今天我就講一個(gè)心絞痛、冠心病、心肌梗塞等的藥方。，對(duì)心臟病有奇效。

先記住基本的兼容性，值得一起學(xué)習(xí)和體驗(yàn)。下面我們就來(lái)一一拆解它的有價(jià)值的點(diǎn):

栝樓、薤白、白酒，僅此三味，功效奇妙，千年不衰。

此方出自鐘敬之《金匱要略》。在此基礎(chǔ)上，加味瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白桂枝湯、瓜蔞薤白枳實(shí)湯等。都是知名的！這一面的玄機(jī)已經(jīng)可見(jiàn)！什么都不說(shuō)就等于說(shuō)空。我們來(lái)分析一個(gè)醫(yī)案，以明辨真?zhèn)?，悟出其中奧妙:

張，男，59歲，現(xiàn)居長(zhǎng)春、河南四季。他在深秋和初冬出現(xiàn)癥狀，胸痛難以停止。

其實(shí)早在10年前，在沒(méi)有明顯誘因的情況下，就已經(jīng)出現(xiàn)了胸悶、胸痛、氣短、心慌等癥狀。吃了西藥治療后，也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。后來(lái)就演變成了胸痛，時(shí)不時(shí)會(huì)爆發(fā)胸痛。后來(lái)由于秋末冬初氣溫下降幅度較大，受涼感冒發(fā)作后癥狀突然加重，于是前來(lái)就診。此外，還有冠心病史。

體胖，舌紫暗，苔黃膩，脈沉滑，四肢沉重，血壓145/80，心電圖顯示心肌缺血。

所以西醫(yī)診斷為冠心病，中醫(yī)證候?yàn)闅馓撎叼?胸痹)證。治療以益氣養(yǎng)心、活血化痰為主。

黃芪、太子參、瓜蔞、薤白、法半夏、桂枝、枳實(shí)、厚樸、黃連、赤芍、川芎、白術(shù)、茯苓、仙茅、淫羊藿、甘草、生姜共煎7劑。這是芪參瓜蔞薤白半夏湯在瓜蔞薤白白酒湯基礎(chǔ)上的加減！

結(jié)果如何呢？

確診時(shí)胸痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少，苔黃膩，故調(diào)整方藥為仙茅、淫羊藿，并增加黃連服用量；3.經(jīng)診斷，癥狀好轉(zhuǎn)，但心仍無(wú)力不安，故去諸乳、枳實(shí)，加麥冬、棗仁繼續(xù)服用；確診時(shí)癥狀好轉(zhuǎn)，舌紅苔薄白，脈象平穩(wěn)，效果不佳，服用一個(gè)多月鞏固。

為什么對(duì)他有用？而看看這個(gè)病例的發(fā)病機(jī)理，以及這一面的意義，還是收獲良多:

患者59歲，病程長(zhǎng)達(dá)10年。表現(xiàn)為久病、年老、體虛、心氣不足。而且肥胖不減，痰濕盛，外感寒邪導(dǎo)致心氣不足，痰邪加重；心虛則胸陽(yáng)失溫，殷琦攻中焦，血管失攝，痰瘀阻滯，阻則痛，故致胸痹。

另一個(gè)氣滯、久病、瘀血阻滯了脈搏，所以他的胸痛遍布后背，遇到冷就更疼了！而且氣虛時(shí)間長(zhǎng)了，陽(yáng)氣就弱了，血液就停滯了，必然導(dǎo)致心臟的養(yǎng)料流失。所以會(huì)看到胸悶氣短心悸！除此之外，畏寒怕冷，舌苔紫暗，脈沉白，都是寒凝陽(yáng)滯所致。但痰濕困脾，脾主四肢，脾氣衰竭時(shí)四肢沉重，常感無(wú)力。

肥胖、苔膩、脈滑，都是痰濁的表現(xiàn)，舌質(zhì)紫暗、脈沉是瘀血阻滯的癥狀。總結(jié)起來(lái)，他全身的特點(diǎn)是氣血陰陽(yáng)逐漸衰退，心氣兩虛，在虛的基礎(chǔ)上形成實(shí)，導(dǎo)致氣滯痰凝血瘀的相互作用。

故方中瓜蔞寬胸降氣，化痰開(kāi)結(jié)，為主藥；薤白味苦溫滑，能通痹的氣滯為輔藥；兩者結(jié)合，可以幫助胸中的陽(yáng)氣，打通上焦的郁結(jié)，使陽(yáng)氣在胸中蔓延，使胸中的大氣轉(zhuǎn)動(dòng)，陰濁減少，自然就消除了一切陽(yáng)氣郁結(jié)的癥狀。

半夏能祛濕、化痰、散結(jié)。但這是一種慢性病，只用經(jīng)方，所以療效還是較弱，扶正之力不足，祛邪之效略淺，很難見(jiàn)效。因此，太子參用于扶正固本，補(bǔ)益心脾，補(bǔ)益心陽(yáng)，疏通心脈，補(bǔ)脾化源，祛濕化痰；黃芪可養(yǎng)心氣養(yǎng)元陽(yáng)，脾氣利濕:茯苓可補(bǔ)脾中焦，安神定志，仙茅、淫羊藿可溫元陽(yáng)，養(yǎng)先天之精祛寒邪。

桂枝溫經(jīng)通陽(yáng)，解痹，尤其有助于通心陽(yáng)，行氣消疹。厚樸行氣化痰，赤芍活血通絡(luò)，秦艽活血化瘀，行氣通絡(luò)。因痰、瘀、水久濕，常化為熱，用少量黃連清熱燥濕，同時(shí)利用諸藥辛溫之性，防劫陰之弊。甘草與中、中藥配伍，具有溫陽(yáng)益心、活血化痰的功效。

以上，主要發(fā)生在胸痹、胸痛患者。希望對(duì)此有困惑的讀者能幫到你。但是中藥的用藥還是需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行辨證施治，所以要對(duì)癥下藥。

注:醫(yī)學(xué)科普僅供參考。如有不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。