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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后怎么吃?飲食指南助你快速康復(fù)

 一葉一如來(lái) 2023-01-12 發(fā)布于廣東



飲食是人最不可缺少的一件事,很多病人在術(shù)后也經(jīng)常會(huì)問(wèn):“做完手術(shù)有什么戒口的嗎?”“有什么不可以吃的嗎?”“手術(shù)后有什么要補(bǔ)補(bǔ)的嗎?”

那么人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后要怎么吃才能幫助更好地恢復(fù)呢?

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各種骨科手術(shù)過(guò)程中一般都有出血或組織液滲出,術(shù)后常常出現(xiàn)貧血或低蛋白血癥,尤其是各種骨折內(nèi)固定術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人更易出現(xiàn)。

另外,疼痛、創(chuàng)傷及手術(shù)中的刺激會(huì)增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗,這些均可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏和抵抗力下降。

在這種情況下,如果患者長(zhǎng)時(shí)間得不到合理的營(yíng)養(yǎng)供給,就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥,影響術(shù)口愈合。因此,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于骨科術(shù)后傷口愈合、體質(zhì)恢復(fù)具有非常重要的作用。


術(shù)后進(jìn)食時(shí)間




骨科手術(shù)通常采用腰麻、硬膜外麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉或全麻這幾種麻醉方式。術(shù)后過(guò)早進(jìn)食可引起腹脹、嘔吐等并發(fā)癥,但進(jìn)食過(guò)遲也是有害無(wú)益的,因?yàn)檫@樣不但使術(shù)后創(chuàng)傷得不到足夠營(yíng)養(yǎng)及時(shí)修復(fù),而且口渴、饑餓等會(huì)折磨病人,所以了解術(shù)后的進(jìn)食時(shí)間是很有必要的。

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術(shù)后返回病房應(yīng)暫禁飲禁食,護(hù)士會(huì)根據(jù)患者具體情況通知進(jìn)食時(shí)間。一般2-3小時(shí)后若未出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng),便可先飲用少量溫開(kāi)水,無(wú)嗆咳、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),可進(jìn)清流質(zhì)飲食,如:米湯、少油瘦肉汁、藕粉、果汁、蛋花湯、稀粥等。采取全麻的術(shù)后病人進(jìn)食時(shí)間可能會(huì)稍有延長(zhǎng),具體護(hù)士根據(jù)情況評(píng)估。


術(shù)后飲食原則






術(shù)后飲食的一般原則是清淡、易消化、高蛋白、高熱能、高維生素、低脂肪,強(qiáng)調(diào)葷素搭配均衡且少量多餐。


補(bǔ)充蛋白質(zhì)

充足的蛋白質(zhì)可以幫助人體更快地恢復(fù)肌肉力量,促進(jìn)傷口愈合,提高患者免疫力。骨科術(shù)后患者要重視優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如乳類(lèi)、蛋類(lèi)、瘦肉、魚(yú)等食物都富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

這里提醒大家的是,如果您是乳糖不耐受者,之前喝完牛奶會(huì)不舒服,那不用在術(shù)后勉強(qiáng)自己喝牛奶,可以喝酸奶代替牛奶,但要注意選擇碳水化合物低于12克/100克的酸奶。

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增加水果、蔬菜、五谷雜糧攝入



1 · 補(bǔ)充膳食纖維


骨科術(shù)后,很多患者,尤其是老齡患者需要較長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,在此期間不能充分活動(dòng),腸道蠕動(dòng)會(huì)減慢,引起便秘,進(jìn)食新鮮蔬菜水果、五谷雜糧可補(bǔ)充膳食纖維。

補(bǔ)充膳食纖維可促進(jìn)腸蠕動(dòng),降低食糜在消化道通過(guò)的時(shí)間,增加糞便量,保持大便通暢,促進(jìn)結(jié)腸發(fā)酵作用,還能降低血總膽固醇和/或低密度脂蛋白膽固醇水平以及降低餐后血糖和/或胰島素水平。



