最近接診了很多“白肺”患者，基本上都是感染新冠后長(zhǎng)時(shí)間高熱不退，或者退燒后長(zhǎng)期劇烈咳嗽，或者是老年人體質(zhì)較差，或者是有基礎(chǔ)病，等等因素，最終導(dǎo)致肺部出現(xiàn)了感染。

當(dāng)然，以上患者的“白肺”并不是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上的“白肺”。因?yàn)?strong>醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上的“白肺”，是指肺部感染面積達(dá)到2/3以上，出現(xiàn)這種情況病情就已經(jīng)很危急了，必須緊急送醫(yī)就診。以上患者的“白肺”，只是肺部出現(xiàn)了炎癥，影像學(xué)上看到肺部有“白色斑點(diǎn)”出現(xiàn)，面積尚沒有達(dá)到“重癥肺炎”的階段。

對(duì)于“白肺”類問題，其實(shí)中醫(yī)中藥早期介入，完全有把握避免其進(jìn)一步惡化，并將其治愈。

新冠導(dǎo)致的白肺癥狀，多為劇烈咳嗽、胸悶、呼吸困難、反復(fù)低燒、吐黃色或白色粘痰，以及嚴(yán)重的乏力、精神萎靡等癥狀。針對(duì)這些臨床表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為新冠導(dǎo)致的“白肺”，其實(shí)是屬于“外寒內(nèi)飲”這樣的一個(gè)病機(jī)，肺中的白色陰影其實(shí)就是“痰飲”，治療應(yīng)該從溫肺化飲的角度出發(fā)。

治療此癥，中醫(yī)有一個(gè)很好的方劑，叫做小青龍湯，它能外散風(fēng)寒、內(nèi)化痰飲，特別適合新冠導(dǎo)致的“白肺”癥狀。小青龍湯組方：麻黃、芍藥、細(xì)辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。

其中麻黃、桂枝共為君藥，兩者既能發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝又能化氣行水而化肺中痰飲。

方中干姜、細(xì)辛共為臣藥，兩者俱為辛溫之品，既能溫肺以化內(nèi)飲，又能辛散以解外寒，共助麻黃、桂枝解表散寒、溫肺化飲之功。

辛溫發(fā)散，易耗傷肺氣和陰血津液，故方中用五味子斂肺止咳，芍藥養(yǎng)血斂陰，二藥與辛散之品相配，既增強(qiáng)止咳平喘之功，又防麻桂辛散太過，散收相配，相制相成。

體內(nèi)痰飲過多，說明脾肺過虛，方用半夏來燥濕化痰、和胃降逆，以阻斷生痰之源，避免肺中痰液繼續(xù)產(chǎn)生。所以方中五味子、芍藥、半夏，三者共為佐藥。

方中炙甘草益氣和中，既能助半夏燥濕化痰以斷痰濕之源，又能調(diào)和于方中辛散酸收的諸藥之間，故其在方中兼佐、使之用。

方中干姜長(zhǎng)于溫暖脾肺而化飲，細(xì)辛長(zhǎng)于解表溫肺而化飲，五味子長(zhǎng)于收斂肺氣而止咳，凡寒飲犯肺之咳喘，三藥合用，無有不驗(yàn)，是溫肺化飲的常用的組合。該方藥雖八味，但配伍嚴(yán)謹(jǐn)，既可發(fā)表散寒、化飲平喘，又能斂肺兼顧正氣。

所以除了用來治療新冠肺炎這種“外感風(fēng)寒、內(nèi)停水飲”的“白肺”之癥外，還可以用來調(diào)治慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫，以及慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺水腫、肺心病等屬于寒飲犯肺者，療效甚佳。

我是中醫(yī)陳玉龍，新冠白肺問題用中藥雖能解決，但也需要及早發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)以下五個(gè)表現(xiàn)，很可能是白肺信號(hào)，大家一定要引起重視。

第一、高燒不退或者陽(yáng)了一星期后，又反復(fù)發(fā)燒的，無論是低燒還是高燒，一定要注意。

第二、出現(xiàn)了胸悶氣短、嘴唇發(fā)紫、呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、呼吸時(shí)胸部輪廓起伏明顯的癥狀。

第三、嚴(yán)重的乏力，渾身沒勁兒，稍微活動(dòng)就心慌氣短、大喘氣、頭暈。

第四、頑固的咳嗽咳痰、癥狀比較嚴(yán)重，且服藥后癥狀不容易緩解的。

第五、感染后意識(shí)不清、食欲不振、不愛說話、神情淡漠、嗜睡嘔吐。

當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀后，為了安全起見，建議大家一定要到醫(yī)院做個(gè)肺部CT，及時(shí)排查肺部的感染情況。另外，如果平時(shí)有慢性肝病、慢性肺病、慢性腎病、糖尿病等基礎(chǔ)病的人群，以及年齡超過70歲平時(shí)身體就很虛弱的老人，則更需要重視。#頭條創(chuàng)作挑戰(zhàn)賽#