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新冠治療醫(yī)案(一)

 醫(yī)者慈心 2023-01-07 發(fā)布于內(nèi)蒙古

?在內(nèi)蒙古包頭地域,天氣寒涼,而且氣侯干燥,在剛解封之時(shí),疫癘之邪侵入多以寒性外襲人之表而內(nèi)郁燥熱為主,所以多以惡寒、頭痛、身疼痛、咽干、咽癢、咽痛、干咳多亦有咳痰不爽等

今天由我先來分享一下,在此次抗疫中中成藥及湯劑的運(yùn)用


比如這個(gè)病人是網(wǎng)診的患者

就其舌象而言,病勢(shì)比較重

病人主訴:

3天了,剛開始是嗓子不舒服,感覺有異物那樣,第二天上午就感覺冷,渾身關(guān)節(jié)疼,開始發(fā)燒38.7度吃了退燒藥,晚上就感覺好了也不冷了也不疼了,到凌晨嗓子開始疼,咽東西疼的特別厲害,伴咳嗽有痰,黃白。呼吸發(fā)熱,開始發(fā)燒,吃了止疼藥好點(diǎn),但是嗓子現(xiàn)在疼痛特別厲害,有點(diǎn)忍受不了,感覺嗓子扁桃都腫了。

患者主訴強(qiáng)調(diào):我現(xiàn)在不敢咽口水都疼的要死

嗓子連帶雙耳朵眼疼,不能咽,一咽就疼。嘴干,嗓子熱,從咽部有熱氣呼呼的往外出

分析如下:

3天了,剛開始是嗓子不舒服,感覺有異物那樣,第二天上午就感覺冷(有外寒),渾身關(guān)節(jié)疼(寒邪),開始發(fā)燒38.7度吃了退燒藥,晚上就感覺好了也不冷了也不疼了(吃退熱藥,即寒藥),到凌晨嗓子開始疼,咽東西疼的特別厲害(寒邪入里化熱),伴咳嗽有痰,黃白。呼吸發(fā)熱,開始發(fā)燒,吃了止疼藥好點(diǎn),但是嗓子現(xiàn)在疼痛特別厲害,有點(diǎn)忍受不了,感覺嗓子扁桃都腫了(寒邪入里化熱)。

患者主訴:我現(xiàn)在不敢咽口水都疼的要死

嗓子連帶雙耳朵眼疼,不能咽,一咽就疼。嘴干,嗓子熱,從咽部有熱氣呼呼的往外出(病位在咽)

診斷:寒疫閉表郁熱,誤下引邪入里、元陽(yáng)充足,則從熱化,外邪未凈

我開的方:

荊防+銀翹散+桑菊飲

他說抓不上藥

我開的中成藥

感冒清熱顆粒1/8代(辛溫散余寒,并與辛涼藥組合又有去性存用之功,助辛涼藥透邪外出、故少佐)

銀翹散顆粒3代(宣暢清透郁熱)

桑菊飲顆粒1代(上焦如霧非輕不舉,輕輕之舉,透邪宣肺又有截?cái)嗳肜镏?/p>

第二天咽痛不疼而又咳痰不爽,痰不易咯,痰白相兼粘滯如把在嗓子上不好咳出

此時(shí)外寒已解,但上焦余熱未銷,又燥濕相混

方:銀翹散合沙參麥門冬湯(無法抓中藥)

故開中成藥配合妳

銀翹解毒顆粒1代(日三次)代合養(yǎng)陰清肺顆粒(2代日三次)

患者服后次日反憒:痰易咳出,痰色變白粘,或有灰色膠塊……而后清稀泡沫痰

雖為中成藥顆,只要辨證準(zhǔn)確,抓住病機(jī),也遜色于湯劑,因中成藥或中藥散劑有使用方便,快速服藥可防煎劑煎煮時(shí)間長(zhǎng)延誤病情之優(yōu)點(diǎn)。

此次疫情從各種方式,方法上,打開思維,對(duì)中成藥,外治法,丹膏丸散,針灸,穴位帖敷,經(jīng)絡(luò)摩法,藥食同源等等都要有充分的認(rèn)識(shí),完全依靠中藥飲片局限性太大了

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