2 · 補(bǔ)充維生素


維生素雖不提供能量,也不是構(gòu)成人體組織的成分,但承擔(dān)著重要的代謝功能,它們大部分不能在體內(nèi)合成,或合成的量不能完全滿足人體需要,一定要從膳食中獲得。人體對(duì)維生素的需要量雖很少,但如果缺乏到一定程度,就會(huì)出現(xiàn)缺乏癥狀。

維生素A有維持上皮細(xì)胞健康的作用,有利于傷口愈合,主要存在于如魚(yú)油、胡蘿卜、西紅柿、深綠色蔬菜食物。

B族維生素與碳水化合物的代謝密切相關(guān),對(duì)傷口愈合有支持作用,富含B族維生素的食物包括小米、大豆、花生、豬肝及根莖類(lèi)蔬菜。

維生素C是組成膠原蛋白的材料,這是傷口愈合必需的,主要存在于各類(lèi)蔬菜、水果中,如菠菜、青菜、紅薯、草莓、甜柿子、檸檬、橙子、獼猴桃、紅棗、柚子等;維生素E與維生素C相輔相成,可增強(qiáng)作用,含維生素E的食物有谷類(lèi)、蛋黃、乳制品、綠葉蔬菜等。

維生素D能促進(jìn)鈣、磷的吸收,有利于骨傷的愈合,存在于:動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶酪等食物中。因此,術(shù)后各種維生素的需要量都應(yīng)高于平常,可從蔬菜、水果中攝取。一般建議每日蔬菜的攝入量不少于500g,水果攝入量在200g左右為宜。尤其需要注意的是,維生素不易從食物中獲取,必要時(shí)可服用藥物補(bǔ)充。



3 · 幫助消化


水果中的檸檬酸、蘋(píng)果酸等可刺激消化液的分泌、幫助食物的消化。



補(bǔ)充液體


術(shù)后需要適當(dāng)補(bǔ)充液體,一般每日不低于2000~3000毫升,包括各種湯類(lèi)和奶制品,既可補(bǔ)充液體,又可以提供豐富的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)傷口愈合。



多食含鈣質(zhì)豐富的食物

鈣是人體含量最豐富的礦物質(zhì)。成年人全身有1.2千克鈣,占體重的2%鈣和磷形成的羥磷灰石是骨礦物質(zhì)的主要成分,這些無(wú)機(jī)成分使骨骼具有很大的力學(xué)強(qiáng)度。

鈣還是心肌收縮、神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)所必需,鈣又是凝血輔助因子。當(dāng)鈣攝入不足時(shí),血鈣濃度下降,刺激甲狀旁腺激素分泌,將骨骼中的鈣動(dòng)員到血液中,使血鈣經(jīng)常保持恒定,以保證重要生理活動(dòng)的正常進(jìn)行。但若長(zhǎng)期攝鈣不足,骨量減低,加速老年人的骨質(zhì)疏松,容易引起骨折。

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含鈣質(zhì)豐富的食物有:乳類(lèi)和乳制品(牛奶、酸奶、奶酪),大豆、豆制品(豆腐、豆?jié){),魚(yú)蝦、海帶、蝦皮、紫菜、海魚(yú)、魚(yú)骨粉等水產(chǎn)品。其他食物:蛋黃、排骨湯、藕粉、根莖類(lèi)的植物、芝麻、山楂等。


多食富含膠原蛋白、異黃酮的食物

多食富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物,可防止骨質(zhì)疏松,促進(jìn)軟骨的生長(zhǎng)及關(guān)節(jié)滑液的生成,使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝。如黑木耳、雞爪、豬蹄、豆類(lèi)制品等。


少吃茄屬蔬菜

少吃茄屬蔬菜,如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等,因?yàn)槠渲械纳飰A能使關(guān)節(jié)炎癥加重。


