失調，而發(fā)生經、帶、胎、產諸疾。腎陰包括腎精血與腎水。腎精血不足者，可致月經后期、月經過少、月經稀發(fā)、閉經、絕經前后諸證、子煩、胎萎不長、不孕等。

腎水不足者，則虛火妄動，引發(fā)月經先期、崩中漏下、經行吐衄、經行發(fā)熱等。

若腎陽不足，即命門火衰，則氣化失常，上不能溫煦脾陽，下不能溫養(yǎng)胞宮（胞脈胞絡），可出現(xiàn)經行泄瀉、經行浮腫、妊娠腫脹、子滿、胎萎不長、帶下病、宮寒不孕等。由于陽損及陰，陰損及陽，久之陰陽互損。

由此可見，腎的陰陽失調是婦科病根本所在，調理腎中陰陽是治療婦女病的重要治則。通過調腎，使陽得陰生，陰得陽化，陰陽平衡，以維系女性的正常生理活動。

基于上述中醫(yī)理論，沈師對于以五心煩熱，腰膝酸軟，舌凈質紅，脈象細數(shù)為主癥的腎陰虛者，治以“壯水之主，以制陽光”，以杞菊地黃丸、左歸飲為主方，生地為主藥；對于以形寒腰酸，舌質淡胖，脈象沉細為主癥的腎陽虛者，治以“益火之原，以消陰翳”，以腎氣丸、右歸飲為主方，蛇床子、黃精、補骨脂為主藥。

根據(jù)腎為水火之臟的特點，還注意“孤陰不生，獨陽不長”的陰陽互根理論，遵循張介賓的觀點：“善補陰者，必于陽中求陰”，佐加補骨脂、淫羊藿、菟絲子等；“善補陽者，必于陰中求陽”，佐加枸杞子、女貞子、杜仲等。

1. 

   1.滋陰巧配

（1）陰虛者每多虛火上炎，如過用苦寒瀉火之品，常常虛火不清，陰虛更甚，應以壯水之品為主，少佐清降。如腎陰不足，腎水不能濟上，心火偏亢所致經行口糜、經行失眠、妊娠心煩、絕經前后諸證等，可選加知母、棗仁、遠志、少量黃連、蓮子心、肉桂；如陰不斂陽，陽失潛藏，陰虛陽亢征，可選加生牡蠣、生龜甲、生鱉甲；肝陽上亢所致絕經前后諸證、眩暈耳鳴，可選加菊花、草決明、珍珠母；腎水不足，肺失濡潤所致的經行吐衄、妊娠咳嗽、妊娠失音等，選加紫菀、貝母、蘆根、藕節(jié)等。

（2）滋陰藥每多礙胃，應佐開胃的陳皮、木香、砂仁之類，補而不滯。

（3）肝腎同司下焦，肝藏血，腎藏精，精血相生，肝腎同源。肝腎又為沖任之本，肝腎同病，可影響沖任，沖任損傷，亦可涉及肝腎。因此滋腎養(yǎng)陰之品中，選加養(yǎng)肝之品，如枸杞子、女貞子、何首烏、白芍、當歸等。

2. 慎用溫陽

溫陽藥力大，作用快，但副作用也大，務必對證使用。為防其傷津動血，用久煎法（先煎半小時）或反佐以黃柏、知母、蒲公英之類。如有傷陰之慮，改溫燥的桂附，代之溫潤的蛇床子、補骨脂、巴戟肉、肉蓯蓉、淫羊藿等。