在感染高峰沖擊下，最近進行體檢的人數(shù)激增，就算不做全套的“陽康體檢套餐”，也會抽空去拍個胸部CT。

“前陣子'陽了’頭痛發(fā)燒、全身肌肉疼痛，但不咳嗽，誰想到轉(zhuǎn)陰返崗后，反而一直不?？瓤瓤?。”“陽康”將近兩周的李薇（化名）表示，公司里同事們的咳嗽聲此起彼伏，她擔心自己會不會得了肺炎?！奥犝f現(xiàn)在各大醫(yī)院CT檢查爆滿，我考慮去體檢機構(gòu)預約看。”

如何評估是否需要拍肺部CT、如果沒有明顯不適還需要做肺部CT嗎……針對“陽過”“陽康”們常見的十個問題，廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院醫(yī)學影像科副主任胡劍波作出詳細解答。

問題一

如何評判自己是否需要拍肺部CT？

胡劍波：教大家一個簡單的判斷標準：感染了新冠病毒之后，咳嗽癥狀比較厲害，持續(xù)超過兩周還沒有好轉(zhuǎn)的話，這個時候可以拍一個肺部CT，警惕出現(xiàn)病毒性肺炎。

問題二

如果沒有任何明顯的不適癥狀，需要做肺部CT嗎？

胡劍波：在免疫力正常與沒有其他基礎(chǔ)疾病的情況下，而且沒有什么不適癥狀的話，加上抗原陰性，一般不需要到醫(yī)院去做肺部CT。

問題三

“大白肺”出現(xiàn)在什么年齡段的人會比較多？

胡劍波：根據(jù)醫(yī)院醫(yī)學影像科的臨床數(shù)據(jù)來看，“大白肺”可以出現(xiàn)在任何年齡段，由病毒性引起的大白肺，它真的是對老年人不友好。基本上嚴重的肺炎，我們所說的“大白肺”都集中在老年人群。

問題四

做完肺部CT之后多久可以備孕？

胡劍波：從影像專業(yè)的角度來說，因為現(xiàn)在設(shè)備比較先進，做一次CT的射線量是比較少的。一般男性的話，做完CT一周之后開始備孕會比較好。對女性來說，正常也是不影響的，但是結(jié)合臨床狀況，我們科室建議是，到第二個月排卵期過了后開始備孕。

問題五

想來做肺部CT的話，我需要做什么準備？

胡劍波：到醫(yī)院影像科做胸部CT檢查的時候，在做好防護的同時，要注意做好以下三點：

1、如果單純只需要做肺部CT，不需要空腹。

2、帶著申請單來到醫(yī)院影像科里預約一個時間，在科室等候一會，根據(jù)目前的情況估計等一小時左右，就可以進行胸部CT檢查。

3、建議提前規(guī)劃好自己就醫(yī)的流程，提前一天先找醫(yī)生開好申請單，第二天再過來做檢查。

問題六

拍了第一次肺部CT之后，我想拍第二次的話一般要間隔多久？

胡劍波：三個月做1次肺部CT是沒有問題的，一年做4次肺部CT對大家身體是不會產(chǎn)生任何影響。像一些有肺部疾病的患者的話，每個季度做一次也是可以的。

問題七

女士做胸部CT需要取內(nèi)衣下來嗎？

胡劍波：女性做胸部CT的話，因為內(nèi)衣是由很多材料組成，里面的金屬材料會影響CT的觀察，會導致肺部出現(xiàn)一些微影，干擾判斷，所以正常情況下還是會提醒病友到準備間，去把內(nèi)衣脫下，換上醫(yī)院的檢查衣去進行檢查，判定會比較準確。

拍攝胸部CT時，內(nèi)衣不應戴紐扣及金屬掛鉤，也請不要佩戴項鏈等金屬飾物。如果是純棉衣物的話，只要衣物沒有金屬，就無須更換。

問題八

轉(zhuǎn)陰很久了，但是晚上總是低燒，會不會又“陽了”？

胡劍波：核酸陰性之后是不是就好了？目前這個答案應該是否定的，因為在臨床上很多病例核酸陰性之后，其肺部炎癥繼續(xù)進展。甚至很多病人在7～10天后，核酸轉(zhuǎn)陰了，才出現(xiàn)病毒性肺炎的情況，也是大有人在。

核酸陰性之后又出現(xiàn)低熱，這時候要引起我們的特別重視，它不是一個復不復陽的問題，而是病毒可能還沒有完全清除。你以為你“陰”了，其實可能這個病毒還殘留在肺，還沒有清除干凈，這時候建議還是去醫(yī)院看一看。

問題九

如何跨院傳輸自己的醫(yī)學影像數(shù)據(jù)？

胡劍波：兩種解決方案。

第一個方式，到你拍片的影像科室，去申請把你的電子文檔通過U盤或者光盤的方式拷貝。

第二個方式，有些影像科已經(jīng)上了云膠片系統(tǒng)，它有著云數(shù)據(jù)，可以把你的信息通過一種二維碼的方式打在報告上面，或者發(fā)送給患者本人。

到另外一個醫(yī)院或者跨區(qū)域看病的時候，你可以通過掃碼獲取云數(shù)據(jù)信息，這樣子看片看病的時候，臨床醫(yī)生對信息的把握就更準確了，就不是單純看這個報告這么簡單，他會有更好的把握來分析。

問題十

媽媽85歲了，抗原試劑檢測陰性一周，但還是沒有食欲，沒有精神。血氧飽和度93，在家吸氧后有95，需要CT檢查嗎？

胡劍波：第一，像問題里網(wǎng)友媽媽這種情況，因為是老年人，年紀比較大，疾病風險比較高。

第二，核酸陰性之后情況仍然不佳，吃不下東西，也是一個重要的信號，再加上血氧飽和度到93，這已經(jīng)是一種缺氧的狀態(tài)了。雖然自己有吸氧設(shè)備，但是氧的流量壓力是不夠的。其實，家用的吸氧設(shè)備和醫(yī)院用的不太一樣，雖然能起一點作用，但是因為家用制氧機的流量可能不夠大，導致血氧升不到位。

當在家吸氧后的血氧值是95，離正常值98還是差一點，所以根據(jù)全面的判斷，建議這位患者趕緊就醫(yī)，必要的時候做個胸部CT檢查。因為很多時候出現(xiàn)了缺氧，就是肺部損害的一個提示，新冠病毒已經(jīng)累積到肺部的可能性很大，不能單看抗原陰性?？乖幮缘臅r候，可能核酸還是陽性的，這在臨床上屢見不鮮。