少吃含膽固醇高的食物


少吃含膽固醇高的食物,如動(dòng)物的腦子:豬腦、牛腦、羊腦,禽蛋黃(威鴨蛋黃、雞蛋黃、鵪鶉蛋黃、皮蛋蛋黃),禽蛋(鵝蛋、鴨蛋、皮蛋、鵪鶉蛋、雞蛋)和動(dòng)物的內(nèi)臟,如動(dòng)物肝臟、豬腎、豬肺、豬心、豬肚、豬大腸,蟹黃、蟹子、魚(yú)子、墨斗魚(yú)(烏賊)、魷魚(yú)、蜆肉、黃油、風(fēng)尾魚(yú)、豬舌、豬肥肉、冰淇淋等。


術(shù)后飲食禁忌



1、應(yīng)戒辛辣、煙酒、濃茶、咖啡,以少食油鹽、清淡為主。

2、中醫(yī)講究忌“發(fā)物”,如花椒、胡椒、辣椒、羊肉、狗肉、牛肉、臘肉、韭菜、香菜等應(yīng)該不吃。

3、方便面、火腿腸、罐頭類(lèi)食品等要盡量少吃或者不吃。

4、切忌術(shù)后補(bǔ)得太多或盲目進(jìn)補(bǔ),應(yīng)根據(jù)病人的身體狀況及食物特性,選擇口感清淡、營(yíng)養(yǎng)合理、質(zhì)量適宜的食物。

5、術(shù)后一天內(nèi),不宜進(jìn)食牛奶、豆?jié){等易脹氣的食物。能正常進(jìn)食時(shí),應(yīng)給予熟爛、嫩、軟、少渣以及營(yíng)養(yǎng)搭配合理的食物。


認(rèn)識(shí)誤區(qū)





在臨床上,有一些手術(shù)后的病人常常會(huì)問(wèn),可不可以吃魚(yú)、海鮮、雞肉、牛羊肉補(bǔ)一補(bǔ)呢?

很多人會(huì)擔(dān)心,這些東西是“發(fā)物”,吃了對(duì)傷口愈合不好,留下瘢痕,更夸張的說(shuō)法是,會(huì)導(dǎo)致術(shù)口感染。尤其是骨科手術(shù),感染對(duì)患者和醫(yī)生來(lái)說(shuō),都是災(zāi)難性。

其實(shí),現(xiàn)代科學(xué)認(rèn)為,這些都是謠言。只要平時(shí)吃魚(yú)、海鮮、雞肉、牛羊肉等不過(guò)敏,手術(shù)后是可以適量吃的。因?yàn)椋中g(shù)本身對(duì)機(jī)體是一次打擊,術(shù)后患者自身組織器官的自我修復(fù)需要大量的蛋白質(zhì)原料,這時(shí)候適當(dāng)多補(bǔ)充蛋白質(zhì)是非常有必要的。

而實(shí)際上,魚(yú)肉、牛羊肉以及雞肉中富含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),對(duì)于手術(shù)后患者傷口、骨骼等的愈合,以及患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況的改善,意義重大。當(dāng)然,也可能是因?yàn)檫@類(lèi)食物中蛋白成分比較豐富可能引起過(guò)敏,但是只要術(shù)前不過(guò)敏,術(shù)后適當(dāng)攝入是沒(méi)問(wèn)題的。

至于傷口發(fā)炎,其實(shí)傷口感染的發(fā)生是極其復(fù)雜的病理過(guò)程,它是致病微生物和人體免疫力下降共同導(dǎo)致的。與具體吃什么東西關(guān)系不大,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,目前還沒(méi)有將魚(yú)、牛羊肉等列為術(shù)后感染危險(xiǎn)因素。


特殊人群飲食





術(shù)后患者的飲食攝入還需遵醫(yī)囑選擇合理的膳食方案。比如一些患者患有糖尿病,那就注意要控制血糖,低糖、高蛋白飲食,一些患者患有痛風(fēng),就要注意避免吃高嘌呤的食物,比如瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。

如果手術(shù)患者本身存在“三高”——高血壓、高血脂、高血糖,那么這類(lèi)患者應(yīng)當(dāng)少吃魚(yú)、海鮮、牛羊肉等,以免加重內(nèi)科基礎(chǔ)疾病。

另外,患者保持愉悅的心情,不要每天糾結(jié)吃啥而患得患失,對(duì)傷口愈合是有很大幫助的。

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