腸息肉是長在腸道黏膜表面的“肉疙瘩”，在尚未確定良惡性之前，都稱為息肉。傳統(tǒng)意義上的息肉包括腺瘤、異型增生、鋸齒狀病變和錯構(gòu)瘤等，均屬于癌前病變。70%-80%的結(jié)腸息肉是腺瘤，超過95%的結(jié)直腸癌是由腺瘤型息肉演變而來，因此發(fā)現(xiàn)息肉，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

近年來，隨著技術(shù)的日趨成熟，有些息肉在內(nèi)鏡下就能被切除，大大降低了患者的痛苦和手術(shù)風(fēng)險，目前常見的內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)主要有勒除器息肉切除術(shù)（SS）、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）、分次EMR（pEMR）及內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）等。

息肉往往沒有癥狀，需要通過腸鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。下面就來看看兩個案例，可以分別作為正面和反面“教材”。

案例一是公眾號作者“小韓”的經(jīng)歷，40歲的他，在沒有癥狀的情況下，做了一次無痛腸鏡，意外發(fā)現(xiàn)了潛伏在他腸道內(nèi)的3顆腺瘤，其中一個已有2cm大小，經(jīng)過ESD切除后，病理報告顯示是低級別腺瘤。

案例二是新聞中的方先生，他兩年前體檢就發(fā)現(xiàn)了2cm大小的腸息肉，并沒有引起重視，直到出現(xiàn)了“總想跑廁所”等不適感，才去就醫(yī)。連消化科的醫(yī)生都為他捏了把汗，責(zé)怪他太過大意。不過幸好，方先生的腺瘤還沒有發(fā)展成癌癥。

腸息肉逐漸變成癌癥，大概要經(jīng)歷5-10年的時間，目標(biāo)人群做好定期篩查，幸運(yùn)的話，就能發(fā)現(xiàn)息肉，并阻止它們癌變的腳步。

50-75歲的健康人，如果腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常，可以每5-10年做一次腸鏡，或結(jié)合無創(chuàng)手段進(jìn)行篩查，這部分內(nèi)容，歡迎回看我之前發(fā)布過的視頻：四分鐘看懂腸癌篩查

發(fā)現(xiàn)息肉并完整切除所有病變后，也要注意復(fù)查。這里羅列了不同情況對應(yīng)的檢查間隔時間：

結(jié)腸息肉/腺瘤切除術(shù)后的結(jié)腸鏡隨訪間隔

2017年，美國發(fā)布了最新的結(jié)直腸癌數(shù)據(jù)，顯示近20年來發(fā)病率和死亡率持續(xù)下降，其中篩查的普及功不可沒。相信隨著我國醫(yī)療水平和民眾篩查意識提升，更多腸癌能在早期，甚至癌前病變階段就被發(fā)現(xiàn)，屆時患者的生存率也能與西方發(fā)達(dá)國家比肩。