?中藥學(xué)有數(shù)千年的歷史，是我國(guó)優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的一部分。中藥湯藥是中醫(yī)臨床上最常用的一種劑型，是將中藥飲片或粗顆粒加水煎煮或以沸水浸泡后去渣取汁得到的復(fù)合分散液體制劑。湯藥煎煮方法的正確與否，對(duì)藥效影響很大，歷代醫(yī)家都頗為重視。

《醫(yī)學(xué)源流論》說(shuō)：“煎藥之法最宜深講，藥之效不效，全在乎此?！泵鞔顣r(shí)珍說(shuō)：“凡服湯藥，雖品物專(zhuān)精，修治如法，水火不良，火候失度，則藥亦為無(wú)功”。中藥湯劑正確的煎服方法是保證藥物療效的基礎(chǔ)，煎煮不合理不利于藥物有效成分的析出，而服用不合理則會(huì)降低藥效，因此，服用湯藥的患者應(yīng)該掌握煎服方法。

煎藥前中藥需要清洗嗎？

水洗可使粉末類(lèi)藥材丟失，比如常用的桃仁、龍骨、滑石粉等，藥材輔料也會(huì)隨之損失，比如膽南星、酒制大黃等。如果中藥材有灰塵和雜物，可用水快速?zèng)_洗，以除去灰塵雜物。

如何選擇煎藥容器？

要煎好藥，先選好鍋。古今醫(yī)學(xué)家多次強(qiáng)調(diào)，認(rèn)為陶瓷砂鍋煎藥最好。因此類(lèi)容器不易與中藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，且導(dǎo)熱性能緩和，受熱均勻。此外，搪瓷罐、玻璃器皿也可用于煎藥，其優(yōu)點(diǎn)是性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，不足之處是傳熱較快，不利于藥物有效成分的析出，且散熱較快，怕碰擊。煎煮中藥禁用鐵、錫、銅、鋁等等金屬容器，因此類(lèi)容器易與中藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，對(duì)人體產(chǎn)生副作用，從而影響療效。

煎藥用水及用水量如何選擇？

煎藥用水以潔凈為原則，井水、純凈水、蒸餾水即可。在煎藥前要先將藥用水浸泡一段時(shí)間，夏季浸泡20分鐘左右，冬季浸泡1—2小時(shí)較為合適，特殊藥可延長(zhǎng)時(shí)間。溫度最好在40—60攝氏度為宜，決不能用開(kāi)水浸泡中藥材。煎藥用水量的多少，一般將藥適當(dāng)壓后，加水液面以淹過(guò)2—3厘米為度，一些草、葉、花及易揮發(fā)的芳香藥物加水只可淹沒(méi)藥物，一些植物堅(jiān)硬的果實(shí)、根、莖及部分礦物、動(dòng)物藥需要久煎，加水量可多些。

煎藥的火候怎樣把握？

煎藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥性而定，先用大火把藥汁燒開(kāi)，改為小火煎煮，一般為30分鐘。解毒藥、清熱藥、芳香類(lèi)藥物不宜久煎，沸后煎15—20分鐘。滋補(bǔ)藥先用武火煎沸后，改用文火慢煎40—60 分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料2—3次。每劑中藥一般煎二次，第二次煎煮時(shí)間可略短，將兩次煎煮的藥液混合在一起，分早晚兩次服用。

中藥的服藥方法和時(shí)間有什么要求？

一般湯劑均宜溫服，嘔吐病人或中毒病人宜冷服，急癥用藥、解表藥、寒證用藥宜熱服。一般中藥湯劑可早晚各服1次或在兩餐之間服。但滋補(bǔ)藥宜空腹服，解表劑煎后宜趁熱服，對(duì)胃有刺激的藥劑應(yīng)在食后立即服下，驅(qū)蟲(chóng)藥宜清晨空腹服或晚上睡前服，攻下藥最好空腹服，安神藥應(yīng)在睡前服，特殊方藥按醫(yī)囑服。

有沒(méi)有什么特殊的煎藥方法？

特殊煎藥方法比較常見(jiàn)的是先煎、后下等，對(duì)于一些礦石貝殼類(lèi)的藥物需要先煎，一般用水先煎20—30分鐘，對(duì)于一些含揮發(fā)油的芳香藥物，如砂仁、豆蔻等中藥，久煎容易導(dǎo)致藥效喪失，所以需要敲碎后下，即在第一遍煎藥關(guān)火前的五分鐘將藥物放入鍋中煎煮。

服藥期間的飲食有何講究？

口服中藥期間，飲食方面應(yīng)注意忌食生、冷、黏膩、辛辣的食品，沒(méi)必要另外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。一般患熱性病患者忌食辛、辣、油膩及不容易消化的食品和煙酒，寒性病忌食生冷食品，皮膚病患者最好忌魚(yú)蝦腥食物和刺激性食物。若與西藥聯(lián)用，應(yīng)與西藥錯(cuò)開(kāi)服用時(shí)間。小兒、孕婦、老人尤其應(yīng)遵醫(yī)囑。