一、什么是家庭氧療？

臨床上常見到一些患者因慢性阻塞性肺疾病或冠心病等疾病而住院，經(jīng)治療后病情基本得到控制，但由于有慢性心、肺功能不全，動(dòng)則氣急、發(fā)紺，生活質(zhì)量較低下。此類患者需要繼續(xù)進(jìn)行長期氧療，為節(jié)省費(fèi)用，避免院內(nèi)感染，需要在家庭中進(jìn)行氧療，因此稱之為家庭氧療。

二、哪些患者需要進(jìn)行家庭氧療？

呼吸系統(tǒng)疾?。篊OPD、哮喘、慢支、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭等；

心腦血管疾?。汗谛牟　⑿牧λソ?、腦血管疾病等。

三、家庭氧療有哪些益處？

1、減輕低氧血癥：當(dāng)血氧分壓（Pao2）達(dá)到60mmHg以上，血氧飽和度（Sao2）達(dá)到85%-90%，基本上可以滿足組織代謝的需要。

2、可以緩解低氧引起的肺動(dòng)脈高壓，減輕紅細(xì)胞增多癥，境地血液黏稠度，減輕右心室負(fù)擔(dān)，最終延緩肺心病的發(fā)生及發(fā)展。

3、緩解支氣管痙攣，減輕呼吸困難，改善通氣功能。

4、改善患者體質(zhì)，改善睡眠和大腦功能，提高運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。

5、改善慢阻肺患者預(yù)后，延長生命。

6、減少住院次數(shù)，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。

四、家庭氧療的方法

（一）吸氧前評(píng)估

由醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?，測(cè)量動(dòng)脈血氧分壓和氧飽和度，根據(jù)測(cè)定結(jié)果由醫(yī)務(wù)人員診斷是否需要進(jìn)行家庭氧療，并在醫(yī)務(wù)人員的正確指導(dǎo)下進(jìn)行。

（二）物品準(zhǔn)備

供氧裝置：醫(yī)用級(jí)家用制氧機(jī)或壓縮氧氣筒（含氧氣表）。吸氧管或吸氧面罩、干棉簽、冷開水。

（三）吸氧方法

清潔鼻腔 → 連接吸氧導(dǎo)管 → 調(diào)節(jié)氧流量 → 試氣 → 插入 → 固定 → 記錄 → 觀察。

記錄：正確記錄氧療日記，氧療時(shí)間、流量以及氧療后的病情變化，為門診隨訪或就診時(shí)確定治療方案提供依據(jù)，開始氧療一周后應(yīng)道醫(yī)院復(fù)查血?dú)?，了解氧療效果及存在的問題，每月復(fù)診一次，以便及時(shí)修正。

觀察：吸氧效果，如吸氧后紫紺減輕或消失、呼吸減慢而平穩(wěn)、心率減慢、血氧分壓和癢飽和度上升，則效果好。反之要咨詢醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分析診斷。

（四）停氧方法

先取下吸氧管 → 再關(guān)流量表

五、家庭氧療的注意事項(xiàng)

1、合理選擇吸氧時(shí)間。對(duì)嚴(yán)重慢性支氣管炎、肺氣腫，伴明確肺功能異常、氧分壓持續(xù)低于60毫米汞柱的病人，每日應(yīng)給予15小時(shí)以上的氧療，夜間須持續(xù)給氧；對(duì)部分病人平時(shí)或僅有輕度低氧血癥，在活動(dòng)、緊張或勞累時(shí)，短時(shí)間給氧可減輕“氣短”不適感。

2、正確調(diào)節(jié)氧氣流量。根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，COPD、肺氣腫等患者一般為1-2升/分鐘，因?yàn)楦吡髁课蹩杉又芈宰枞苑螝饽[患者的二氧化碳蓄積，引發(fā)肺性腦病。

3、務(wù)必進(jìn)行氧氣濕化：濕化瓶?jī)?nèi)加入蒸餾水或冷開水，切勿使用自來水、茶水、礦泉水等。水量加至濕化瓶的1/-2/3。瓶?jī)?nèi)的水每日更換。

4、清洗消毒吸氧工具：使用家用的清潔劑清洗鼻導(dǎo)管，每日一次，用清水洗干凈后晾干，混氣濕化瓶每日用清水清洗一次，鼻導(dǎo)管和濕化瓶每星期用冷鹽水、酒精等進(jìn)行消毒。

5、鋼瓶氧氣不能耗盡：氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣不能用盡，一般需留1千帕，以防再次充氣時(shí)灰塵雜質(zhì)等進(jìn)入瓶?jī)?nèi)引起爆炸。

6、注意安全防止意外：供氧裝置應(yīng)防震、防油、防火、防熱、氧氣瓶搬運(yùn)時(shí)要避免傾倒撞擊，防止爆炸；因氧氣能助燃，故氧氣瓶應(yīng)放于陰涼處，并遠(yuǎn)離煙火和易燃品，至少距離火爐5米，距暖氣1米。房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用明火。

7、購買制氧機(jī)的病人應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書后再使用。