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阿茲夫定（Azvudine）、莫諾拉韋（Molnupiravir）、奈瑪特韋/利托那韋（Paxlovid）均是國(guó)家衛(wèi)健委推薦的抗新冠病毒藥物。這三者有何區(qū)別呢？阿茲夫定、莫諾拉韋是 “胞嘧啶核苷”類似物，通過(guò)合成“偽劣”的RNA，抑制病毒的復(fù)制。奈瑪特韋屬于擬肽類物質(zhì)。通過(guò)抑制3CL蛋白酶，阻滯病毒
“功能蛋白”的合成，抑制病毒的復(fù)制。利托那韋無(wú)抗新冠病毒作用，通過(guò)抑制奈瑪特韋的消除發(fā)揮作用。阿茲夫定和莫諾拉韋的化學(xué)結(jié)構(gòu)有所不同，毒副作用、體內(nèi)過(guò)程有一定的差異。在大鼠中重復(fù)給藥后觀察到了莫諾拉韋的骨和軟骨毒性，因此可能影響兒童骨和軟骨生長(zhǎng)。肝臟、腎臟不是莫諾拉韋的主要消除途徑，肝、腎損傷患者不需要調(diào)整劑量。- 莫諾拉韋：據(jù)有限的已有數(shù)據(jù)，尚未發(fā)現(xiàn)藥物相互作用。
- 阿茲夫定：與地高辛、達(dá)比加群酯、秋水仙堿、伏立康唑、決奈達(dá)隆、胺碘酮、葡萄柚汁等合用需謹(jǐn)慎！
國(guó)家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》推薦的適用人群見(jiàn)下表。1、若使用了奈瑪特韋/利托那韋，治療期間以及治療結(jié)束后7天應(yīng)停止哺乳。2、若使用了莫諾拉韋，治療期間以及治療結(jié)束后4天應(yīng)停止哺乳。若餐后服用，阿茲夫定吸收速度、吸收總量會(huì)顯著增加，且波動(dòng)浮動(dòng)較大，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
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