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腳底紅腫、疼痛： 一、見于足底筋膜的感染，會刺激足底的組織出現(xiàn)有明顯的紅、腫、熱、痛的情況，并且嚴重以后會伴有發(fā)燒，抽血檢查時還會有白細胞增高的情況； 二、見于風濕免疫類疾病，比如說有類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎，在足部受到侵蝕以后，會導致腳底部位有紅腫、疼痛，特別是在急性發(fā)作時會導致腫痛明顯的加重； 三、見于足底肌腱、筋膜的損傷，在損傷的早期，就會出現(xiàn)腳底紅腫、疼痛的癥狀。 腳板發(fā)燒需要從中醫(yī)學和西醫(yī)學兩方面辨證考慮： 1、從中醫(yī)學角度講，腳板發(fā)燒屬于火證，屬于虛火所在，常因腎虛、脾虛原因引發(fā)，下焦火旺也會出現(xiàn)癥狀，例如肝火旺盛、肝陽亢進，也會導致腳底板發(fā)熱。 2、從西醫(yī)學的角度講，腳底板發(fā)燒是內(nèi)分泌和代謝功能失調(diào)。女性更年期時會出現(xiàn)手心和腳底板發(fā)燒的臨床癥狀和表現(xiàn)，高分解代謝率的疾病，例如甲狀腺功能亢進者也會出現(xiàn)上述癥狀。傳染病如結(jié)核病、結(jié)締組織病、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也會出現(xiàn)腳心發(fā)燒的臨床癥狀。 中藥熏洗法治療糖尿病足潰瘍的進展 中藥熏洗法指的是將對癥中藥煎煮成湯，在一定的溫度與條件下對皮膚患處進行熏蒸、淋洗的方法。從中醫(yī)學的角度來講，其主要的治療機制是通過中藥的作用與藥水的熱力共同作用于患者的病灶，透過患者的皮膚、黏膜對其肌體產(chǎn)生疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用，從而對糖尿病足潰瘍進行治療或者預防。在王軍等人的研究當中，對5例糖尿病足潰瘍患者進行中藥熏洗治療，其治療方法主要根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》當中對于糖尿病病理機制的記載“其有邪者，漬形以汗”，采用熱湯洗浴的方法對患者進行治療。具體的藥方為“雞血藤30g，桂枝30昏忍冬藤30g，伸筋草30g，威靈仙30g，澤蘭30g，水蛭15g，皂刺15g，乳香15g，蘇木15g，將所有的藥物混合浸泡，采用水煎的方法進行煎煮，共取得藥汁3000 mL。將藥汁放入木盆當中，讓患者雙足進行浸泡，浸泡水溫控制在40℃左右，每次浸泡時間控制在30min，持續(xù)治療28d左右。 中藥外敷法治療糖尿病足潰瘍的進展 中藥外敷法是將選中的中藥采用切碎、搗爛的方法制成粉末狀或者黏糊狀，對患者的患處或者穴位進行熱敷。從中醫(yī)學的角度上來分析，其治療的主要機制是“疏通經(jīng)絡(luò)、拔毒生肌、清熱解毒”，外敷所采用的藥物有著不同的形狀。在李輝等人的研究當中，對3例糖尿病足潰瘍患者采用中藥外敷的治療方法，其治療依據(jù)來源于《千金方》當中，對于糖尿病足潰瘍的治療，具體治療藥物為“銀翹三黃膏”，主要的治療藥方為金銀花10g，連翹10g，黃連10g，黃芩10g，黃柏5g，冰片5g，黃蠟5g，將所有的藥物進行混合搗碎，直至藥物呈現(xiàn)黏糊狀，對患者潰瘍處進行藥敷，其藥用效果較為明顯，可以有效達到抑菌的作用，可以有效地縮短創(chuàng)面愈合的時間，并且3例患者均無不良反應。而在張庚揚等人的研究當中，對5例糖尿病足患者同樣采用中藥外敷的治療方法，其治療方法源于《內(nèi)經(jīng)》當中對于“疏通經(jīng)絡(luò)、拔毒生肌”的治療方法介紹，主要的治療藥物為金黃膏，治療機制為清熱祛濕、散瘀化痰、止痛消腫。治療藥方具體為“陳皮15g，白芷15g，天南星15g，大黃15g，黃柏15g、姜黃10g，蒼術(shù)10g，厚樸10g，甘草10g，天花粉10g”，將所有的藥物進行混合搗碎，直至藥物呈現(xiàn)黏糊狀，對患者潰瘍處進行藥敷，對糖尿病足潰瘍的潰瘍愈合有著較為顯著的治療效果。 下病上治，上焦心肺。腳病治心肺“下病上治”的治療思路早在《內(nèi)經(jīng)》就被明確提出?！端貑枴の宄Ｕ笳撈氛f:“氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上。”《靈樞·終始》亦說:“病在下者，高取之”。 傅青主在著作中對此法有較多論述，并專開一章節(jié)《病在下而求諸上》歸納總結(jié)該觀點。他所治的“下病”是指腰部以下的疾患，包括淋證、便秘、痔瘡、各種男科病、下肢萎軟或瘡腫之疾，所取之“上”主要是指上焦的心肺。 傅青主 [上病下治、下病上治門] |
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